SISTEMA INTERNACIONAL DE DETECCIN Y DIAGNSTICO DE CARIES

ICDAS

La caries dental es una enfermedad multifactorial en la que existe interaccin de cuatro factores principales: el husped, la

microflora, el sustrato y el tiempo

Es un proceso infeccioso que avanza de manera gradual desde la superficie del esmalte hacia el interior. Inicia con una descalcificacin en la superficie que se manifiesta como manchas o lneas blancas, que pueden ser reversibles con aplicacin de las medidas preventivas

Su avance produce una cavidad en el esmalte que puede tornarse de color caf. Posteriormente contina hacia la dentina y finalmente si no se trata a la pulpa

CLASIFICACIN
Segn ubicacin : -Fosa y fisura. -Superficies lisas. Segn su historia: -Primaria Secundaria-Recidivante-Residual

Segn la localizacin : Clasificacin de Black (Clases I,II,III,IV,V)

Segn la que denticin afecta: -Temporal. -Permanente.

Segn tejido afectado 1. De primer grado: esmalte 2. De segundo grado: esmalte y dentina 3. De tercer grado: esmalte, dentina y pulpa 4. De cuarto grado: necrosis pulpar Segn evolucin: -Aguda. -Crnica.-Detenida. De acuerdo con el Sistema Internacional de Deteccin y Valoracin de Caries (ICDAS)

*Otro tipo de caries :

-Radiacin. -Del bibern. -Rampante.

QUE ES ICDAS?
Es un sistema internacional visual de valoracin y deteccin de caries dental desarrollado por un grupo de consenso en Cariologa, con miembros expertos provenientes de Europa, Estados Unidos y Latinoamrica. Este sistema tiene aplicaciones en la prctica y la investigacin clnica, la epidemiologa y la salud pblica, al igual que en educacin dental.

PROTOCOLO DE INSPECCIN VISUAL DE LAS SUPERFICIES DENTARIAS

Pedirle al paciente que retire prtesis removibles Remover la placa por medio de un cepillo dental y lavar la zona con jeringa triple Remover el clculo dental de las superficies dentarias

controlar la humedad con rollos de algodn y aire Hacer examen visual de la superficie hmeda Secar con jeringa triple por 5 segundos para realizar el examen visual en seco

Utilice una sonda para inspeccionar suavemente la perdida de integridad estructural del esmalte y la dentina

CDIGO 0

Superficie sana. No hay evidencia de caries No existen cambios en la translucidez del esmalte despus de secar por cinco segundos

CDIGO 1

En las superficies lisas y/o en las fosas y fisuras

Se observa una opacidad o decoloracin visible despus de secar.

Restringido a la base de la fosa y fisura

CDIGO 2
En las superficies lisas y/o en las fosas y fisuras
Se observa una opacidad o decoloracin (blanca o caf) visible cuando la superficie esta hmeda Opacidad por caries mancha blanca o marrn ms all de la base de la fisura

CDIGO 3
Ruptura localizada del esmalte sin dentina visible o sombra subyacente. No se observa dentina en las paredes o en la base de la Microcavidad.

Se puede pasar la sonda suavemente a travs de la superficie en caso de duda o para confirmar la presencia de una cavidad en esmalte. En hmedo estn presentes lesiones blancas o decoloradas que son ms amplias que la base de la fisura o fosa

CDIGO 4
Sombra subyacente con o sin ruptura del esmalte.

Se observa decoloracin o sombra a travs de una superficie intacta de esmalte

Puede o no mostrar signos de ruptura localizada Sombra es ms fcil de ver si la superficie esta hmeda

CDIGO 5

Cavidad propiamente dicha con exposicin de dentina. Se extiende menos de la mitad de la superficie dental.

CDIGO 6

Cavidad extensa con dentina visible. Perdida obvia de estructura dental, la cavidad es amplia y profunda. La dentina es visible tanto en las paredes como en el fondo

Puede llegar a la pulpa.

Involucra al menos la mitad de la superficie dental.

El diagnstico de caries dental para la toma de una decisin de tratamiento correcta es un proceso que involucra al menos tres pasos: la deteccin de la lesin de caries dental la valoracin de su severidad la valoracin de la actividad.

El uso adecuado de estos criterios diagnsticos visuales permite determinar la severidad de una lesin de caries y se recomienda combinar con anlisis de

radiografas coronales.

De acuerdo a todos estos criterios podemos optar por un tratamiento mnimamente invasivo, evitando iatrogenia al eliminar tejidos sanos o una sobre extensin innecesaria

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