PARTOGRAMA DE LA OMS

obstetricia

INTRODUCCIN ( WILLIAM OBSTETRIA)

Existen mas de 200 tipos de partogramas , con graficas y tablas sobre las condiciones de la madre y producto.
El trabajo de parto se divide en una fase de latencia ( 8 hrs) y una fase de activa que comienza con 3 cm de dilatacin y cuya tasa no debe de ser menor a 1cm/hora El parto se grafica quee incluye lneas de alerta y accin

USO DEL PARTOGRAMA

(OMS 2008)

El inicio del partograma inicia en la fase activa cuando el cuello del tero tiene 3 cm de dilatacin Se registra lo siguiente

Informacin sobre el paciente : nombre completo, antecedentes obsttricos, gestas, para , abortos, cesaras, numero de historia clnica , fecha y hora de ingreso y tiempo transcurrido desde la ruptura de membrana

Frecuencia cardiaca fetal : registrar cada media hora

Liquido amnitico: registrar el color del liquido amnitico con cada examen vaginal : -I membrana intacta - R: Momento de la rutura de las membranas -C: membrana rota y liquido claro -M:- liquido con manchas de meconio -S: liquido con manchas de sangre

Moldeamiento : -1 sutura lado a lado -2- sutura superpuesta , pero reducible -3 sutura superpuesta y no reducible

Dilatacin del cuello uterino : realizar examen vaginal y marque con una X sobre la lnea de alerta a partir de los 3 cm de dilatacin ( comienzo)

EVALUACIN DEL DESCENSO MEDIANTE PALPACIN ABDOMINAL

Se refiere a la parte de la cabeza (dividi en 5 partes )palpable por arriba de la sinfisis del pubis ; registrando con un 0 en cada examen vaginal . A 0/5 , el sincipucio a nivel del pubis

HORA: tiempo transcurrido desde que se inicia la fase activa del trabajo del parto

Tiempo : registro el tiempo real

Contracciones : registro grficamente cada media hora , palpar el numero de contracciones a los 10 minutos y la duracion de las mismas en segundos. - Menor de 20 segundos -Entre 20 a 40 segundos -Mas de 40 segundos

oxitocina
Registrar la cantidad de oxitocina por volumen de liquido IV en gotas por minuto , cada 30 minutos

Medicamentos administrados
Medicamento adicional

pulso
Registrar cada 30 minutos y marque con un punto

Presin arterial : registre cada 4 horas y marque con una flecha

Temperatura : registre cada 2 horas

Protenas , acetona y volumen : registrar cada ves que hay orina y registrar si existe proteinuria, glucosuria y acetonuria

OBJETIVO DEL PARTOGRAMA

1.Disminuir la mortalidad y morbilidad maternoperinatal

2.Promover a parteras, personal medico y para medico , para un seguimiento del trabajo de parto.

3.Prevenir y diagnosticar el trabajo de parto con una intervencin medica oportuna 4.Reducir el ndice de operaciones cesaras y la asfixia .

VENTAJAS DEL PARTOGRAMA

1.Ayudante para alerta precoz ante situaciones medicas 2. seguimiento de alta calidad 3.Evitar la prolongacion del trabajo de parto 4.Disminucion de las cesarias 5.Facilita archivar 6.Un lenguaje universal 7.Es economico y asesible

LIMITACIONES

1.La exploracin es variable

2.En su forma original asume que : -la fase activa inicia a los 4 cm 3.Requiere un protocolo a seguir - Es un procedimiento de registro, no dice que hacer - requiere juicio clnico