Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
DEFINICIN:
La Evaluacin Neuropsicolgica (ENP) est constituida por el conjunto de mtodos y tcnicas que permiten definir de forma clnica el estado de las funciones cognitivas de los pacientes.
Es un proceso complejo cuya clave est en la interpretacin de mltiples datos y en la conclusin de un posible diagnstico, que luego se corroborar o no junto
SE UTILIZARN DIFERENTES
COMBINACIONES DE TESTS QUE DEBERN:
4) Contar con eficacia clnica probada en la clasificacin de pacientes para cada tipo de demencia.
OBJETIVOS:
Deteccin precoz (indicada para revelar deterioro incipiente) Contribucin al diagnstico diferencial Caracterizacin del deterioro areas afectadas y areas intactas e informar de su severidad. Clasificacin del grado de severidad del cuadro Contribucin al establecimiento de un diagnstico Establecimiento de orientaciones de intervencin cognitiva (rehabilitacin cognitiva).
ESCUELAS NEUROPSICOLGICAS
da despus de la segunda guerra Mundial por los trabajos de Luria (1947 1948). Algunos principios de la psicologa sovitica: Neurofisiologa, psicofisiologa, lingstica y la psicolingstica. Vigotsky dio el primer aporte para la psicologa sovitica.
Las
funciones de psicolgicas del hombre constituyen complejos procesos autoregulados, sociales por su origen, mediatizados por su estructura y voluntarios, conscientes y autorregulables por su funcionamiento. Se centra la relacin que hay entre el lenguaje y el pensamiento. Se le da importancia al estudio de la palabra
Confirman
que las funciones psicolgicas se forman durante la vida del individuo y que bajo la influencia social cambian su estructura psicolgica y su correspondiente organizacin cerebral. (Vigotsky, Luria).
dos grandes grupos representantes el primer grupo representado por Lhermitte y colaboradores, con su enfoque psicofisiolgico. Y el otro grupo representado por Hcaen y colaboradores, con su enfoque neurolingstica. Sobresale Hcaen y su enfoque neurolingstica. Hcaen estudio la relacin de la afasia con estructuras nerviosas
escuela neuropsicolgica de Boston es una de la mas grandes y influyentes a nivel mundial. Representantes Goodglass y E. Kaplan. Se enfoca mas en las perturbaciones del lenguaje oral y escrito debido a lesiones cerebrales.
Lleva
una evaluacin para el Dx de la afasia. Clasificacin de la afasia: Afasia No fluente (-50 palabras por min.) pobre articulacin, frases cortas, palabras simples Afasia Fluente (100 a 200 palabras por min) buena articulacin, frases con extensin normal.
Administracion de pruebas
SI
LA ENTREVISTA INICIAL:
La entrevista tiene como objetivo conocer el estado del paciente, conocer el problema, establecer las hiptesis sobre cul puede ser el problema del paciente y, como consecuencia, guiar la seleccin de los test neuropsicolgicos. la entrevista al paciente debe ser siempre completada con una entrevista al familiar.
Es fundamental tener informacin sobre su historia escolar, familiar y social, laboral y de problemas mdicos hasta el momento del dao cerebral . Esta informacin es especialmente importante para entender el problema del paciente y para su rendimiento en los tests neuropsicologicos. Esta informacin contribuye al establecimiento de los objetivos de la rehabilitacin neuropsicologa y al conocimiento de las incapacidades que el paciente presenta.
Se realizara una detallada descripcin del estado del paciente y de sus quejas. Esta informacin puede ser completada con listas de sntomas y observacin directa del comportamiento del paciente, autorregistros, cuestionarios o los datos aportados por los informes mdicos, como el electroencefalograma (EEG) o la resonancia magntica nuclear (RMN)
administran tests
especficos para estudiar con mayor profundidad los dficit encontrados y para responder a las
hiptesis de la
evaluacin.
Vanderploeg
(2000) ha propuesto tambin varios principios que se deben seguir a la hora de su administracin.
PRINCIPIO
los procedimientos estandarizados tal como estn descritos en el manual del tests.
1: seguir
PRINCIPIO
2: administrar el test en condiciones estandarizadas, mas que aplicar exactamente las mismas palabras o el mismo procedimiento. PRINCIPIO 3: minimizar los factores extraos que pueden influir en el rendimiento del paciente en los tests, como, por ejemplo, ruidos, luces, etc.
PRINCIPIO4:
asegurar que el paciente est alerta y lo suficientemente activado para ser evaluado. Descansos, volumen y entonacion de la voz. PRINCIPIO 5: Presentar las tareas perceptivas y visoespaciales centradas en el campo visual del paciente.
