ADMINISTRACION DE SERVICIOS DE SALUD

GERENCIA
El arte de hacer que las cosas ocurran (Crosby 1988)

Gerencia
La gerencia es un cargo que ocupa el director de una empresa y dentro de sus mltiples funciones, debe representar a la sociedad frente a terceros y coordinar todos los recursos a travs del proceso de planeamiento, organizacin direccin y control, a fin de lograr objetivos establecidos. Henry, Sisk y Mario Sverdlik (1979) expresa que: ... El trmino (gerencia ) es difcil de definir: significa cosas diferentes para personas diferentes. Algunos lo identifican con funciones realizadas por empresarios, gerentes o supervisores, otros lo refieren a un grupo particular de personas. Para los trabajadores; gerencia es sinnimo del ejercicio de autoridad sobre sus vidas de trabajo...

FUNCIONES DEL GERENTE

LDER DEL GRUPO ENLACE COMPARTIR INFORMACIN BUSCAR INFORMACIN VOCERO INNOVADOR

DELEGANTE
MANEJAR CONFLICTOS NEGOCIADOR

EVALUADOR DEL DESEMPEO

INSTRUCTOR

FUNCIONES DEL GERENTE

LDER DEL GRUPO:

La responsabilidad de
dirigir a un grupo de personas solucionar los problemas llegar a un acuerdos ENLACE: Comunicarse COMPARTIR INFORMACIN: Divulgar informacin.

FUNCIONES DEL GERENTE

BUSCAR INFORMACIN:

Adquirir informacin de su propio grupo y de otras partes de su organizacin.

VOCERO:

Representar a la organizacin ante el mundo exterior; por ejemplo, comunicarse con los clientes y los proveedores.
INNOVADOR:

Desarrollar y contribuir al desarrollo de nuevas ideas.

FUNCIONES DEL GERENTE

DELEGANTE

Decidir cul es el trabajo que deber realizar cada cual dentro del grupo.
MANEJAR CONFLICTOS

Responder y enfrentarse a las situaciones difciles y a los problemas de disciplina que surjan dentro del grupo.
NEGOCIADOR

Negociar con individuos dentro y fuera del grupo.

FUNCIONES DEL GERENTE

EVALUADOR DEL DESEMPEO Analizar peridicamente el desempeo

individual de sus subalternos de acuerdo con un plan. INSTRUCTOR

Desarrollar y poner en marcha programas de capacitacin para los subalternos.

PROCESO DE GERENCIA

FUNCIONES DE LA GERENCIA

Planificacin

Organizacin

PENSAR

Funciones

Monitoreo Control y Evaluacin

ACTUAR

Gestin

TIPOS DE GERENCIA

La Gerencia por Objetivos

La gerencia por objetivos se define como el punto final (o meta) hacia el cual la gerencia dirige sus esfuerzos. El establecimiento de un objetivo es en efecto, la determinacin de un propsito, y cuando se aplica a una organizacin empresaria, se convierte en el establecimiento de la razn de su existencia.

OBJETIVOS DE LA GERENCIA

Posicin en el mercado Innovacin Productividad Recursos fsicos y financieros Rentabilidad ( rendimientos de beneficios) Actuacin y desarrollo gerencial Actuacin y actitud del trabajador Responsabilidad social

NIVELES GERENCIALES
Gerentes de Primera Lnea Las personas responsables del trabajo de las dems, que ocupan el nivel ms bajo de una organizacin, se llaman gerentes de primera lnea o primer nivel. Los gerentes de primera lnea dirigen a empleados que no son gerentes; no supervisan a otros gerentes.

Con frecuencia los gerentes de primera lnea reciben el nombre de "supervisores". El director de una escuela tambin es un gerente de primer nivel

NIVELES GERENCIALES
Gerentes Medios
El trmino gerencia media incluye varios niveles de una organizacin. Los gerentes de niveles medios dirigen las actividades de gerentes de niveles ms bajos y, en ocasiones, las de empleados de operaciones. La responsabilidad general de la gerencia media es dirigir las actividades que sirven para poner en prctica las polticas de su organizacin y equilibrar las demandas de sus gerentes y las capacidades de sus patrones.

