SECRETARA DE SALUD DE HIDALGO HOSPITAL GENERAL PACHUCA DIRECCIN DE CALIDAD GESTIN Y ADMISIN HOSPITALARIA

21 OCTUBRE 2013

CALIDAD DE LOS SERVICIOS EN LA COMUNIDAD

60% 50%
2% 1% 42 % 53% 2%

40% 30% 20% 10% 0%

1% 18 %

2%

2% 36 % 42 %

35 %

Policia

Servicios de Salud
BUENA EXCELENTE

Tranporte Pblico

Telfonos

Agua y Drenaje

Escuelas Pblicas

Para la poblacin de nuestro pas, slo los servicios policiacos son percibidos de menor calidad que los servicios de salud.

Fuente: FUNSALUD. Opinin Pblica Acerca del Sistema de Atencin en Mxico, agosto, 2000.

INDICADOR

Para constatar, estimar, valorar, controlar y autorregular los resultados de un proceso.

El cuidado del paciente se puede medir a travs de indicadores que reflejan la forma como se est brindando este cuidado, conocido tambin como monitoreo del cuidado.

24 horas 365das
AL PENDIENTE DE USTED

POR QUE ES IMPORTANTE LA MEDICIN DE INDICADORES Y PARA QUE NOS SIRVE?

Conocemos el grado de cumplimiento en nuestra labor de Enfermera.

ENFERMERA

Nos ayuda a conocer nuestras debilidades y trabajar en reas de oportunidad (criterio de cada uno de los Indicadores) aplicando estrategias de mejora.

 Adquirimos experiencia en la deteccin de los problemas y el aislamiento de sus causas (probables, potenciales y raz).

Anlisis de Problema
Formatos
Formatos con duplicidad de informacin Falta de involucramiento de enfermera operativa en diseo de formatos Exceso de funciones en general

Supervisin
Falta de personal Falta de automatizacin

Falta de idoneidad de los formatos Espacio insuficiente para notas de hospitalizacin

Falta de unificacin de formatos

Falta de supervisin Falta de capacitacin del grupo lder en el tema Falta de medicin de registros de enfermera

Falta de inters por corregirlo

Falta de definicin de polticas y lineamientos para el llenado

Falta de tecnicismos Desconocimiento de la importancia de la nota

Falta de entrenamiento de lderes en el tema Falta de inters en corregir a quien corresponde Desinters

Registro inadecuado de Notas de Enfermera

Falta de compromiso Falta de aceptacin de Falta de consciencia retroinformacin de de pertenecer a supervisoras Enfermera un equipo de salud no aclara sus dudas

No lo saben hacer

Grupo Lder
Falta de organizacin de la enfermera Falta de capacitacin Observaciones inadecuadas del estado del paciente Desconocimiento de repercusiones legales

Personal Operativo
Curso de grupo lder no dirigidos al tema Dar por hecho la informacin Baja autoimagen profesional Olvido Exceso de confianza en conocimiento del formato

Desconocimiento de procedimientos

Capacitacin

Actitud
No le gusta su trabajo Enfermera resta valor a las notas

Objetivo General
Mejorar la calidad de los servicios de enfermera, a travs de herramientas de medicin, que garanticen las condiciones indispensables para que los cuidados se brinden con oportunidad, en un ambiente seguro, eficiente y humano.

CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

LA ATENCIN OPORTUNA, PERSONALIZADA, HUMANIZADA, CONTINUA Y EFICIENTE QUE BRINDA EL PERSONAL DE ENFERMERA, DE ACUERDO CON ESTNDARES DEFINIDOS PARA UNA PRCTICA PROFESIONAL COMPETENTE Y RESPONSABLE, CON EL PROPSITO DE LOGRAR LA SATISFACCIN DEL USUARIO Y PRESTADOR DE SERVICIOS. C.I.E

DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL USUARIO

1. Requisitos del usuario: Determinar sus condiciones y requisitos pues

al no ser iguales; esperan cosas diferentes. (hacerlos sentir importantes y que son bien recibidos) 2. Expectativas del usuario: indagar qu es lo que espera, (que el personal le entienda, le ayude en su situacin haciendo uso de su conocimiento.) 3. Necesidades del usuario: la aplicabilidad del proceso de enfermera y el desarrollo de diagnsticos de enfermera fundamentados en las necesidades humanas, permite que la concepcin de los seres humanos vaya ms all de la aplicacin de simples intervenciones. (comprensin y tolerancia)

DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA PROFESIN 1. Empoderamiento: visualizarse como profesional capaz de dimensionar el cuidado desde varias pticas, comprometerse con la profesin y visionarse como cuidadoras/es con criterios cientficos. Compromiso y sentido de

Objetivo Especfico
Instrumento de apoyo en la toma de decisiones para mejora de los servicios de salud dentro de cada unidad mdica.

