LESES DE EXTREMIDADES No tratamento das leses de extremidades, enfocaremos as seguintes articulaes: (Antunes, R.

Curso de Fisioterapia Aqutica)

Membros Inferiores Tornozelo;
Joelho; Coxo-femoral.

Membros Superiores
Cotovelo; Punho.

Aspectos paciente:

abordados

que

auxiliaro

na

recuperao

do

Treinamento de Marcha Precoce; Fortalecimento e alongamento Muscular Facilitado; Velocidade no ganho da ADM; Estmulo Sensrio Precoce; Carga de Peso Corpreo com segurana: Consolidao de fraturas; Nutrio da Cartilagem.

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MEMBROS INFERIORES TORNOZELO Entorses, Tendinites, Fraturas Ps-Cirrgicas Imobilizao.

ou

Ps-

Na avaliao minuciosa do nvel de leso, devem ser observados os seguintes parmetros: Dor, Edema, ADM e Condio Muscular. Aps isso, deve ser estabelecido o grau da leso (severa, moderada ou discreta).
(Antunes, R. Curso de Fisioterapia Aqutica)

FASE INICIAL- Leso Severa

Reeducao da Marcha; Exerccios bsicos para MMII (com nfase na flutuao); Mobilizao cuidadosa. FASE INTERMEDIRIA- Dor moderada, edema reduzido, ganho na ADM, fora muscular razovel. Exerccios de alongamento passivo e ativo com o paciente na vertical.

FASE FINAL- Dor discreta, edema residual ou ausente, ADM e fora muscular boas ou simplesmente assintomtico.
Exerccios com resistncia, sobrecarga at chegar corrida na piscina e, alta do HIDROTERAPIA paciente. PROF. MOISS FERREIRA FILHO

Leso Meniscal, Leso Ligamentar, Condromalcia Patelar, Hiper-Presso Patelar, Artrose, Ps-Cirrgico.
(Antunes, R. Curso de Fisioterapia Aqutica)

MEMBROS INFERIORES JOELHO

FASE INICIAL- Leso Severa, ou seja, presena de edema, dor, limitao de ADM e Hipotrofia da musculatura da coxa. Caminhada; Exerccios bsicos para MMII. OBS.: Se a dor for muito intensa, e o paciente no suportar o toque no cho da piscina, realizar o tratamento em flutuao vertical. FASE INTERMEDIRIA- Sintomatologia reduzida. Alongamentos com o auxlio do empuxo; Potencializao da estimulao Sensrio-motora. FASE FINAL- Paciente quase assintomtico, ou seja, boa condio muscular, edema reduzido, ganho de ADM e possvel ausncia de dor. Reduzir a profundidade; Uso de resistor distal (tornozelo) para ganho de massa muscular; Exerccios dinmicos, at chegar corrida. HIDROTERAPIA
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MEMBROS INFERIORES QUADRIL

Artrose Coxo-Femoral, Fratura de Colo de Fmur, Ostefito. Em patologias do quadril deveremos seguir o mesmo protocolo descrito para patologias de tornozelo e joelho, uma vez que, todo membro inferior fica comprometido principalmente no ps-cirrgico.

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MEMBROS SUPERIORES OMBRO

Hipomobilidade FASE INICIAL Reeducao da Marcha e funo articular; Exerccios bsicos para MMSS (Exerccios livres com auxlio da flutuao ) FASE INTERMEDIRIA nfase aos alongamentos; Exerccios de resistncia muscular localizada (RML). FASE FINAL Exerccios para ganho de fora e resistncia muscular HIDROTERAPIA
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MEMBROS SUPERIORES OMBRO

Hipermobilidade
(Antunes, R. Curso de Fisioterapia Aqutica)

Neste caso existe a necessidade de estabilizao articular: FASE INICIAL Fortalecimento isomtrico; Exerccios resistidos; Bad Ragaz. FASE INTERMEDIRIA E FINAL Podemos utilizar o protocolo descrito anteriormente.
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MEMBROS SUPERIORES
COTOVELO E PUNHO
(Antunes, R. Curso de Fisioterapia Aqutica)

Fraturas, Tendinites, etc. De forma geral, o cotovelo e/ou punho lesionado, compromete todo o membro superior, portanto evidente a necessidade da utilizao dos protocolos anteriores no tratamento de algumas patologias.

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INDICAES E CONTRA-INDICAES DA HIDROTERAPIA

Indicaes Neurologia hemiplegia, paraplegia, Parkinson, esclerose mltipla, neuropatias, etc.

Reumatologia- artrite reumatide, espondilite anquilosante, osteoartrite, etc.

Doenas Metablicas sseas osteoporose, diabetes, etc.

Traumato-Ortopedia cirurgias de reconstituio de articulaes, entorses, ps-fraturas, leses de ligamentos, coluna (lombalgia, lombociatalgia, cervicalgia, hrnias discais), etc.
Infanto-Juvenis Sndrome de Down, disfunes metablicas, paralisia cerebral, artrite reumatide juvenil, escoliose, etc.

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INDICAES E CONTRA-INDICAES DA HIDROTERAPIA

Contra-Indicaes Dermatopatias Estados Febris Feridas abertas Doenas Infecto-contagiosas Hiper / Hipotenso no controladas Verrugas Tinea Pedis (p-de-atleta) Tinea Capitis (couro cabeludo) Ptirase Versicolor Epilepsia no controlada Baixa capacidade vtal Disfunes cardacas, Renais e circulatrias Graves Traqueostomia Descontrole Esfincteriano (Antunes, R. Curso de Fisioterapia Aqutica)

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O FATOR PSICO-EMOCIONAL DO PONTO DE VISTA NEUROFISIOLGICO

Sistema Crebro-Espinhal crtex cerebral, centros subcorticais, a medula espinhal e as ramificaes dos nervos raquidianos e cranianos. O Sistema Simptico e Parassimptico cujo os receptores so msculos lisos que asseguram as grandes funes: nutrio, circulao e respirao. O Sistema Hormonal que modificando a composio do meio interno, assegura a regulao do conjunto. Estes trs sistemas so inteiramente conexos, isto quer dizer que qualquer estmulo, qualquer excitao que atingir um dentre eles, ir repercutir no todo.

(Antunes, R. Curso de Fisioterapia Aqutica)

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