NIVELES GERENCIALES
La Alta gerencia La alta gerencia est compuesta por una cantidad de personas comparativamente pequea y es la responsable de administrar toda la organizacin. Estas personas reciben el nombre de ejecutivos. Establecen las polticas de las operaciones y dirigen la interaccin de la organizacin con su entorno. Algunos cargos tpicos de la alta gerencia son "director general ejecutivo", "director" y "subdirector".

ADMINISTRACIN

ADMINISTRACIN
Definicin Etimolgica
"Administracin", se forma del prefijo "ad", hacia, y de "ministratio, esta ltima palabra viene a su vez de "minister", vocablo compuesto de "minus", comparativo de inferioridad, y del sufijo "ter", que sirve como trmino de comparacin. Si pues "magister" (magistrado), indica una funcin de preeminencia o autoridad -el que ordena o dirige a otros en una funcin-, "minister" expresa precisamente lo contrario: subordinacin u obediencia; el que realiza una funcin bajo el mando de otro; el que presta un servicio a otro. Se refiere a una funcin que se desarrolla bajo el mando de otro; de un servicio que se presta. Servicio y subordinacin, son pues los elementos principales obtenidos.

Administracin
Es el proceso de planear, organizar, dirigir, monitorear, controlar y evaluar el trabajo de los miembros de una organizacin para lograr los objetivos establecidos.

ES LA CIENCIA, EL ARTE Y LA TECNICA DE PLANIFICAR, ORGANIZAR, DIRIGIR, EJECUTAR, CAPACITAR, INNOVAR, COMUNICAR, DIVULGAR, MANEJAR CONFLICTOS, MONITOREAR, EVALUAR LAS ACTIVIDADES DE UNA INSTITUCION O EMPRESA, CON EL FIN DE INTEGRAR LAS OPERACIONES Y MEJORAR LA CALIDAD, EFICACIA, EFICIENCIA Y EQUIDAD DE LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
PRODUCTIVIDAD

OBJETIVOS ACTIVIDADES RESULTADOS

ADMINISTRACION

A DMINISTRACIN P O R P E RCEPCIN VS . A DMINISTRACIN P O R E XCEPCIN

"ADMINISTRACIN POR PERCEPCION" Se refiere a la habilidad de la gerencia para percibir tendencias futuras (PROSPECTIVA), tanto internas como externas, antes de que estas ocurran y determinar su impacto sobre los nuevos productos o servicios, de manera que se mejore el desempeo global de la organizacin. Este principio es activo.

A DMINISTRACIN P O R P E RCEPCIN VS . A DMINISTRACIN P O R E XCEPCIN

"ADMINISTRACIN POR EXCEPCION" Hay que notar que este enfoque es reactivo se enfoca en la comparacin despus de los hechos, en oposicin al anterior.

FUNCIONES DE LA GERENCIA?
PENSAR HACER

FUNCIONES DE LA GERENCIA

Planificacin

Organizacin

PENSAR

Funciones

Monitoreo Control y Evaluacin

ACTUAR

Gestin

GERENCIA
Sistema Cultural Sistema Tcnico Sistemas de Decisin Sistema Poltico

Sistema Humano

GERENCIA
Sistema de Planificacin Sistemas de Informacin

Sistema de M-Control-E Sistema de Gestin

Sistema de Organizacin

I. PLANIFICACION

Bases para el Desarrollo de la Planificacin Estratgica Una propuesta General

Planificar
Largo Plazo: Planificacin Estratgica Medio Plazo:
Proyectos de Desarrollo

Corto Plazo:
Plan de Gestin Anual

Marco Terico General

La Planeacin Estratgica es el proceso mediante el cual quienes toman decisiones en una organizacin obtienen, procesan y analizan informacin pertinente, interna y externa, con el fin de evaluar la situacin presente de la empresa, as como su nivel de competitividad con el propsito de anticipar y decidir sobre el direccionamiento futuro de la institucin y ASIGNAR LOS RECURSOS QUE FUERAN NECESARIOS PARA ESTE PROPSITO!