VIEJO PARADIGMA DE LA MEDICIN

NUEVA PROPUESTA PARA LA GESTIN DIRECTIVA

PARA INFORM AR

MEDI R PARA

MEDI R

DECIDI R

INDICADORES 2002
DIMENSIN TECNICA
cumplimiento de criterios bsicos para la ministracin de medicamentos va oral. vigilancia y control de venoclisis instalada

DIMENSIN INTERPERSONAL
trato digno (pone de manifiesto la habilidad para establecer relaciones interpersonales positivas y la actitud de prestadores de servicios, la presentacin del personal de enfermera, La amabilidad y la prontitud con que se le otorgue el servicio, cdigos

Indicadores 2006
Prevencin de Infecciones de Vas Urinarias en pacientes con sonda vesical instalada Prevencin de lceras por presin en pacientes hospitalizados Prevencin de cadas en pacientes hospitalizados

Nuevos Indicadores
Registros Clnicos de Enfermera Manejo del recin nacido con peso menor a 1500 gr. Vigilancia y control al neonato con riesgos para hiperbilirrubinemia Trato digno en pacientes con problemas de salud mental adulto

Trato digno con problemas de salud mental

 Vigilancia y control del neonato con alimentacin a travs de sonda nasogstrica Vigilancia y control del neonato con aspiracin de secreciones a travs de cnula endotraqueal Vigilancia y control del neonato con catter intravascular

Atencin a pacientes con tratamiento de hemodilisis

Atencin a pacientes con tratamiento de dilisis peritoneal.

ACTUALMENTE 16 INDICADORES

Sin duda el Sistema Nacional de Salud tiene en sus enfermeras y enfermeros un recurso invaluable para brindar atencin segura y de calidad a los pacientes, razn de ser y centro de nuestras acciones.

GRACIAS

INDICADOR

1er CUATRIMESTRE 2010

1er CUATRIMESTRE 2011

1er CUATRIMESTRE 2012

1er CUATRIMESTRE 2013

2 CUATRIMESTRE 2013

TRATO DIGNO DE ENFERMERA

96% 71%

92% 82%

95% 89%

95% 94%

97% 94%

MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VA ORAL

PREVENCIN DE INFECCIN EN VAS URINARIAS

60%

62%

92%

70%

81%

PREVENCIN DE CADAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS

23%

50%

66%

59%

68%

PREVENCIN DE LCERAS POR PRESIN

21%

46%

60%

57%

82%

VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS

80%

82%

91%

91%

86%

TOTAL

59%

69%

82%

78%

85%

Procesamiento de informacin Local

1.monitoreo de indicadores en la unidad 4.- Analizar el concentrado

Encuestas a usuarios, familiar expediente

2.Concentrado de Informacin Local

5.- Definir acciones de mejora

3.- Publicar e informar del monitoreo en la unidad

6.- Implantar acciones de mejora

Como mejora r

7- Evaluar acciones de mejora

8.- Publicar acciones de mejora

LA MEJORA DE UN PROCESO CONLLEVA CUATRO ETAPAS

ESCRIBE LO QUE HACES HAZ LO QUE HAS ESCRITO MIDE LOS RESULTADOS MEJORA LOS PROCESOS

Que sabes de seguridad en el paciente?

Trabajas en el sector salud?

Has recibido atencin mdica?

SEGURIDAD DEL PACIENTE APLICADA EN LA VIDA REAL

La OMS cataloga el tema de seguridad del paciente como un problema de salud grave, que alcanza niveles de actividad que son de alto riesgo.

La probabilidad que un paciente sufra dao (evento adverso) ocasionado en algn momento del proceso de atencin mdica se calcula en 1 en 300, mientras que para un pasajero de avin la probabilidad de dao es 1 en 1 milln.

Cmo mejorar la seguridad de paciente?

1) Manejo de Medicamentos 5C 2) Identificacin del paciente 3) Comunicacin Clara

4) Uso de Protocolos y/o Guas Diagnsticas 5) Cirugas y Procedimientos 4 C

6) Cada de Pacientes (notificar) 7) Infecciones Nosocomiales (lavado de manos) 8) Factores Humanos (cansancio, dudas) 9) Clima de Seguridad (soy consiente y doy el ejemplo) 10) Haga co-responsable al paciente

Qu haces tu para mantener la seguridad de los/las pacientes?

LA ESENCIA DE LA PROFESIN:

EL CUIDADO

1.- COMPETENCIA 2.-RAPIDEZ 3.- CORTESIA 4.- OPORTUNIDAD 5.-COMUNICACIN 6.- CONTINUA

ENFERMERA BASADA EN EVIDENCIAS

NO HAGAMOS NADA POR OBLIGACIN NI POR COMPROMISO, SINO POR AMOR Y ASI LOGRAREMOS EL XITO.