DESARROLLO NEUROSENSORIAL DEL PREMATURO

DRA.MARITZA VELARDE MDICO PEDIATRA ESPECIALISTA EN ESTIMULACIN TEMPRANA

PREMATURO

FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO

A. RECIN NACIDO DE RIESGO NEUROLGICO R.N. con Peso < P10 para su edad gestacional o con Peso < a 1500 grs o Edad Gestacional < a 32 semanas. (*) B. RECIN NACIDO DE RIESGO SENSORIAL - VISUAL Ventilacin mecnica prolongada. Gran Prematuridad. RN con Peso < a 1500 grs.
(*) (Este criterio debera ser modificado ya que en la experiencia hospitalaria los nios < 35 semanas y los<2000 grs. pueden ser tambin de alto riesgo). Fuente: Libro Blanco de Atencin Temprana.

FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO

C. RECIN NACIDO DE RIESGO SENSORIAL AUDITIVO Gran Prematuridad. RN con peso < a 1500 grs.

FUTURO DEL GRAN PREMATURO

REVISTA THE LANCET
El 40% de los bebs que nacen con

THE LANCET
Observaron que ms de un tercio

un peso menor de 1500grs. pueden sufrir al menos una secuela a largo plazo, sobre todo problemas en sus habilidades motoras y disfunciones sensoriales: prdida de audicin.

presentaban consecuencias en su desarrollo a largo plazo que pueden generarles al menos una discapacidad, el 18% severa, el 5% moderada y el 10% leve.

Se trata de un trabajo de 47 aos

Dificultades para el aprendizaje, la

(1966-2011) realizado por un grupo de expertos del Kenya Medical Research Institute que realiz seguimiento a 22.161 bebs.

capacidad cognitiva o el retraso en el desarrollo (en el 59% de los nios discapacitados), parlisis cerebral (21%), daos en la audicin (20%) y la vista (18%).

DESARROLLO NEUROSENSORIAL
A partir de la 24-26 semanas de gestacin, es capaz de percibir la luz a partir del sptimo mes de gestacin, puede focalizar a una distancia de 30 a 40 cms. Adquiere una madurez estructural a partir del quinto mes de embarazo.

VISUAL

AUDITIVA

TACTIL

Se desarrolla desde las primeras semanas y termina de desarrollarse al sptimo mes.

DESARROLLO NEUROSENSORIAL
Las terminales nerviosas que permiten diferenciar los distintos sabores comienzan a desarrollarse a partir de la semana 14 a 16 y estn completamente GUSTO desarrolladas a partir de las 32 semanas.

OLFATO

A partir de las 16 semanas de gestacin.

CONECTANDOSE A TRAVES DE LOS SENTIDOS

VISION
Cerca de la semana 26 :Parpadea constantemente en respuesta a la

luz. Cerca de la semana 32 :La luz desencadena el cierre de los ojos, que persiste en tanto est presente; aparece fijacin visual que va mejorando con el transcurso de las semanas. Cerca de la semana 34 :Un 90% de los bebs sigue una pelota roja. Cerca de la semana 37 :Coloca los ojos en direccin a una luz suave. Cerca de la semana 40 :La fijacin y el seguimiento estn bien desarrollados. Un bebe alrededor de las 40 semanas, ve fuera de foco (imgenes borrosas) y luego con el transcurso de los meses las imgenes comenzarn a ser ms ntidas.

Coloque su cara de forma tal que quede iluminada por una luz natural o artificial (cerca de una ventana), en posicin "cara a cara" con el bebe. Una vez que l la enfoc, mueva su cabeza muy lentamente para que la pueda seguir con la mirada. Esto le ayudar a que desarrolle la habilidad de realizar la fijacin y el seguimiento con los ojos.

Fuente Dra. Diana Rodriguez Babysitio

LA MADRE EN UCIN-COMO ESTIMULAR LA VISION

Segn describe el Dr. Brazelton: ...El acto aparentemente simple de mirar una cara o una pelota NO es posible sin la coordinacin entre: 1. El estado de alerta 2. La capacidad motriz de mover la cabeza 3. La supresin de los movimientos motores que "distraen" (importante un buen sostn) 4. La conducta visual

LA RELACION PERSONAL DE UCIN Y EL PREMATURO

DESARROLLO DE LA AUDICIN

RECOMENDACIONES
El mtodo de screening en esta poblacin debe realizarse mediante estudio universal en la poblacin de menos de 32 sem 1500 gramos, y se recomienda que esto se haga mediante Potenciales Automticos Auditivos de Tronco Enceflico (PEAT automatizado).

