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MALFORMACIONES

CONGENITAS UROLOGICAS
ELOY CASTAEDA CARRANZA

I.

ANOMALIAS RENALES
A. Anomalias de numero :
Agenesia renal bilateral. Se acompaa de ausencia de ureteres Agenesia renal unilateral 1 por cada : 1,100 nacimientos hombres/mujer: 2/1 lado mas frecuente: izquierdo Se acompaa de : malformaciones ginecolgicas Rin supernumerario: raro

B)

ANOMALIAS DE ROTACION

Incompleta Excesiva inversa

C) ANOMALIAS DE SITUACION:
1. Ectopia renal simple
a) Ectopia renal alta: toracica b) Ectopia renal baja:

a) Abdominal b) Iliaca c) Pelvica 2. Ectopia renal cruzada


a) Unilateral: en L y sigmoides b) Bilateral

D)

ANOMALIA DE FORMA
Rion pelvico fusionado en torta Rion en herradura: se asocia a alteraciones de genitales

Agenesia ureteral
Atresia ureteral Duplicacin ureteral Ureterocele Implantacin ectpica : asociado a displasia renal.

Hombres a de frente. Mujeres a vagina, uretra, o


perineo.

Ureterretrocavo

Estenosis de la juntura pielo ureteral


Megaureter: segmentario, subtotal, y total

EXTROFIA VESICAL: defecto ventral completo del seno urogenital y sist. Esqueltico subyacente.

PERSITENCIA DEL URACO: persistencia de


uraco . DUPLICACION VESICAL REFLUJO VESICO URETERAL VEJIGA PEQUEA

1.

URETRA MASCULINA
o o o o Duplicacion de uretra . Estenosis uretral Valvas uretrales posteriores. Hipospadias: 1 de cada 300 nios. Fusion incompleta de pliegues uretrales. tipos :
a) b) c) d) e) Glandular Coronal Peneana Penoescrotal Perineal

o o

Epispadias 1 en 120 000 varones Uretras accesorias

2) URETRA FEMENINA :
Agenesia Epispadias: 1 en 450 000 mujeres Divertculos Uretras accesorias

MALFORMACION DE ESCROTO
Hipoplasia:

acompaa a

criptorquidia
Bifidez:

hipospadias

Transposicion

penoescrotal.

MALFORMACION DE PENE
Apenia. Megalopene. Micropene. Fimosis.

Parafimosis.
Duplicacin.

Ectopia testicular: se ha desviado de la ruta

normal: sobre el anillo inguinal, etc.


Etiologia: a) Anomalias de Gubernaculum T. b) defecto testicular intrnseco

c) Estimulacion gonadotropina defic.


Anomalas de fijacin: testculos retractiles. Anomalas de cordn: hidrocele y espermatocele.

Anomalas de cantidad: agenesia unilateral o

bilateral, testculo supernumerario.

Anomalas de posicin: Testculos mal descendidos.

Criptorquidia: testculo se detiene en algn punto del descenso normal:


intraabdominal Canalicular

Anillo inguinal externo

1.

DIFERENCIACION GONADAL Entre la 3era y 5ta semana: las gonadas son bipotenciales . Despues el sexo cromosomico y el antigeno H-Y dirigen el desarrollo de la gonada Entre la 7ma y 16ava semana se diferencian las gonadas por accion de : Testosterona ___ 5-a reductasa___ 5DHT.

TIPOS DE GENITALES AMBIGUOS


1. 2. 3. 4.

Sindrome De Masculinizacion Femenino. Sindrome de femenizacion testicular. Sindrome de pseudo-hermafroditismo. Hermafroditismo.