BIOTICA Y TELESALUD

Consejo Estatal de Biotica

Y donde esta el paciente?

La Biotica es una nueva disciplina.

1971: Dr. Van Rensselaer Potter, Onclogo, en :

Biotica: Puente hacia el futuro

Bios = vida y ethos = tica Puede definirse como el estudio sistemtico de la conducta humana en el rea de las ciencias humanas y de la atencin sanitaria, en cuanto se examina esta conducta a la luz de valores y principios morales. Surge ante las nuevas posibilidades de intervencin sobre la vida humana y la biosfera.

Nuevo paradigma de la salud

Tecnologa Equipo Mdico

Persona

SALUD

La Telemedicina contribuye a:
La mejora de la calidad de la asistencia mdica Reduccin del tiempo que media entre diagnstico y terapia, Extensin de servicios mdicos a distancia a localidades en que no existen. Se reducen los costos de asistencia, hospitalizacin, trasporte del paciente y del personal especializado. Permite poner en prctica asistencia mdica en casos de catstrofe y en eventos de gran afluencia de pblico

Ciencia y tecnologa
a. Ambivalencia del progreso cientfico. b. La ciencia no existe nunca en estado puro. No puede separarse de intereses econmicos, sociales y polticos. c. Alerta por el peligro que las desviaciones de estos progresos podran significar para los seres humanos.

Tecnologa mdica

TECNOLOGA
Scrates: perjudicial y negativa Platn: el tcnico es muy terco no reflexiona Aristteles: ejercer control moral sobre la tcnica Renacimiento: compromiso tico sobre la imagen cientfica Octavio Paz: El tcnico hace bien las cosas, pero no sabe porqu las hace

 Relacin mdico paciente Cara a cara Clnica: inspeccin, percusin, palpacin Habitus Ambiente, etc. Confianza mutua (empata) Autonoma del paciente Independencia del criterio mdico Confidencialidad profesional Inters preocupacin EL MDICO A DISTANCIA ES UNA SEGUNDA OPININ

Deontologa
Imperativo Categrico:
Qu debo hacer? Qu puedo hacer? Qu me est permitido hacer?

Lo que t quieras hacer debe tener carcter de universalidad No considerar al Hombre como un medio, sino como un fin Jerarqua de valores (Max Scheler)

Principialismo
Autonoma: Justicia: consentimiento informado, asentimiento injusticia distributiva Encarecimiento Abuso sensacionalismo Tecnologa interesante y milagrosa Dilemas Bioticos Demandas Responsabilidad profesional

Beneficencia: Maleficencia:

Maneras de proteger la confidencialidad

No entrar con muchos detalles sobre problemas Pregunta al paciente Qu tipo de informacin no desea que se discuta? Eliminar datos de identidad del paciente En las instituciones los datos no son privados Cuidar que la computadora sea usada debidamente Tenga una historia clnica con datos ntimos para evitar demandas Las responsabilidad total del mdico tratante El intercambio de criterios de Dx y Tx debe hacerse conjuntamente no unilateral
SABBATINI, R. Problemas, iticos no uso del software do apoio a desisos medica Rev. Informatica 1993, I

Asociacin mdica mundial

Rel. Mdico paciente y confidencialidad Relacin previa El mdico asegura confidencialidad El consultado registra debidamente los consejos que entrega El mdico consultante es el responsable Estatus legal de los mdicos El consultado debe asegurarse que sus consejos se seguirn en lo posible Aceptacin familiares

Responsabilidad del mdico

Libertad de aceptar o no Cuando la relacin es directa con el paciente acepta la responsabilidad Cuando hay mdico que consulta a un experto, el responsable es el mdico tratante; el experto solo es responsable ante el mdico tratante El experto tiene la libertad de seguir el caso A veces el paciente responde a la recoleccin y transmisin de datos. Consentimiento y confidencialidad del paciente

 El mdico debe cuidar de su seguridad y control de calidad El mdico debe tener autoridad y competencia para utilizar la telemedicina Debe rodearse de personal preparado Debe tener el historial del paciente

Desventajas mdicas
Mala prctica, charlatanes Las aseguradoras no aceptan telemedicina Telecompetencia: preparar universitarios para estas prcticas Deshumanizar el servicio de salud con la invasin de tecnologa Encarnizamiento teraputico

La tecnologa es buena o mala?

COROLARIO
ESTAMOS FRENTE A UNA NUEVA ERA; FALTA QUE EL TIEMPO EVALE SU UTILIDAD DEBEMOS PREPARAR TCNICOS Y SABER UTILIZAR SIN AFECTAR LA DIGNIDAD DEL ENFERMO. LA ROBOTIZACIN SE IMPONE, COMO SI SE QUISIERA SUSTITUIR AL SER HUMANO LA TECNOLOGA ES AUXILIAR Y COMPLEMENTO, NUNCA SUSTITUTO

ZACATECAS