CONSISTE FUNDAMENTALMENTE EN RESPONDER A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS

Dnde estamos hoy? Dnde queremos ir? Dnde debemos ir? Dnde podemos ir? Dnde iremos? Cmo estamos llegando a nuestras metas?

EMPRESA SANITARIA MODERNA

Esta visin intenta mejorar y transformar los procesos , busca valores compartidos de sus integrantes, actuar antes que se genere el gasto, la interrelacin de los equipos asistenciales en reas clnicas y acciones de minimizacin de los costos de los profesionales.

FORMAS ORGANIZATIVAS
BUROCRACIA RGIDA

BUROCRACIA CON EQUIPO DIRECTIVO SENIOR

BUROCRACIA CON EQUIPO DE PROYECTO Y GRUPOS DE TAREA

ORGANIZACIN MATRICIAL

ORGANIZACIN POR PROYECTOS

RED ORGNICA DE ARTICULACIN FLEXIBLE

III. GESTIN
Gestionar es coordinar todos los recursos disponibles para conseguir determinados objetivos, implica amplias y fuertes interacciones fundamentalmente entre el entorno, las estructuras, el proceso y los productos que se deseen obtener Proceso dinmico de interaccin entre la estructura (oferta) y la demanda (necesidades), con eficacia y eficiencia

Gestin Sanitaria
Microgestin Mesogestin Macrogestin

Gestin Clnica

Gestin de Sistema, Red, Hospital, Centros

Gestin Poltica

GESTIN

IV.

MONITOREO, CONTROL Y EVALUACIN

PROCESO: 1. Establecimiento de estndares 2. Medicin de lo ejecutado 3. Correccin de las desviaciones de los estndares y planes

IV. MONITOREO, CONTROL Y EVALUACION

Los controles deben: 1. Reflejar la naturaleza y las necesidades de la actividad 2. Indicar rpidamente las desviaciones 3. Mirar prospectivamente 4. Sealar las excepciones en los puntos estratgicos 5. Ser objetivos

IV. MONITOREO, CONTROL Y EVALUACION

Los controles deben: 6. Ser flexibles 7. Reflejar el modelo de organizacin 8. Ser econmicos 9. Ser comprensibles 10.Indicar una accin correctiva.

IV. MONITOREO, CONTROL Y EVALUACION

Evaluacin:
Metas versus logros en atencin Metas versus logros en utilizacin de recursos Informes de calidad de atencin y de control y supervisin de la atencin

IV. MONITOREO Y EVALUACION

Monitoreo:
Sistema de informacin con actividades y procesos realizados de forma continua y rutinaria. El nfasis esta en la informacin que identifica las necesidades inmediatas de accin de acuerdo a los objetivos o planes establecidos.

IV. MONITOREO Y EVALUACION

Evaluacin:
Sistema de informacin con actividades y procesos intermitentes. El sistema no opera en forma rutinaria o continua. El nfasis esta en los efectos a mediano y largo plazo de las decisiones y planes establecidos. Una evaluacin tiene un punto de inicio y un punto de terminacin determinados y envuelve generalmente recursos adicionales.

