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Introduccin
Objetivo de la revisin: actualizacin de la megacaripoyesis y de las vas de sealizacin involucradas en el proceso Vanadio: megacariocitosis y trombocitosis
Plaquetas
Fragmentos de citoplasma del megacariocito. Forma de disco , 2-4 m. Rango: 150.000-400.000 l. Vida media: 7- 14 das (10 das) Produccin medular:1 x 10^11 plq por da.
Cualitativas
Cuantitativas
Trombocitosis
Trombocitopenia
Megacariopoyesis y trombopoyesis
Megacariopoyesis: diferenciacin de lnea megacarioctica. Trombopoyesis: liberacin de plaquetas a partir del citoplasma del megacariocito maduro.
Megacariocito
150 m de dimetro. Ncleo poliploide Endomitosis Citoplasma granular: grnulos alfa y densos Fragmentacin de citoplasma da origen a plaquetas ( 10.000)
GATA-2
FOG
CFU-MEG 4n
64 n
BFU-Meg y CFU-Meg: CD33, CD34 y CD41 Megacarioblasto: 15-50 m, no tiene grnulos. Promegacariocito: 20-80 m, tiene grnulos.Ya tiene CD41, CD42, y CD61 y FvW Megacariocito: hasta 150 m
Liberacin de plaquetas
Protrusiones citoplasmticas Fragmentacin del citoplasma Activacin de caspasas Reorganizacin de los filamentos de actina y extensin de microtbulos
Dependiente de trombopoyetina
Independiente de trombopoyetina
SDF1/FGF4 Gp130 NOTCH BMP4 NMDA
Trombopoyetina (TPO)
Principal hormona reguladora de la produccin plaquetaria Glucoprotena de 353 aa, 30 kDa Gen en cromosoma 3q27 Producida por hgado, rin y estroma de mdula sea Receptor: Mpl (protooncogen)
Aumento de TPO
Aumento de colonias de progenitores megacariocticos Incremento de n de megacariocitos y plaquetas Incremento en tamao de megacariocito y volumen de plaquetas Anemia
Niveles de trombopoyetina
Produccin en hgado y rin es constitutiva Unin de TPO a Mlp: internalizacin. Mayor n de PLQ, menor TPO Menor N de PLQ, mayor TPO Otros factores: Aumentan produccin de TPO en M.o: PDGF y FGF-2. Disminuyen la produccin de TPO en M.o: TGF- y, factor-4 plaquetario, trombospondina
Excepciones: Trombocitopenia por destruccin (menor TPO) Trombocitosis reactiva secundaria a inflamacin (aumento de TPO) TNFIL-6 estimulacin de transcripcin en hgado
Va de sealizacin (1)
Caja 1 y Caja 2
Jak-2
Va de sealizacin (1)
Va de sealizacin (1)
Va de sealizacin (2)
Diferenciacin de megacariocitos
Va de sealizacin (3)
P P
Enfermedades involucradas
Ausencia de TPO o mut.en Mlp: trombocitopenia y disminucin de stem cells y clulas progenitoras de todos los linajes Trombocitopenia amegacarioctica congnita: mut en Mlp, anemia aplstica Mutaciones activantes en el promotor del gen TPO y Mlp (c-Mlp Baltimore): trombocitemia escencial familiar Trombocitemia escencial adquirida: mut Jak2 (JAK2V617F)
Dependiente de trombopoyetina
Independiente de trombopoyetina
SDF1/FGF4 Gp130 NOTCH BMP4 NMDA
SDF1/FGF4
Nicho osteoblstico: promueve quiescencia y autorenovacin Nicho vascular: promueve proliferacin, diferenciacin y transmigracin endotelial *FGF4: aumenta tamao de magacariocitos y n de plaquetas
SDF1/FGF4
SDF1/FGF4
Aplicacin de SDF1:
Tto en mielosupresin Tto a trombocitopenia secundaria a infeccin con VIH (infecta megacariocitos por interacin con CXCR4)
LIF
Sealizacin NOTCH
NOTCH y ligandos: Protenas transmembrana 4 tipos de NOTCH(1-4) y ligandos (Jagged 1,2 y Delta-like 1,3,4) N1,3 y 4, Jagged1 y Deltalike 1: en megacariocitos Promueve la megacariopoyesis sobre eritropoyesis
Activacin de transcripcin de genes
BMP4
BMP: protena morfogentica del hueso BMP4: generada por clulas del estroma de la M.sea, tambin por progenitores megacariocticos Regulan proliferacin, diferenciacin, migracin. Importante en hematopoyesis In vitro: regula todas las etapas de la megacariopoyesis (vas de TPO) Posible terapia para trombocitopenia
NMDA
Bloqueo: inhibicin en el aumento de tamao y disminucin de expresin CD41 Subtipos NR1 y NR2 activa Ca2+ (heterodmero) Calmodulina
Estimula maduracin, proliferacin, formacin de plaquetas, adhesin y agregacin
PKC
Src
Ras/MAPK
Perspectivas
Poliploida: nicamente porque se requiere gran cantidad de citoplasma? Mecanismos de accin de protenas que regulan megacariopoyesis Regulacin por parte de clulas del estroma y endoteliales Nuevos tratamientos Estudio de relacin ambiente-salud
Gracias
SDF1/FGF4