PRINCIPIO
6: En tareas que controlan el tiempo, evaluar las respuestas con un cronometro y registrar. PRINCIPIO 7: Proporcionar solo la ayuda y animo necesarios para mantener la ejecucin de la conducta del paciente en la tarea, con cuidado de que no aumenten artificialmente el rendimiento del paciente.
PRINCIPIO
8: Revisar peridicamente los manuales de los tests para minimizar las desviaciones en su administracin. PRINCIPIO 9: La evaluacin neuropsicologica es un proceso de evaluacin dirigido por unos objetivos y no solo de administracin de tests. Por esta razn, si existen conflictos entre lo que debe hacerse para conseguir los objetivos de la evaluacin y la administracin de tests, la evaluacin tiene preferencia.
comunicacin de los resultados al paciente es la fase final de la evaluacin, que nunca debemos omitir . La comunicacin de los resultados al paciente se debe realizar de dos formas; entrevista final e informe escrito.
La
comunicacin debe contener informacin no solo sobre cules son sus dficit, sino tambin acerca de cules son sus habilidades intactas, como pueden afectar estas a su funcionamiento cotidiano, proponer la aplicacin de la rehabilitacin neuropsicologica y, si no, proporcionar recomendaciones teraputicas para su funcionamiento cotidiano.
Motivo
de consulta. Historia familiar, escolar, social, laboral y mdica del paciente. Secuelas neuropsicologicas del dao cerebral. Tests neuropsicologicos presentados segn el orden de administracin. Interpretacin de los resultados. Resumen del caso, con los principales resultados e interpretacin. Recomendaciones teraputicas.
REAS A EVALUAR:
1. 2. 3.
4.
5.
Memoria
Lenguaje
Determinar
la
capacidad
intelectual
general
es
MOTRICIDAD
ATENCIN
atencionales
tienen
Pruebas De Cancelacin De Letras Y Figuras. Se le presenta al paciente una serie de letras escritas en un papel y se pide que tache tan rpido como pueda una letra o figura terminada, por ejemplo la letra A. Se toma
MEMORIA
Dgitos.
Los dgitos en progresin se consideran la mejor medida de memoria verbal inmediata; no slo es una tarea de memoria, sino tambin de atencin. Se incluyen en varias bateras de diagnstico psicolgico y
neuropsicolgico.
Reproduccin Inmediata y/o Diferida De La Figura De Rey-Osterrieth. Despus de copiar la figura se le pide al paciente (de 10
LENGUAJE
vegetales).
SOMATOSENSORIAL
Reconocimiento de objetos.
HABILIDADES
VISUALES,
VISOESPACIALES Y CONSTRUCCIONALES
Evaluar
habilidades
visoespaciales
determina
una
capacidad normal en el anlisis de informacin visual. Hay dos tipos de anlisis visual: 1 incluye
En los adultos, las lesiones en las reas de asociacin occipito-temporales producen cambios en el
Reconocimiento derecha-izquierda. Se pide al paciente que indique cules son sus lados
esquematizadas de objetos o animales representan un estmulo apropiado para detectar fallas en la percepcin visual. Pues cuando se reduce el nmero de seales que presenta un objeto es posible que se identifique algn
problema. Su pobre ejecucin puede ser un signo de agnosia visual relacionada con lesiones occipitales.
FUNCIONES EJECUTIVAS
Es una serie de funciones cognoscitivas que implican atencin, concentracin, selectividad de los estmulos, capacidad de abstraccin,
Prueba de colores y palabras de Stroop Esta prueba permite medir la cualidad inhibitoria de las
rojo verde
amarillo morado
azul
XXXXXX
XXXXX
XXXXXX
XXXXX
XXXXX
XXXXX
XXXXX
XXXXX
XXXXXX
XXXXX
XXXXX
XXXXX
Amarillo
azul
rojo
negro
Marrn
verde
celeste rosado
Plomo
amarillo
morado
azul
FORMACIN DE CONCEPTOS Y
RAZONAMIENTO
La capacidad de conceptualizar y razonar se altera como consecuencia de dao cerebral. Prueba de ello es un pensamiento concreto con dificultades para abstraer. Este tipo de pensamiento se presenta por lesiones de los lbulos frontales, tambin por alteraciones con un compromiso
Analogas. Es una subprueba de la escala de inteligencia de Wechsler. Con ello se pretende que el sujeto relacione dos palabras (por ejemplo: gato, perro) desde el punto
BATERAS NEUROPSICOLGICAS
Neuropsi. Esta batera permite evaluar de manera rpida, eficiente y confiable: orientacin temporoespacial, atencin y concentracin, memoria a corto plazo y a largo plazo, as como memoria operativa. Incluye adems la figura compleja de Rey, la prueba de
Inteligencia.
Prueba
De
Rastreo
(Batera
Neuropsiclogica
Halstead-Reitan). Es una subprueba de la batera neuropsicolgica de Halstead-Reitan. Se presenta una serie de nmeros y