IV. EVALUACIN

IV. EVALUACIN

IV. EVALUACIN

IV. EVALUACIN

IV. EVALUACIN

IV. EVALUACIN

IV. EVALUACIN

IV. EVALUACIN

IV. EVALUACIN

IV. EVALUACIN

IV. EVALUACIN

IV. EVALUACIN

IV. EVALUACIN

EVALUACION

IV. GASTOS Y COSTOS III. DISTRIBUCION, COMPOSICION Y PRODUCTIVIDAD DEL RECURSO HUMANO II. PRODUCTIVIDAD Y UTILIZACION DE RECURSOS Y SERVICIOS 1 I. PRODUCCION, COBERTURA Y DISTRIBUCION DE RECURSOS
1. 2. 3. 4. 5. PRODUCCION DE EGRESOS PRODUCCION DIAS-PACIENTE ESTRUCTURA PRODUC. EGRESO PRODUCCION DE CONSULTAS ESTRUCTURA DE LA PRODUCCION DE LA CONSULTA EXTERNA 6. PRODUCCION DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS 7. EGRESOS POR 100 HABITANTE/AO 8. CONSULTAS PER CAPITA (INDICE DE CONCENTRACION) 9. GASTO CORRIENTE PER CAPITA 10. HORAS MEDICO PER CAPITA 11. HORAS ENFERMERIA PER CAPITA 12. HORAS ODONTOLOGO PER CAPITA 13. HORAS RECURSO HUMANO PER CAPITA ETC.

4 3

INDICES DE RENDIMIENTO DE LOS SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

PROVEE INFORMACION SOBRE LOS NIVELES DE UTILIZACION DE LOS SERVICIOS COPLEMENTARIOS POR LOS SERVICIOS FINALES

EN HOSPITALES:
CENTRO QUIRURGICO LABORATORIO MEDICINA CIRUGIA GIN-OBSTETRICIA PEDIATRIA C.INTENSIVO PSIQUIATRIA C.EXTERNA EMERGENCIA OTROS RADIOLOGIA FISIOTERAPIA CENTRO ESTERILIZACION ELECTROCARDIOGARFIA DIALISIS FARMACIA LAVANDERIA DIETETICA

ROPERIA
MANTENIMIENTO ADMINISTRACION

INDICADORES DE PRODUCTIVIDAD DEL RECURSO CAMA

INDICE OCUPACIONAL
CUANTAS CAMAS SE OCUPAN

INDICE DE ROTACION
CUANTOS EGRESOS PRODUCEN LAS CAMAS

PROMEDIO DE ESTANCIA
CUANTO DURAN LAS ESTADIAS

Proceso Decisional
Pasado
Registros (Informacin) Certeza

Presente
Decisiones

Futuro
Acciones (Riesgo / Probabilidad) Incertidumbre

Control

El proceso decisional es un fenmeno continuo

MODELO DE EXTRACCIN DE INFORMACIN

Qu informacin es importante? Cun detalladamente debe conocerse? Cules son los riesgos de utilizar informacin poco detallada? Qu datos deben desecharse? (exactitud, fiabilidad, plazos de tiempo) Seleccin de indicadores.

QU ES UN INDICADOR?
Es un instrumento que se utiliza para sealar, poner de manifiesto o indicar.
Indicador de Salud: Calibradores que permiten evaluar problemas relacionados con la salud de la poblacin, y que ayudan a la gestin de los servicios de salud que asisten a la comunidad.

PROCESO DE ELABORACIN DE LOS INDICADORES I

Nombre del indicador: Los indicadores sealan eventos, y el
nombre debe indicar ese evento y la forma en la que es medido (tasa, razn, porcentaje).

Descripcin del indicador: Se debe describir la funcin,

actividad o el resultado que se pretende m edir.

Componentes: Define los t rminos incluidos en el indicador. En el

caso de una tasa, se definir el numerador, el denominador y la constante.

PROCESO DE ELABORACIN DE LOS INDICADORES II

Periodicidad: Establece el lapso de tiempo al que se refiere el
indicador. Lleva implcito la entrega sistemtica de informacin.

Fuente: Lugar de donde se obtuvieron los datos para

confeccionar el indicador.

*Indicadores centinela: se refieren a la constatacin y

cuantificacin de eventos serios , que por definicin necesitan un anlisis caso por caso, todas las veces que el evento ocurre.

