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Professor - Dalmir Lopes Disciplina - Psicopatologia Equipe: Alyne Magalhes Augusto Czar Ismael Miranda Jssica Fonseca Margarete Carneiro Thiago Vinicius Valria Pinho
Introduo
O hbito de consumo do tabaco existe h milnios e desde o princpio seu uso associava-se a uma situao de prazer. Difundido pelos ndios, despertou a curiosidade do homem branco, pois aquela planta produzia saboroso elemento, que relaxa o indivduo. A Organizao Mundial de Sade (OMS) estima que existe 1 bilho de fumantes em todo o mundo e que eles fumem 6 trilhes de cigarros por ano. A OMS tambm calcula que o tabaco mate mais de 3 milhes de pessoas por ano. O Brasil esta entre os maiores produtores e um grande exportador de tabaco. O consumo nacional de cigarros de cerca de 164 bilhes por ano.
Tabaco
O Tabaco uma planta cujo nome cientifico Nicotiana tabacum, da qual extrada uma substncia chamada nicotina, seu princpio ativo. Mas, no tabaco encontramos ainda um nmero muito grande de outras substncias algumas muito txicas, como por exemplo: terebentina, formol, amnia, naftalina, entre outras.
As modalidades mais comuns de uso do tabaco so: fumar ou inalar atravs de cigarro, charuto, cachimbo, rap e mascar o assim chamado tabaco de mascar.
Outras condies reconhecidas pelo DSM-IV-TR so a dependncia de nicotina e o transtorno relacionado nicotina sem outra especificao >>>> OBS: O tabagismo vem sendo associado ao dobro de ocorrncia de demncia pela doena de Alzheimer e est certamente associado a outros tipos de demncia, em particular as secundrias aos acidentes vasculares cerebrais ( AVC).
Dependncia
A dependncia ocorre de forma rpida, provavelmente porque a nicotina ativa o sistema dopaminrgico da rea tegmentar ventral, o mesmo sistema afetado pela cocana e pelas anfetaminas.
Abstinncia
Os sintomas de abstinncia podem se desenvolver dentro de duas horas aps fumar o ltimo cigarro e costumam atingir seu pico nas primeiras 24 a 48 horas, podendo durar semanas ou meses.
Caractersticas Clnicas
Do ponto de vista comportamental, os efeitos estimulantes da nicotina melhoram a ateno, a aprendizagem, o tempo de reao e a capacidade de resolver problemas. Os usurios de tabaco tambm relatam que o cigarro eleva seu humor, diminui a tenso e reduz os sentimentos depressivos.
Efeitos adversos
Na fumaa do cigarro existem 4.720 substncias diferentes, verdadeiros venenos, contendo aproximadamente 70 substncias cancergenas.
A nicotina um alcalide altamente txico. Doses de 60 mg em adultos so fatais, secundrias paralisia respiratria. Um cigarro mdio contm a dose de 0,5 mg. Em doses baixas, os sinais e os sintomas da toxidade da nicotina incluem nusea, vmito, salivao, tontura, taquicardia, entre outros.
Morte
O consumo de cigarros a mais devastadora causa evitvel de doenas e mortes prematuras da histria da humanidade. A morte o principal efeito adverso do cigarro. O uso de tabaco est associado mdia de 400 mil mortes prematuras a cada ano nos Estados Unidos 25% de todas as mortes. O Brasil perde 200 mil pessoas por ano em decorrncia do fumo.
A relao entre tabagismo e doenas mentais tem sido salientada em numerosas publicaes nas ltimas duas dcadas, mostrando associao entre consumo de tabaco e transtornos psiquitricos em pacientes estudados. Est bem estabelecida na literatura a relao entre tabagismo e quadros psiquitricos, como esquizofrenia, depresso maior e transtornos de pnico, entre outros.
Tabagismo e esquizofrenia
Nos Estados Unidos, cerca de 70% a 80% dos pacientes esquizofrnicos so fumantes, ao passo que em outros pacientes psiquitricos a prevalncia mdia de tabagismo gira em torno de 50%. Na populao em geral, observa-se uma prevalncia mdia de 25%. Estudos efetuados com outras naes tambm apresentam resultados semelhantes, na Espanha foi encontrada uma prevalncia de 64% de tabagismo em esquizofrnicos e de 50% na Turquia. Embora o consumo de tabaco esteja decrescendo na populao como um todo, esquizofrnicos permanecem fumando em ndices alarmantes e sofrendo as conseqncias malficas do tabagismo sade.
Tratamento
A orientao breve deve enfocar a necessidade de medicamento ou terapia de grupo, preocupaes com o ganho de peso, situaes de risco, tornar o cigarro indisponvel, e assim por diante. Como a recada costuma ser rpida, o primeiro telefonema ou consulta de acompanhamento deve ocorrer dois ou trs dias aps a data de parar.
Terapias Psicossociais
A terapia comportamental a abordagem psicolgica mais aceita e comprovada para o tabagismo. Ela consiste de diversas tcnicas, trs das quais tm boas evidncias de apoio.
Terapias psicofarmacolgicas:
Terapias de reposio de nicotina
>>> Existem tambm os medicamentos sem nicotina podem ajudar fumantes que tm objees filosficas noo de terapia de reposio e aqueles que fracassam na terapia de reposio.
Enquanto h alguns anos o tabagismo era uma questo de estilo, fumar, hoje em dia, est fora de moda. Atualmente, o consumo do tabaco no tem respaldo nem mesmo em modismos e se sustenta apenas pelo vcio de quem fuma.
Referncias
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