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La interpretacin exmenes de laboratorio, historia y el examen fsico o inicial de todos los pacientes.

(CHC) ofrece informacin acerca de los padecimientos primarios del tejido hematopoytico, trastornos no hematolgicos y ampliar variedad de diagnsticos diferenciales. Incluye: Estudio morfolgico Cuantitativo
Evaluacin de parmetros Tamao, forma y volumen celular. Los valores de referencia no se ajustan a los validados para la ciudad de Mxico (2,240 m sobre el nivel del mar) o en diferentes altitudes.

SERIE ROJA
Los 3 valores principales: Hemoglobina (hgb) en gramos por 100 ml (dl). Hematocrito (hto), que es el volumen empacado de eritrocitos por litro de sangre Cuenta de reticulocitos (por ciento). Es importante conocer el tamao de los eritrocitos, as como la cantidad de Hgb y su concentracin en cada clula. Automatizada La anemia es la alteracin ms frecuente que se encuentra en la citometra hemtica.

Reticulocitos: Precursor inmediato del eritrocito, su concentracin permite conocer de manera indirecta el grado de eritropoyesis en la mdula sea (MO). Se le conoce como reticulocito, por tener un fino retculo basfilo que se hace evidente con tinciones supravitales.

ANORMALIDADES DE LA SERIE ROJA:


ACANTOCITOS ANISOCITOSIS

DREPANOCITOS (CLULAS EN HOZ)

CRENOCITO

POIQUILOCITOSIS O DACRIOCITO

CLULAS TORNILLO

Cuerpos de Howell-Jolly.

Inclusiones eritrocitarias:
Son remanentes nucleares Color de ncleo pigntico. Forma esfrica menor de 0.5 m. Pueden ser nicos o mltiples. Se localizan cerca de la periferia de la clula. Se observan en pacientes con historia de esplenectoma, anemias hemolticas, anemia megaloblstica y estados hipoesplnicos.

Punteado basfilo. Granulacin de tamao variable. Color azul intenso, distibuida en forma difusa y de aspecto punteado. Son restos ribosomales. Se pueden observar en pacientes con intoxicacin por plomo y talasemias.

Anillos de Cabot.
Son figuras anulares purpreas. Se pueden ver en los reticulocitos. Pocas veces con forma del nmero 8 Se observan en anemias megaloblsticas.

Serie Blanca
Valoracin inicial consiste en la interpretacin cuantitativa total y los subtipos celulares. Valores Normales en Mexico (Adulto sano): Leu. de 3,800 a 11,000/mm3 (3.8-11 X 109/l). Los neutrfilos segmentados (NS) varan de 40 a 82%. Linfo. de 13 a 50%. Mono. de 2 a 13%. Eosi. y Bas. de 0 a 3%. En las variaciones de leucos se debe tomar en cuenta el efecto del ejercicio y de algunos frmacos.

Granulositos
La vida media del neutrfilos es de 7 a 10 horas, en tejidos hasta 24 horas. Se calcula que la MO puede producir un recambio total diario de la serie granuloctica de 2 a 3 veces. En caso de consumo en los tejidos, se liberan del almacenamiento en MO en forma de clulas con ncleo en banda (clulas en banda).

LINFOCITOS Se encarga de la modulacin adecuada de todo el sistema de defensa, vigilancia y memoria inmunolgica, no slo contra agentes agresores externos sino tambin contra la proliferacin neoplsica.

Linfopenia. Es un valor de linfocitos menor a 1,500/mm.3 Causas: a) Estados de inmunodeficiencia b) Estados en que la inmunodeficiencia no es el nico factor

Monocitos Constituyen el 1 al 9% de los leucocitos en SP.

Monocitosis

Neutrfilos hipersegmentados (macropolicitos). Monocitopenia.

Clulas de Turk. Son clulas de aspecto plasmocitoide y se observan en enfermedades virales, tuberculosis, linfomas, mieloma mltiple y carcinoma.

Linfcitos atpicos (irritativos).

Anomala de Alder Reilly.

Anomala de Chediak-Higashi.

Cuerpos de Dhle. Inclusiones azurfilas en el citoplasma de neutrfilos que se observan en quemaduras, infecciones y leucemias mieloides.

Cuerpos de Aer. Inclusiones en forma de aguja fina o gruesa que se observan en los blastos de pacientes con leucemia mieloide aguda, promieloictica o mielomonoblstica.