Perioada de expulzie

Perioada de expulzie:
dilatarea completa(10 cm) a colului uterin scurgerea lichidului amniotic Peretii uterului devin mai grosi Intensitatea contractiilor uterine creste

Tabloul clinic al pacientei: Isi retine respiratia Se sprijina in miini si picioare Incordeaza muschii abdominali Se intensifica activitatea sistem cardiovascular Creste metabolismul general Pielea transpira Venele gitului se incordeaza Uneori apar convulsii la miini si picioare

Aparitia si degajarea capului

1. 2. 3. 4. Regiunea occipitala Fosele parietale Fruntea Fata

Degajarea umerilor
Umarul anterior se retine sub simfiza,iar deasupra perineului se degaja umarul posterior se naste complet centura scapulara fara dificultati trunchiul si picioarele fatului

Copilul nou nascut incepe sa:

Respire prin primul tipat Strige tare Misca activ din picioare Pielea devine roz

Conduita in perioada de expulzie

Evidenta activa asupra activitatii cardiace a fatului dupa fiecare contractie Monitorizarea activitatii de nastere: ritmicitatea si intensitatea contractiilor uterine si a scrementelor Evidenta starii generale a gravidei: TA,PS,respiratie,diureza,comportament general Evidenta asupra tesutului pelvi-perineal.La necesitate se efectueaza perineotomia sau epiziotomia

Multumesc pentru atentie!!!