CARACTERSTICAS DESEABLES DE UN INDICADOR

Comprensibilidad Validez Factibilidad Objetividad Fiabilidad Sensibilidad Especificidad Comparabilidad

Comparabilidad
Contra s mismo (histrico) Contra indicadores de otros lugares Contra estndares Contra tendencias

CLASIFICACIONES POSIBLES ( B O DA R T, C )
Segn el rea o funcin en que se van a utilizar

reas de Gestin:
Indicadores de Planificacin, Indicadores de Evaluacin Gestin administrativa, Gestin clnica, Gestin financiera,

rea Temtica:
Indicadores del estado de salud de la comunidad, Indicadores de los determinantes del estado de salud

Segn aspectos del proceso productivo:

Estructura, Proceso y Resultado Indicadores de demanda, de oferta Indicadores Eficiencia, Efectividad, tica, Satisfaccin

Segn aspectos relacionados con el mercado:

Segn aspectos relacionados con la calidad

INDICADORES REFERIDOS A LOS DETERMINANTES DE SALUD

Indicadores

demogrficos:

Volumen y estructura de la poblacin, Tasas de natalidad, crecimiento y migraciones.

Indicadores

socioeconmicos:

PBI, % de PBI destinado a Salud Pobreza: Lnea de pobreza, NBI, Tasa de desempleo, proporcin de personas dependientes, porcentaje de viviendas con agua potable, porcentaje de viviendas con sistemas de evacuacin de aguas residuales, alfabetismo, alfabetismo en jefe de hogar, ndice de desercin de los diferentes niveles,

Indicadores ambientales : Contaminaciones.

INDICADORES REFERIDOS AL ESTADO DE SALUD

Mortalidad:
Tasas brutas y especficas,
AVPP, Esperanza de vida,

Morbilidad:

(sentida, identificada, diagnosticada).

Tasas de incidencia y prevalencia.

AVAD (mide la carga de la enfermedad)

Exposicin a factores de riesgo :

Tasas de prevalencia de factores de riesgo.

Consecuencias de los problemas de salud.

Funcionales, Temporales, Econmicas, Sociales.

INDICADORES REFERIDOS A LA ATENCIN (CLASIFICACIN)

ESTRUCTURA Evalan los soportes fsicos, econmicos, de personal, de formacin, organizacin, del sistema de atencin

PROCESO
Son los indicadores que refieren a lo que los proveedores de servicios sanitarios hacen a, por y para los pacientes, y tambin como los pacientes y responden a las pautas teraputicas recomendadas.

RESULTADO
Indicadores que evalan los cambios, favorables o no, en el estado de salud actual o potencial de personas, grupos o comunidades, que pueden ser atribuidos a la atencin

1.INDICADORES DE ESTRUCTURA
MACROGESTIN MESOGESTIN Accesibilidad costos de atencin Disponibilidad n de camas / pobl. usuaria n de mdicos / pobl. usuaria

Accesibilidad
Disponibilidad n de camas / hab. n de mdicos / hab.

Comparacin con estndares MODELO DE ATENCIN

Comparacin con

otras Instituciones similares

2. INDICADORES DE PROCESO
MACROGESTIN
Utilizacin de servicios Tasas de sucesos deseables Tasa de sucesos que sugieren calidad Tasas de sucesos no deseables Medidas de Productividad Uso extensin (egresos/pobl. Obj.)

MESOGESTIN

intensidad (promedio de estada)

Utilizacin % ocupacional. Productividad y Rendimiento
egresos/cama disponible. egresos/cama ocupada.

3. INDICADORES DE RESULTADO
MACROGESTIN Efectividad
Tasas de mortalidad infantil % de embarazo adolescente Incidencia de inmunoprev.

MESOGESTIN
Eficacia % de Infecciones hospitalarias nivel de satisfaccin de pacientes Eficiencia (implica evaluacin econmica) % de cesreas % Protocolizacin de procedimientos % de cirugas ambulatorias

Cobertura
% de embarazos s/ control Eficiencia
Medicin del Producto Hospitalario
Sistemas de Clasificacin de Pacientes. (GDR)

INDICADORES DE GESTIN
INDICADORES NO ASISTENCIALES
Indicadores econmicofinancieros Ejecucin Presupuestaria

INDICADORES ASISTENCIALES

Indicadores de Costos

S.I.G

Costos por Procesos Costos por paciente

Indicadores de Consumo
Instrumento de Control de Gestin Informacin precisa, mnima, necesaria, normalizada, que permita conocer desviaciones

