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PROTENAS DE TRANSPORTES
Haptoglobina hemoglobina
Hemopexina
Transferrina
heme
ferro
Ceruloplasmina
Transtirretina Albumina
cobre
Velocidade de sntese;
Velocidade do catabolismo; Volume de distribuio de lquido.
Hipoproteinemias
Deficincia de sntese protica: - hepatopatias - desnutrio - m absoro - dietas pobres em protenas Perda protica excessiva: - sndrome nefrtica - enteropatias perdedora de protenas - outras doenas renais e intestinais - queimaduras intensas
Hiperproteinemias
Desidratao: - Ingesto inadequada de lquidos; - Perda excessiva (vmitos, diarria intensa, enfermidade de Addison ou acidose diabtica)
Enfermidade monoclonais: mieloma mltiplo, macroglobulinemia de Waldenstrm e doena da cadeia pesada; Enfermidades policlonais crnicas: cirrose heptica, hepatite ativa crnica, LES e infeco bacteriana crnica.
Eletroforese de Protenas
Fraes - Albumina - 1 - 2 - -
Eletroforese de Protenas
ALBUMINA
1. a menor e mais abundante protena; 2. 60% encontra-se no espao extravascular; 3. Os seus aumentos sricos decorrem da diminuio do volume plasmtico; 4. A sua sntese heptica aumenta de acordo com a presso onctica do plasma e a ingesto protica e diminui por ao das citocinas inflamatrias;
ALBUMINA
Variaes na concentrao da albumina: Diminuio dos nveis plasmticos: Inflamaes agudas ou crnicas Passagem para o espao extra-vascular Aumento de consumo celular Diminuio da sntese Doena heptica (> 95% de perda da funo) Aumento das imunoglobulinas Perda para o espao extra-vascular Inibio de sntese por ao direta de lcool e toxinas Perda renal Perda gastrointestinal Estados de m nutrio
ALBUMINA
BISALBUMINEMIA
(Heterozigoto)
ALBUMINA
ANALBUMINEMIA (< 0,5 g/L) (Doena gentica rara)
PROTENAS - Imunoglobulinas
Aumento monoclonal em: 60% dos casos - Mieloma Plasmocitoma 15% dos casos - Hiper-produo de linfcitos B: LLC (IgM) Linfomas (IgM) Macroglobulinemia de Waldenstrm (IgM) Doena de cadeias pesadas (cadeias )
CIDO RICO
Produto final do catabolismo das purinas;
Formado principalmente no fgado; pH 7,4 = Urato monossdico (95%); eliminado pelo rim e/ou pelo intestino; O controle renal do urato, envolve: filtrao glomerular,
cidos nucleicos
nuclease nuclease
Guanina nucleotdeo
nucleotidase
Adenina nucleotdeo
nucleotidase AMP desaminase
Guanosina
purina nucleosdeo fosforilase
Adenosina
adenosina deaminase
IMP
nucleotidase
Inosina Guanina
guanase xantina oxidase Purina nucleosdeo fosforilase
Xantina
xantina oxidase
Hipoxantina
cido rico
CIDO RICO
Concentraes plasmticas normais: 2,5 7,0 mg/dl homens 1,5 6,0 mg/dl mulheres Urina: 250 a 750 mg/24h
Hiperuricemia(>7,0mg/dl)
Essencial Superproduo: associado a hiperuricosria; Baixa excreo: associada uricosria normal ou rebaixada; Reteno Renal
Insuficincia renal crnica; Drogas: diurticos, salicilatos, pirazinamida, etambutol; Txicos: chumbo e lcool; Acidrias orgnicas: acetoacetato, lactato; Endocrinopatias: hipotireoidismo, hiperparatireoidismo
Aumento de reciclagem de cidos orgnicos Sndrome mieloproliferativa; Quimioterapia; Defeitos enzimticos especficos Completo: deficincia da HGPRT (Sndrome de Lesch-Nyhan); Parcial: anormalidade da fosforribosil-pirofosfato sintetase.
GOTA
1. Hiperuricemia; 2. Artrite inflamatria aguda; 3. Tofos (depsitos insolveis de urato monossdico); 4. Nefropatia; 5. Clculos renais; 6. Eventualmente, vrias deformidades.
GOTA
GOTA
Primria - Hiperproduo e/ou secreo deficiente de cido rico; Secundria - IR; - Nefropatia por chumbo; - Inanio ou desidratao; - Hipotireoidismo; - Hiperparatireoidismo; - Frmacos; - lcool.
Tratamento
No tem cura; Colchicina; Medicamentos uricosricos;
Alopurinol;
Dieta.