Garca Daz Miguel ngel Priego Daz Julin Alberto Reyes Gmez Elizabeth Yez Tahuilan Valeria

CUELLO
Regin comprendida entre la cabeza y trax. Es la va de elementos: Vasculares Viscerales Nervios Tiene forma cilndrica Longitud hombre 8cm Mujer 7 cm

LIMITES DE CUELLO
SUPERFICIALES PROFUNDOS Borde inferior posterior de la mandbula. Base del crneo (apfisis pterigoides, Articulacin temporomaxilar hasta protuberancia occipital externa) protuberancia occipital externa. Disco intervertebral Borde superior del manubrio esternal Cara superior de la costilla Articulacin acromioclaviculares

REGIONES DEL CUELLO

Topogrficamente el cuello se divide en: Posterior o nuca

Anterior Regin Superficial o hiodea Regin Profunda o prevertebral Regiones laterales

TRIANGULOS DEL CUELLO

LATERAL
Musculo esternocleidomastoideo.

ANTERIOR
Borde anterior del M. ECM Manubrio esternal

M. trapecio

Triangulo occipital (encima omohioideo) Triangulo subclavio (abajo del omohioideo)

Triangulo carotideo superior

Triangulo carotideo inferior Triangulo submaxilar Triangulo submentionano

MUSCULOS DEL CUELLO

Aseguran el movimiento de la cabeza y el raquis cervical. Se clasifican en: Msculos posteriores dorsales extensores (nuca) Msculos laterales rotadores o flexores laterales Msculos anteriores ventrales, prevertebrales o flexores (incluyen los msculos que se insertan en el hioides)

RGANOS DEL CUELLO

Glndula tiroides Glandulas salivales Laringe Faringe Esfago cervical Ganglios

TIROIDES
Color gris rosada de 6 a 7 cm ancho X 3 de alto por 15 mm 25 a 30 gramos Tiene forma de H concavidad Tiene divisiones: Istmo Lbulos laterales

GANGLIOS LINFATICOS

INERVACION

En la inspeccin del cuello en su conjunto debemos explorar: Forma Volumen Posicin Movilidad Superficie

Ectomorfo
Mesomorfo Endomorfo

Cuello adelgazado y largo

Cuello ancho y musculoso

Cuello muy corto hundido entre la cabeza y el tronco voluminoso

Cicatrices

Venas
SUPERFICIE

Eritema

Nevos

Ppulas, vesculas o pstulas

Movimientos

Activos

Pasivos

Transmitidos

Flexin, extensin, rotacin

Rigidez o aumento de tono muscular

Pulso arterial, temblor de cabeza y cuello, tics

PALPACIN DE CUELLO

PALPACIN DE GANGLIOS
Con las yemas de los dedos ndice y medio, desplace la piel sobre los tejidos subyacentes de cada regin.

PALPACIN DE GANGLIOS
Palparlos en la siguiente secuencia:
1. 2. 3. 4. 5. Preauriculares Auriculares Occipitales Amigdalino Submandibulares 6. Submentoniano 7. Cervicales superficiales 8. Cervicales posteriores 9. Cadena cervical profunda 10. Supraclavicular

PALPACIN DE GANGLIOS
Anote:
Tamao Forma Delimitacin Movilidad Consistencia Dolor

NORMAL Pequeos, mviles, aislados y no dolorosos

PALPACIN DE GANGLIOS
Con las yemas de los dedos ndice y medio, palpe los ganglios segn el orden sealado

PALPACIN DE GANGLIOS
Aumento de tamao o dolor

Separar linfadenopata regional de la generalizada

Revisin de las regiones drenadas

Evaluar ganglios de otras regiones

Se puede confundir una banda de msculo o una arteria con un ganglio

PALPACIN DE TRQUEA
Palpar desviacin cualquier

Colocar el dedo a un lado de la trquea y verificar que el espacio entre sta y el esternocleidomastoideo sea simtrico al espacio del otro lado

PALPACIN DE GLNDULA TIROIDEA

Localizar las referencias:
Cartlago tiroides con la muesca superior Cartlago cricoides situado por debajo de l Istmo tiroideo cubriendo 2, 3 y 4 anillos traqueales

PALPACIN DE GLNDULA TIROIDEA

Consideraciones:
Se prefiere la exploracin desde la cara posterior
La glndula tiroidea es ms fcil de palpar en un cuello delgado y largo que en uno corto y adiposo En cuellos cortos se procede a una extensin mayor del cuello La glndula tiroidea de algunas personas tiene una localizacin total o parcialmente retroesternal y no se puede explorar

TCNICA DE PALPACIN
Flexione ligeramente el cuello del paciente hacia adelante Coloque los dedos de ambas manos sobre el cuello del paciente con los ndices debajo del cartlago cricoides

TCNICA DE PALPACIN
Pedir al paciente que sorba agua y la degluta Palpar cmo el istmo tiroideo asciende por debajo de las yemas digitales

TCNICA DE PALPACIN
Desplace la trquea a la derecha con los dedos de la mano izquierda Con los dedos de la mano derecha, palpe el lbulo derecho del tiroides en el espacio comprendido entre la trquea desplazada y el msculo esternocleidomastoideo relajado.