Cuadro de Mando

EL SERVICIO DE SALUD

Participacin comunitaria Participacin

MODELO DE UN SlSTEMA DE SERVICIOS DE SALUD

comunitaria y coordinacin Y intersectorial Coordinacin intersectorial

Modelo de sistema para el tratamiento de la malaria

Sistemas Auxiliares Sistema Logstico Sistema Financiero Sistema de Supervisin Sistema de Capacitacin Sistema IEC

Insumos Mano de obra Calificada

Proceso

Resultados

Productos/ Efectos Menor ndice de casos fatales por malaria

I M P A C T O S

Historia clnica

Medicamentos
Pacientes Enfermos

Examen fsico
Diagnstico Tratamiento Asesoramiento

Pacientes tratados por Malaria Pacientes asesorados sobre malaria

Menor

Mejores mortalidad conocimientos y prcticas

El precio del bien o servicio de que se trate, en ese mismo periodo

La cantidad ofertada de un bien o servicio por la unidad de produccin, en un periodo de tiempo

Los precios de otros bienes o servicios

Es funcin de

El precio de los factores de produccin

La tecnologa disponible o estado de la misma

Los objetivos de la unidad de produccin (o empresa)

Estrategia de servicio

EL TRIANGULO DEL SERVICIO

Clienteusuario

Gente

Sistema

MODELO INTEGRAL DE SERVICIO DE SALUD

P. Primaria: evitar el dao inicial o adquisicin de enfermedad P. Secundaria: atenuar o suprimir la discapacidad derivada del dao ya recibido P. Terciaria: evitar las consecuencias de la discapacidad residual

PREVENCION
PROMOCION CURACION Dimensiones

PROMOCION DE SALUD
PROMOVER ESTRATEGIAS DEL COMPROMISO DE OTTAWA
Construir poltica pblica saludable Crear ambientes saludable Fortalecer la accin comunitaria Desarrollar capacidades personales

Reorientar servicios de salud

PROMOCION DE SALUD
PRIORIDADES DE LA DECLARACION DE YAKARTA Promover atencin sobre los cambiantes determinantes de salud. Apoyar el progreso de la colaboracin de redes de desarrollo de salud Movilizacin de recursos para promocin de salud Acumular conocimiento sobre la mejor prctica. Promover el aprendizaje compartido

Promover solidaridad de la accin

Promover transparecia y rendicin de cuentas pblicas en la promocin de salud.

SIETE FORMAS POSIBLES DE RELACION ENTRE OFERTA, DEMANDA Y NECESIDAD DE ATENCION DE SALUD 5
DEMANDA: ni
necesaria, ni ofertada

3
Necesidad y D no ofertada

6
NECESIDAD:
no demandada, ni ofertada.

1
Necesidad sentida

4
Tcnicamente ofertado, pero el servicio no es demandado

Tcnicamente no es una necesidad, pero el servicio oferta

7
OFERTA: ni demandada, ni
tcnicamente necesaria.

El precio de este bien o servicio, en ese mismo periodo

La cantidad demandada de un bien o servicio por la unidad de consumo, en un periodo de tiempo

La renta ( o ingresos de la unidad de consumo), en ese mismo perodo Es funcin de Los precios de otros bienes o servicios idnticos o sustitutivos, en ese mismo periodo

Las preferencias o gustos de la unidad de consumo

DEMANDA DE SERVICIOS
DEMOGRAFIA
Estructura: edad, Zona, sexo, Regin Crecimiento: Natalidad, Mortalidad, Migracin

NECESIDAD

CONDICION SALUD

Biolgica, Social Demanda efectiva: Atendida y no atendida

Morbilidad Mortalidad Incapacidad

DESCRlPTORES DE CALlDAD DE LOS SERVlClOS DE ATENCIN lNDlVlDUAL DE SALUD ACCESIBILIDAD: Econmica, geogrfica, cultural, y adems con equidad de gnero. EFECTIVIDAD: Cumplimiento de un conjunto de estndares de acreditacin, desempeo tcnico y produccin. EFICIENCIA: Cumplimiento de un conjunto de estndares de rendimiento, costo-efectividad y costo-beneficio.
Principales rasgos de calidad de los servicios de atencin a individuos. Modificado del Cours International pour la Promotion de la Sant, lnstituto de Medicina Tropical, Amberec, Blgica, 1998-1999 (M Placencia 1999).

