Conceitos Bsicos em Gerontologia

Enfa Joana Flexa

Envelhecimento

Um processo multidimensional

GERONTOLOGIA
Campo interdisciplinar que visa o estudo das mudanas tpicas do processo do envelhecimento e de seus determinantes biolgicos, psicolgicos e socioculturais. um campo multiprofissional e multidisciplinar.

O NCLEO DA GERONTOLOGIA
Embora a Gerontologia seja um campo que envolve muitas disciplinas, a pesquisa repousa sobre um eixo formado pela biologia, pela psicologia e pelas cincias sociais.

GERIATRIA
o estudo clnico da velhice. Compreende a preveno e o manejo das doenas associadas ao processo do envelhecimento. uma especialidade em Medicina e tambm em Enfermagem, Odontologia e Fisioterapia.

As dimenses do Envelhecimento
Biolgica Psicolgica Social Espiritual Cronolgica Funcional

ENVELHECIMENTO
Um processo seqencial, individual, acumulativo, irreversvel, universal, no patolgico, de deteriorao de um organismo maduro, prprio a todos os membros de uma espcie, de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao estresse do meio-ambiente e, portanto, aumente sua possibilidade de morte (OPAS:
Guia Clnica para atencin primaria a las personas mayores.3a. ed. 2003)

No entanto, o envelhecimento e o desenvolvimento so processos que coexistem ao longo do ciclo vital.

Dimenso biolgica
Em termos biolgicos compreende os processos de transformao do organismo que ocorrem aps a maturao sexual e que implicam a diminuio gradual da probabilidade de sobrevivncia.

Mudanas relacionadas com a idade = senescncia

Reduzem a funcionalidade; So progressivas; No resultam de um componente ambiental modificvel; So universais para todos os membros da espcie. Senilidade= estgio final da senescncia

Quais so as conseqncias do envelhecimento biolgico?

Alteraes estruturais

Modelo geral de conseqncias funcionais do envelhecimento

Acurcia Velocidade Resistncia Coordenao Estabilidade Fora competncia

Modelo geral de mudanas estruturais no envelhecimento

Atrofia Distrofia Edema Elasticidade Desmielinizao Neoplasias mutaes

Definio de envelhecimento biolgico de acordo com uma abordagem terica multifatorial

O envelhecimento um processo biolgico complexo. Mudanas em nveis molecular, celular e orgnico resultam em um progressivo, inevitvel e inexorvel declnio na capacidade do organismo responder adequadamente a estressores internos e/ou externos.

Dimenso social
Capacidade de adequao ao desempenho de papis e comportamentos esperados para a idade varia dependendo de circunstncias econmicas aposentadoria o ninho vazio a importncia de um projeto de vida

Dimenso psicolgica
Aspectos emocionais Aspectos cognitivos

ENVELHECIMENTO: ALGUMAS CARACTERSTICAS BIOPSICOSOCIAIS

Perdas Declnio fsico Reflexes sobre a vida Diminuio de perspectiva de futuro

ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO (Rowe e Kahn, 1997)

Baixo risco de doenas e de incapacidades; funcionamento fsico e mental excelentes; envolvimento ativo com a vida: Depende da capacidade de adaptao s mudanas fsicas, emocionais e sociais; Esta capacidade o resultado da estrutura psicolgica e condies sociais, construdas ao longo da vida.

ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO

Substituio simblica das perdas pelos ganhos em outras dimenses; Atendimento s necessidades sociais: boas condies de vida e oportunidades scio-culturais; A renovao dos projetos de vida.

ENVELHECIMENTO MAL SUCEDIDO

Perdas dos projetos de vida Falta de reconhecimento Dificuldade de satisfazer necessidades Sentimentos de fragilidade, incapacidade, baixa estima, dependncia, desamparo, solido, desesperana; Ansiedade, depresso, hipocondria, fobias.

ENVELHECIMENTO MAL SUCEDIDO RISCOs

Doenas que coloquem a vida em risco; Morte de pessoa prxima; Sada dos filhos; Mudanas de residncia; Perda da autonomia; Perdas materiais.

Qualidade de vida- definio

a percepo do indivduo de sua posio na vida no contexto da cultura e do sistema de valores nos quais ele vive e em relao aos seus objetivos, expectativas, padres e preocupaes.
WHO. Health Promotion Glossary. Word Health Organization, Geneva, 1998

indicadores de QUALIDADE DE VIDA na velhice status social Longevidade renda sade fsica cont. de papis familiares sade mental condies ambientais satisfao com a vida qualidade de vida controle cognitivo percebida competncia social produtividade atividade

Dimenso funcional
Desempenho fsico-motor
Capacidade cognitiva

Capacidade funcional:
Tem a ver com as condies que um indivduo tem para se adaptar aos problemas cotidianos, ou seja, quelas atividades que lhe so requeridas pelo ambiente em que vive.

Capacidade cognitiva:
definida como a capacidade para registrar, armazenar, usar e dotar de sentido os dados da realidade semelhante capacidade de aquisio de conhecimento ou percepo.