La deteccin de sordera antes de los 6 meses de vida, seguida por intervencin antes de 12 meses de vida, muestra mejora en el desarrollo del lenguaje y habilidades cognitivas en pacientes con prdida significativas de la audicin. Los nios con factores de riesgo de hipoacusia deben ser controlados con monitoreo audiolgico cada 6 meses hasta los 3 aos. Se equipara con audfonos a todos los nios que presenten Hipoacusia Neurosensorial Bilateral.

Fuente: Hipoacusia Neurosensorial del Prematuro Guas Clnicas MINSAL 2010 http://www.minsal.cl/portal/url/item/721fc45c97379016e04001011f0113bf.pdf

Las suaves palabras de sus padres le transmitirn al pequeo amor, seguridad y tranquilidad. Es una forma de hacerle sentir que no est solo y poco a poco ir reconociendo la voz de pap y mam.
http://www.aspremc hile.cl/PREMATURO.

RELACION CON LOS PADRESAUDICIN

pdf

1-Minimizar los ruidos en el ambiente de UCIN.

2-Msica
3-Adems del lenguaje del contacto, o cuando este no es posible, el lenguaje verbal es una forma de estimular una relacin positiva con el beb.

RELACION PERSONAL DE UCINAUDICIN

TACTO

MAMA CANGURO

Los beneficios del Mtodo

Canguro para cualquier nio son bsicamente que estos bebs al estar piel con piel se estabilizan ms rpidamente (el nivel de oxgeno, la respiracin y la frecuencia cardiaca son ms estables) El contacto piel con piel favorece la produccin de leche materna

MAMA CANGURO

Se establece rpidamente el vnculo

entre madre e hijo(apego), lo que a la larga le supondr que el beb reciba una mayor estabilidad emocional. Este vnculo entre el hijo y la madre es la base de las futuras relaciones que construir el nio. As las conexiones del cerebro crecen de forma adecuada y no determinadas por el estrs.

MASAJE INFANTIL
Autores: Field y col. (Instituto para la investigacin del tacto) Miami
N = 40 bebes prematuros Actuacin: Caricias corporales Movimientos pasivos

extremidades Duracin: 3 x 15 x 10 das RESULTADOS Ganancia peso superior 47% Ms despiertos y activos 6 das menos de hospitalizacin

Beneficios de los Masajes

Mejora la circulacin General.
Mejora la funcin

gastrointestinal. Aumento de Peso en prematuros. Mejora el ritmo cardiaco. Mejora la Inmunidad. Favorece el Crecimiento.

Beneficios de los Masajes

Mejora la organizacin del sueo. Contribuye al reconocimiento

corporal. Como terapia para nios irritables. Desarrolla los campos Cognitivos, afectivos y motores. Libera endorfinas, que son analgsicos naturales.

 Entre todos los aromas el preferido

OLFATO

ser el olor de la madre, el bebe identifica a su madre a travs del olfato, el mismo que le da sensacin de calma y confianza (el olor es inseparable de las emociones).
Por todo ello, el olfato es un sentido

fundamental para la alimentacin, la supervivencia y el desarrollo intelectual y emocional del beb, desde sus primeras horas de vida

GUSTO Y OLFATO

Permite al recin nacido

reconstituir mucho ms fcilmente su entorno sensorial y afectivo, ya que reconoce el olor de la piel de su madre y el sabor de su leche. De ah el inters del contacto "piel con piel" desde los primeros minutos de la vida extrauterina.
Fuente: Conferencia de Marie-Andre BERTIN, Presidenta de la OMAEP
(Organizacin Mundial de Asociaciones de Educacin Prenatal

GUSTO Y OLFATO

"La sensorialidad gustativa y

sobre todo olfativa, afirma el profesor Jean Pierre RELIER, constituye uno de los aspectos fundamentales de la relacin madre-hijo durante el embarazo.

ATENCION TEMPRANA

La adopcin de medidas encaminadas a la

prevencin. La deteccin precoz de los riesgos de deficiencias. La intervencin como proceso tendente a conseguir el mximo desarrollo fsico,mental y social. La Atencin Temprana debe ser vista como un proceso integral que tiene como fin ltimo el desarrollo armnico de los nios integrados en su entorno.

LA FAMILIA
Atender y cubrir las

necesidades y demandas de la familia y el entorno en el que vive el nio.

GRACIAS !
DRA. MARITZA VELARDE
MARITZA@MARITZAVELARDE.COM

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