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Metabolismo basal
3 veces la demanda de un adulto 100kcal 30 semanas
Los requerimientos Determinado por el gradiente de la placenta de Placenta concentracion consume 70% 40% es fuente de carbono para formar tejidos
Lactato
Transmitido Fetal
Crecimiento fetal
Suministro nutrientes oxigeno de y
Hormonas tiroideas
1er ncleo hipofisarios a las 6 sem Esbozo hipofisario a las 4 sem A la 6 sem en contacto con la neurohipofisis
TRH gran importancia se usa como teraputica en Produccion maduracin fetal hormonal a la TIROIDEAS, PROLACTINA, 11sem y GLUCOCORTICOIDES empieza a
secretar a la 14sem
Limita a q grandes cantidades lleguen al feto Fetos atiroideos la unica alteracion es la concentracion de TSH elevada en sangre
adrenal
Estrgenos en la placenta Parto prematuro Aumento de estrgenos CRH Plasma del feto humano Protenas
Sistema Cardiovascular
PARALELO
GC total= 500ml/kg/min
Baja Sat O2
Desarrollo Cardaco
Precardiognesis Plegamiento
4 FASES
Fusin
16 das 21 das 25 30 das
Formacin de Tabique
30 das
Miocitos Cardacos
Peso
PA adulto
Dexametasona o betametasona
Glucocorticoides
Maduracin pulmonar
2 mecanismos SNA
Sistema Respiratorio
Desarrollo Pulmonar
Fase embrionaria Fase Pseudoglandular 6- 16 semana
6ta semana
Desarrollo Pulmonar
Factores
Interaccin entre el tejido epitelial progenitor y el tejido mesenquimatoso Genes Catecolaminas circulantes y vasopresina
Respiracin Fetal
10ma semana > apnea Episdica Asocia a actividad elctrica de la corteza cerebral
Ultimo Perodo
Asociacin temporal y MOR
10 sem. 30 min/da 19sem. 6%/da 22 y 24sem 11-13%/da 24 y 29sem. 12-24%/da Ultimas semanas 30-60%/ da (7-14h)
Estimulada
Inhibida
SDR: 100% <26s Surfactante Pulmonar 50% >31s 90%lpidos y 10% Funcin protenas pulmonar normal Glicerofosfolpidos Saturados o no (80% lecitina) Saturados Dipalmitol fosfatidilcolina Supresin de la expresin del gen que codifica PS-B y PS-C Tensin superficial
Letalidad 100% RN
Vigsima semana de G
Antes de etapa alveolar
30 semana
Concentracin de lecitina ndice L/S Esfingomielina
Glucocorticoides
Efectos
Sntesis de las
Sistetasa de cidos grasos Colinofosfato citidiltransferasa Fosfatidato fostatidato fosfatasa Lisolecitina aciltransferasa
Retardo del
Hormonas Tiroideas
Efectos de la Tiroxina y la triiodotironina en la sntesis de surfactante Diferenciacin del parnquima pulmonar Son independiente de la concentracin de glucocorticoides
Sistema Gastrointestinal
Endodermo fetal 22 d postovulacin
Faringe, AR, timo, tiroides Esfago, estmago, PS duodeno, Hgado pncreas
Sistema Gastrointestinal
11 sem: feto es capaz de deglutir liquido pulmonar y amnitico 25 sem: motilidad gstrica e intestinal Meconio
Hidratos de carbono (70%) Protenas (13%) Lpidos (8%)
RF produce renina a partir de la mitad de gestacin Primeras nefronas aparecen 12 sem Mayor proliferacin 24 sem Nmero total 32 a 34 sem
Divisin celular ocurre en la capa celular adyacente al lumen del tubo neural. Clula se ha diferenciado inicia la migracin hacia su lugar de destino. Neuronas de la Corteza cerebral aparecen por primera vez 7 sem y siguen dividindose hasta Cerebro anterior y el cerebelo tiene proliferacin en 18 sem reas alejadas del lumen del tubo neural, clulas ganglios basales y clulas reticulares.
rea del SN est completamente estructurada, aquellas neuronas en exceso o que tengan una mala conexin son eliminadas
CD8
Linfocitos T citolticos
CD4
Linfocitos t ayudantes
Organizan la respuesta inmune por medio de secreciones de citoquinas y estimulacin de clulas CD8 y linfocitos B
Clulas P linfocitos T
Hgado: 7 sem Timo 8 y 9 semana CD4 y CD8: 18 sem
Clulas P linfocitos B
Hgado y omento : 8 a 10 sem 20 sem linfocitos B: mdula sea y colonizan tej. linftico
Inmunoglobulinas tipo IgM: 10 sem Cell B expresan CD5: marcador linfocitico inmaduro
Organizacin PaO2 y su organizacin es diferente > en la carotida y < A. umbilical Vena umbilical PaO2 > en circulacin fetal
Transferencia de oxigeno
Determinado por el gradiente de PaO2 a travez de la placenta
flujo sanguineo umbilical= O2 No cambia PaO2 umbilical Vol. Retorna al flujo sanguineo fetal
HEMOGLOBINA FETAL
Pa saturada 50%, 26mmHg en madre 22mmHg en feto pH CO2 Transporte de O2 = 21,4ml de O2 por 100ml de sangre
Metabolismo aerobio fetal, hasta con O2 en 50% Metabolismo proporcional al crecimiento fetal Extraccin de O2 capilar es de 75- 80% PaO2 arterial no es constante asociada a la contraccin uterina
Aumento de la capacidad de transporte de O2: - Liberacin de GR secuestrados en rganos - Disminucin del volumen plasmtico . Hipoxia crnica estimula eritropoyetina
Hipoxia con aumento de resistencia producida por; angitensina II, vasopresina o catecolaminas.
Si recuce mas del 50% = gasto cardiaco disminuye, flujo sanguineo cerebral y adrenal: dao irreversible