AVALIAO FUNCIONAL

Viso Audio Controle das eliminaes Atividades de vida diria (autocuidado e instrumentais) mobilidade de membros superiores

mobilidade de membros inferiores estado nutricional cognio depresso ambiente no domiclio apoio social Condies crnicas

Atividades da Vida Diria

Autocuidado
BANHAR-SE VESTIR-SE ALIMENTAR-SE USAR TOILETE TRANSFERIR-SE MEDICAES

ATIVIDADES INSTRUMENTAIS
FAZER COMPRAS COZINHAR ATIV.DOMSTICAS USAR TELEFONE MANUSEAR DINHEIRO USAR TRANSPORTE

Hierarquia das Atividades Dirias

Uma pessoa est envelhecendo mal, quando ela no consegue mais sozinha...
Fazer compras

Pegar trans porte

AUTONOMIA
Pagar contas em bancos Tomar medicamentos

Ter controle urinrio e esfincteriano

Andar

INDEPENDNCIA
Vestir-se
Tomar banho Alimentar-se Cuidar da aparncia

Ir ao banheiro

Sair da cama

Cognio: reas de teste

Ateno Percepo Orientao Capacidade de clculo Memria Raciocnio Juzo Capacidade de abstrao linguagem

A capacidade funcional e a capacidade cognitiva interferem diretamente no nosso grau de autonomia e independncia.

O conceito de autonomia:
Diz respeito ao exerccio do autogoverno. ser responsvel por si mesmo, ter a liberdade de tomar decises e ter a sua privacidade respeitada. Este conceito tambm inclui o exerccio da liberdade individual, da privacidade, de fazer escolhas livremente.

O conceito de independncia:
poder realizar nosso autocuidado e administrar nosso dia-a-dia sem ajuda.

O conceito de fragilidade:
A fragilidade definida como uma vulnerabilidade que o indivduo apresenta aos desafios do prprio ambiente. Esta condio observada em pessoas que apresentam uma combinao de doenas ou limitaes que reduzam sua capacidade de se adaptar a doenas ou situaes de risco.

Fatores que predispem a pessoa a uma situao de fragilidade:

Idade elevada (+80 anos) Solido Mltiplas doenas Situaes que se manifestam de forma obscura Vulnerabilidade a efeitos adversos Vulnerabilidade a doenas Problemas funcionais, cognitivos ou afetivos Dificuldade de locomoo Incapacidade recentemente adquira Quedas freqentes Incontinncia

A fragilidade pode levar dependncia

A dependncia se traduz por uma ajuda indispensvel para a realizao dos atos elementares da vida. No apenas a incapacidade que cria a dependncia, mas sim o somatrio da incapacidade com a necessidade. Por outro lado, a dependncia no um estado permanente. um processo dinmico cuja evoluo pode se modificar e at ser prevenida ou reduzida se houver um ambiente e assistncia adequados.

Como prevenir a dependncia?

Ao longo da vida construmos uma reserva que na velhice, ser necessria para a manuteno da sade. As pessoas que tenham desenvolvido um estilo de vida saudvel durante o seu processo de desenvolvimento, possuem uma reserva maior dos elementos necessrios a uma vida normal na velhice.

Um estilo de vida saudvel

Atividade

fsica Alimentao Sade bucal Uso adequado de medicamentos substncias qumicas Controle de peso Preveno de quedas A otimizao da capacidade mental Vacinao Cuidados com a pele Dormir bem

outras

As Sndromes Geritricas
Incontinncia Imobilidade Insuficincia cognitiva Insuficincia Sensorial Instabilidade postural Insnia Iatrogenia

CONSIDERAES FINAIS

Qual o perfil profissional de um gerontlogo? Martins S (2002)

Profissional apto a apreender, histrica e criticamente, o processo do envelhecimento em seu conjunto; compreender o significado social da ao gerontolgica; situar o desenvolvimento da gerontologia no contexto scio-histrico; atuar nas expresses da questo da velhice e do envelhecimento, formulando e implementando propostas para o enfrentamento;

realizar pesquisas que subsidiem a formulao de aes gerontolgicas; compreender a natureza interdisciplinar da gerontologia, buscando aes compatveis no ensino, pesquisa e assistncia; zelar por uma postura tica e solidria no desempenho de suas funes; orientar a populao idosa na identificao de recursos para o atendimento s necessidades bsicas e de defesa de seus direitos.

Bibliografia
Neri, A L. Palavras-chave em Gerontologia. Alnea Editora: Campinas, So Paulo, 2001. Rowe, J W. & kahn, R L. Successful Aging. Dell Trade Paperback: New York, U.S.A, 1999. Moragas, R.M. Gerontologia social: envelhecimento e qualidade de vida. Ed. Paulinas: So Paulo, 1997. MARTINS DE S, J.L .In: FREITAS, E.V. et al. (Ed.) Tratado de Geriatria e Gerontologia. 1 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.