CONSUPTION AND SOCIAL ASSESSMENT OF FORTIFIED MILK DELIVERED BY THE NATIONAL COMPLEMENTARY FEEDING PROGRAM IN CHILE

MUJICA M. BRITO A. CASTILLO-CARNIGLIA A OLIVARES M HERTRAMPF E. SANTIAGO J

INTA, Universidad de Chile Rev Chil Nutr Vol. 39, N4, Diciembre 2012

El programa nacional de alimentacin complementaria (PNAC) ,a travs de la distribucin de alimentos en los establecimientos de atencin primaria del sistema nacional de servicios de salud , contribuye la mayor intervencin nutricional en chile , con graves logros en la disminucin de la malnutricin por dficit y morbi mortalidad materno infantil (1)

Desde los 70 hasta los aos 90 , la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro era de un 30% en lactantes y 20% en preescolares

Por ese motivo en el ao 1999 se remplaza la leche purita por

Formula lctea destinada para nios destetados hasta los 18 meses de edad , desde esta edad en adelante y hasta los 5 aos 11 meses 29 dias se comienza a entregar leche purita cereal

El siguiente anlisis corresponde a un objetivo secundario predefinido de evaluacin de consumo de LPF y LPC, realizado en los participantes de dicho estudio, sumado a una evaluacin de valoracin social en grupos focales .

Este trabajo fue recibido el 18 de noviembre del 2011 aceptado con nidificaciones el 15 de enero del 2012 Aceptado para ser publicado el 20 de agosto de 2012

Madres de los beneficiarios

La valoracin social

Fue realizada

A travs de grupos focales

Equipos de salud de atencin primaria

Tiempos del estudio

Durante el segundo semestres del ao 2008

A travs de

Encuesta aplicada a las madres

Evaluacin de la prevalencia de anemia ferropriva

La encuesta se aplico 544 madres de nios entre los 11 y 72 meses

Siendo 320 beneficiarios de LPF y 224 beneficiarios de LPC

La muestra fue representativa de beneficiario del PNAC

Tamao de la muestra se calculo un N igual a 40 nios por cada servicio de salud

La encuesta se aplico 544 madres de nios entre los 11 y 72 meses

La confianza del estudio 95%

Los errores mximos fueron 0.036 y 0.029 %

Caractersticas generales de los beneficiarios

Caractersticas Edad (meses) Genero (%mujeres) Peso de nacimiento (gr) Talla de nacimiento (cm) Beneficiarios leche purita fortificada (11-18) 40 3334 49(3) Beneficiarios leche purita cereal (19-72) 41 3363(499) 50(3)

Los resultados fueron analizados en base a cada servicio de salud por separado: Se aplico un anlisis de finanza Se utilizaron promedios Las variables de consumo fueron comparadas con las recomendaciones ministeriales

caractersticas N

Beneficiarios LPF Beneficiarios LPC 320 244

Edad(meses) Genero (% mujeres) Peso de nacimiento (g) Talla de nacimiento(cm)

15(11-18) 40 3334(530)
40(3)

39(19-72) 41 3363(499)
50(3)

Visitaron 108 centros de atencin primaria para obtener el N de 544 nios No hubo diferencia en ninguna de las variables entre los servicio de salud y regiones La mediana de p25 p75 El 40% de los beneficiarios de LPF era de sexo femenino 41% de los beneficiarios de LPC era de sexo femenino El 73% de las madres declaro alimentar a su hijo con LPF No se observaron diferencias significativas entre la edad de inicio

Consumo LPF

declarado

recomendacin

Valor p

Edad de inicio consumo LPF

Cantidad de LPF consumido al da Dilucin LPF(%)

233
233 233

6(5-8)
60(45-75) 10(8-10)

6
50 10

n.s
<0,05 n.s

Las madres declararon entregar una mediana de 60 (45-75) g de LPF La dilucin declarada [10(8-10%] no demostr una diferencia significativa al comparar con el 10% de lo recomendado
Consumo LPC Cantidad LPC gr al dia Dilucin LPC(%) n 154 154 declarado 50(40-75) 10(10-10) recomendacin 50 10 Valor p n.s n.s

El 69% de los beneficiarios de LPC consumo el alimento al momento de la encuesta segn lo reportado por la madre No hay diferencia entre la cantidad consumida con la solucin declarada (10%)

Opinin positiva desde el equipo de salud y de madres Es un derecho de todo nio chileno que el estado garantice un adecuado aporte de macronutrientes

Discusin sobre los beneficiarios del programa

Ambos GF indican que existe poca informacin sobre caractersticas nutricionales y calidad del producto Por lo general se entrega informacin sobre la preparacin de la formula, pero no de los beneficios que entrega al nio Voluntad por aprender y cambio de LPF a LPC

Las nutricionistas en general mostraron conocimientos ptimos en la composicin nutricional de LPF y LPC como de los requerimientos de micro y macronutrientes en los nios, embarazadas y nodrizas Sin embargo, existe desconocimiento generalizado en la mayora de las madres y en el resto del equipo de salud sobre el contenido de nutrientes en estos alimentos y su diferencia con los demas productos comercializados. Cabe destacar que gran parte de la informacin manejada por el equipo de salud proviene de mitos respecto a la alimentacin en general y al consumo de lcteos

Se destaca sui diseo y resistencia Respuesta positiva hacia la informacin dispuesta en el envase

Aun que la minora de ella, lee la informacin completa entregada en los envases

La mayora de los participantes relat que LPF y LPC, se mantienen en recipientes metlicos o de vidrio, en ocasiones conservando el envase original, manifestando que facilita su uso y disminuye las perdidas del alimento.

Respecto a los rangos de edad que contempla el programa, la respuesta mas usual fue que debera extenderse en 1 o 2 aos, ya que sera una gran contribucin econmica para las madres.

La compraventa ilegal surgida en los GF (grupos focales) fue ratificada en un 47% en madres de beneficiarios de LPF y en un 31% en las madres de beneficiarios de LPC, quienes declaran que la cantidad entregada por el PNAC es insuficiente. De acuerdo a lo estudiado, la compraventa ilegal de estos alimentos ocurre especialmente en los sectores mas pobres y constituye una prctica habitual entre vecinos. El precio habitual fue reportado entre $2000 y $2500 para LPF y $1500 a $2000 para LPC.