DESCRlPTORES DE CALlDAD DE LOS SERVlClOS DE ATENCIN lNDlVlDUAL DE SALUD INTEGRALIDAD: Facilitar que la atencin individual incluya promocin, curacin y prevencin. PERTlNENClA: Actividades relevantes dentro del confluente de necesidad sentida, efectividad y eficiencia, evitando irracionalidades de oferta. PERMANENCIA: Presencia del servicio en el horario y calendario, que permita la continuidad intra e inter- episodios.
Principales rasgos de calidad de los servicios de atencin a individuos. Modificado del Cours International pour la Promotion de la Sant, lnstituto de Medicina Tropical, Amberec, Blgica, 1998-1999 (M Placencia 1999).

DESCRlPTORES DE CALlDAD DE LOS SERVlClOS DE ATENCIN lNDlVlDUAL DE SALUD

POLIVALENCIA: Recursos humanos apropiados para afrontar las diferentes necesidades de Atencin Primaria Salud. ACEPTABILIDAD: Segn la percepcin de usuarios y estndares ticos, y con equidad de gnero. PARTICIPACIN Y COMUNICACION: Espacios y mecanismos suficientes para mantener la participacin comunitaria, el dilogo social, la informacin, la transparencia y rendicin de cuentas. GESTIN SISTIMICA: Mecanismos suficientes para lograr la administracin con centralizacin de normas y poltica, junto a descentralizacin operativa, con efectividad y eficiencia altas, participacin comunitaria, intersectorialidad e interaccin sistmica con la propuesta distrital
Principales rasgos de calidad de los servicios de atencin a individuos. Modificado del Cours International pour la Promotion de la Sant, lnstituto de Medicina Tropical, Amberec, Blgica, 1998-1999 (M Placencia 1999).

Modelo del Proceso de Administracin del Servicio de Salud Mejora continua del sistema de gestin de calidad
Responsabilidad de la direccin Gestin de los recursos
, Medicin, anlisis , y mejora

Requisitos Entradas

Procesamiento

del servicio

Salidas

Producto

SUBSISTEMAS ESTRATEGICOS Y FUNCIONES DE LA GERENCIA

INSTRUMENTOS
HABILIDADES FUNCIONES GERENCIALES
LDER DEL GRUPO ENLACE COMPARTIR INFORMACIN BUSCAR INFORMACIN

CULTURA ESTRUCTURA
PRODUCTIVIDAD

DESEMPEAR FUNCIONES

OBJETIVOS ACTIVIDADES RESULTADOS

VOCERO
INNOVADOR DELEGANTE MANEJAR CONFLICTOS NEGOCIADOR EVALUADOR DEL DESEMPEO INSTRUCTOR

TECNOLOGIA

GERENCIA

ENTORNO ORGANIZACIONAL

SISTEMAS DE INFORMACION

INTEGRACION DE OPERACIONES

SUBSISTEMAS ESTRATEGICOS DE LA GERENCIA

ESTRUCTURA
Planificacin Visin Misin Objetivos Decisiones Delegacin de la autoridad

Estilo de direccin
Comunicacin Sistemas de Control Coordinacin

Estrategias
Polticas Organizacin

SUBSISTEMAS ESTRATEGICOS DE LA GERENCIA

CULTURA
Actitudes Comportamientos Valores Tradiciones

Clima organizacional
Reglas Relaciones interpersonales

Motivaciones

SUBSISTEMAS ESTRATEGICOS DE LA GERENCIA

TECNOLOGIA
Infraestructura
Sistemas Procedimientos Capacitacin Tcnica del Personal Equipos Herramientas y Materiales

SUBSISTEMAS ESTRATEGICOS DE LA GERENCIA

ENTORNO ORGANIZACIONAL
Marco Legal Clientes Competencia Proveedores

Desastres naturales