STREPTOCOCCUS PYOGENES

(B-Hemolticos del grupo A)

Streptococcus
Son cocos gram + inmviles y catalasa negativos. Pueden aislarse en un medio enriquecido con sangre. Se clasifican por: Grupo A Grupo B (S. agalactiae)

Streptococcus pyogenes
Se encuentra en parejas o cadenas Anaerobios facultativos En humanos invade la piel o membranas mucosas. Propiedades hemoltica en un agar sangre. Grupos serolgicos

Caractersticas generales

Se clasifican por:

A. Propiedades hemoltica en un agar sangre. Alfa-hemolticos Beta-hemolticos Gama-hemolticos B. Grupos serolgicos, por Lancefield: Se basa en la composicin antgena de los carbohidratos de la pared celular. Se clasifican segn a un polisacrido Hemlisis conocido como Carbohidrato C, es un antgeno

ESTRUCTURA:
Carbohidrato C. Protena F : Media en anclaje en el epitelio farngeo Proteina M : Se conocen al menos 80 tipos antignicos; elemento esencial de virulencia. Fimbrias o pilis.

PRODUCTOS EXTRACELULARES Y TOXINAS. Hemolisinas:

Lesionan las membranas celulares y producen hemlisis. Exotoxinas pirgenas A, B y C (toxina eritrgenica). Provocan el exantema (erupcin) de la escarlatina.

PATOGENIA:

Adhesin a las clulas del husped. Colonizacin farngea (pili, protena M, cido lipoteicoico).

Efecto de enzimas y toxinas (evita localizacin de la infeccin)

Diagnostico:
Obtencin de muestras Cultivo: Tincin de Gram. P. bioqumicas: Catalasa. Hemlisis. Sensibilidad a bacitracina.

ENFERMEDADES QUE CAUSA:

Faringitis: faringe enrojecida con presencia frecuente de exudados Escarlatina: Complicacin de faringitis estreptoccica; comienza en el trax y se extiende a las extremidades; Pioderma: es una infeccin localizada y purulenta de la piel que afecta fundamentalmente las zonas expuestas (cara, brazos y piernas). Erisipela: infeccin cutnea localizada con dolor, inflamacin (la piel afectada se encuentra elevada de la dems)

Fascitis necrosante: infeccin profunda de la piel que provoca la destruccin de capas musculares y de tejido adiposo Sndrome del shock txico estreptococia): insuficiencia respiratoria y de muchos rganos.

Sensibilidad de Streptococcus pyogenes a los antibiticos.

Se ha demostrado un progresivo aumento de la resistencia a la claritromicina o acitromicina. Quizs por que se utilizan con gran frecuencia La presencia de otras especies con microorganismos portadores de genes de resistencia. En Espaa se evaluaron 441 cepas procedentes de 20 laboratorios y se demostr que fueron sensibles a la penicilina.

Enfermedad invasiva por Streptococcus pyogenes

Casos clnicos de infeccin invasiva por S. pyogenes, sin foco infeccioso. El mnimo estimado de 500,000 muertes anuales coloca al S. pyogenes como uno de los mayores patgenos del hombre, slo superados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, el Mycobacterium tuberculosis, el Plasmodium falciparum y el Streptococcus pneumoniae.

INVESTIGACIN DE LA PORTACIN DE STREPTOCOCCUS PYOGENES EN POBLACIN ADULTA SANA Los seres humanos constituyen el reservorio natural de los S. pyogenes, que es transmitido de persona a persona por va respiratoria. Portacin en una poblacin adulta sana, de una comunidad universitaria (Universidad de Morn) en un rango de 21 a 80 aos. Sin fiebre, sin dolor de garganta, sin tratamiento antibitico reciente
RESULTADOS Sobre un total de 260 adultos, se encontr un 5,39% de poblacin portadora.

Bibliografa
T. Stuart Walker, 1999, Microbiologa, McGrawHill, 1ra edicin, Mxico D.F., 532 pag. Wolfgang K Joklik, et. Al, 1983, Zinsser Microbiologa, Mdica Panamericana, 17 edicin, Argentina, pag 1412. Jawetz, Melnick y Aldelberg, 1999, Microbiologa Mdica, El manual moderno, Mxico. D. F. Patrick R. Murray, et. Al, Microbiologa Medica, Elsevier, 4ta edicin, Madrid Espaa.