Introduo a Farmacologia

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Fisiologia e Farmacologia

SISTEMA CARDIOVASCULAR
A funo primria do sistema cardiovascular
levar sangue para os tecidos, fornecendo assim,os tempo, nutrientes remove os essenciais produtos para finais o do metabolismo das clulas, enquanto ao mesmo

metabolismo das clulas.

 FUNO do sistema cardiovascular?

aporte adequado de nutrientes, O2, remoo dos

metablitos

perfuso tecidual
Componentes do sistema:
corao (bomba) vasos (sistema de dutos - fechado): artrias: corao tecidos veias: tecidos corao sangue rim composio e volume do lquido circulante
3

SISTEMA CARDIOVASCULAR
O corao atua como bomba Os vasos que conduzem o sangue para os tecidos

so artrias.
Os vasos que conduzem o sangue dos tecidos de

volta ao corao so as veias.

Nos tecidos interpostos as veias e artria temos os

capilares, que so responsveis pelas trocas de produtos finais do metabolismo e lquidos.

4

Controle da presso arterial

arterolas - resistncia SN vnulas - capacitncia Simptico corao - dbito (fluxo) rins - volume
5

SISTEMA CARDIOVASCULAR
O sistema cardiovascular tambm participa de diversas funes homeostticas:
Regulao da presso arterial Carrega hormnios reguladores de seus locais

de secreo para seus locais de ao

Regulao da temperatura corporal

Ajustes homeostticos em estados fisiolgicos

como por ex; hemorragia e exerccio.

6

CIRCUITO CARDIOVASCULAR
dbito

cardaco(DC): a intensidade ou velocidade/min pela qual o sangue bombeado por qualquer dos ventrculos. DCVE = DCVD venoso(RV): a intensidade ou velocidade pela qual o sangue retorna aos trios atravs das veias. RVE=RVD
Circuito pequeno ou pulmonar: VD Circuito grande ou sistmico: VE AE AD

retorno

PRINCIPAL PATOLOGIA SCV

HIPERTENSO
uma elevao persistente da PA
Presso sistlica > de 139 mmHg Presso diastlica > de 89 mmHg

Principal conseqncia a perfuso inadequada dos

tecidos
Risco aumentado de

acidentes vasculares cerebrais

coronariopatias insuficincia renal

Maior causa de mortes

10

HIPERTENSO
Quando tem causas especficas ( 10% casos)

Hipertenso secundria
Quando NO tem causas especficas Hipertenso primria (ou essencial) Fatores genticos Estresse psicolgico Hbitos e costumes (dieta, lcool, tabagismo) Geralmente assintomtica at a leso de rgo-alvo

11

HEMODINMICA
O termo hemodinmica designa os

princpios que governam o fluxo sangneo no

sistema cardiovascular.
Conceitos de fluxo, presso, resistncia e

capacitncia ao fluxo sangneo para o corao e do corao aos vasos sangneos.

12

HEMODINMICA
Tipos e caractersticas dos vasos sangneos:
Artrias: paredes grossas

tecido elstico

volume de sangue
Arterolas:

presso

desenvolvimento de msculo liso resistncia inervado por fibras nervosas simpticas

13

HEMODINMICA
Circulao: - Lei da presso: mxima nas artrias, cai bruscamente

nos capilares e diminui mais nas veias, mnima nos trios.

- Lei da velocidade: a velocidade com a qual o sangue se

desloca no interior dos vasos depende da amplitude do leito vascular.

- o leito vascular aumenta medida que se afasta do

corao:

- mximo ao nvel dos capilares

- diminui nas veias
14

HEMODINMICA
Complacncia dos vasos sangneos:

A complacncia ou capacitncia de um vaso sangneo descreve o volume de sangue que este vaso pode conter sob determinada presso.

Presses no sistema cardiovascular:

- as presses no so iguais em todo o sistema - para o sangue fluir deve existir uma fora propulsora

15

HEMODINMICA
Presso arterial na circulao sistmica: Embora a presso arterial mdia seja alta e constante existem oscilaes ou pulsaes. pulsaes atividade pulstil do corao sstole distole

Presso sistlica: a presso arterial mais alta que pode ser

medida durante um ciclo cardaco. a presso na artria aps o sangue ter sido ejetado pelo ventrculo esquerdo.

16

HEMODINMICA
Presso diastlica: a mais baixa presso

arterial que pode ser medida durante um ciclo cardaco. a presso na artria durante o relaxamento.
Presso

de pulso: a diferena entre as

presses sistlicas e diastlicas. Pode ser usada

com indicador do dbito sistlico.

Presso arterial mdia: a mdia das presses

durante o ciclo cardaco

17

HEMODINMICA
Arteriosclerose: doena caracterizada pelo espessamento

da parede das artrias tornando-as mais rgidas e menos complacente. - presso diastlica inalterada - presso de pulso - presso arterial mdia Estenose artica: se a vlvula artica sofrer uma estenose o sangue a ser ejetado pelo ventrculo esquerdo ser menor. - dbito sistlico - presso sistlica - presso de pulso - presso arterial mdia

18

ANTAGONISTAS b-ADRENRGICOS
Os antagonistas b-AR tm merecido especial

ateno devido sua eficcia no tratamento da hipertenso, certas arritmias cardacas e

isquemia cardaca.

19

ANTAGONISTAS b-ADRENRGICOS
Os

antagonistas

so

importantes

ferramentas

farmacolgicas no estudo do mecanismo de ao de vrios agonistas. A busca por antagonistas seletivos resultou na sntese de vrios compostos com essa atividade como: atenolol, bisoprolol, betaxolol, etc.
O propranolol desenvolvido na dcada de 60, um b-

bloqueador competitivo no seletivo com afinidade

pelos b1-AR e b2-AR. Vrios antagonistas b-AR mais

seletivos foram desenvolvidos a partir do propranolol.
20

Medicamentos que atuam no sistema circulatrio:

So os digitlicos, inotrpicos, antiarrtmicos, anti-

hipertensivos, vasodilatadores e antianginosos.

21

DIGITLICOS:
Estes

medicamentos agem aumentando a adequao da circulao em pacientes com insuficincia cardaca congestiva e para diminuir a frequncia ventricular na presena de fibrilao, ou seja, tm a capacidade de aumentar a fora contrtil do miocardio.
presso venosa e do volume sanguneo, reduo do edema e melhora da diurese.Ex: Digoxina

Efeitos: aumento do dbito cardaco, reduo da

22

INTOXICAO DIGITLICA:
A causa mais frequente a associao com diurtico

que provocam perda de potssio.

O tratamento deve ser com a suspenso do diurtico

ou a administrao de potssio para diminuir a ligao do digitlico ao corao, pode ser usado ainda um antiarrtmico.

23

INOTRPICOS:
So empregados em pacientes com ICC que no

respondem

aos

digitlicos,

diurticos

vasodilatadores.

Ex: Dobutamina e Dopamina

Deve ser usado pela manh e no associar a

anticidos, pois diminuem sua absoro.

24

ANTIARRTMICOS:
A arritmia cardaca a alterao na formao ou

conduo dos estmulos eltricos do corao. das arritmias. Ex: Verapamil (Dilacoron)

Os

antiarrtmicos so usados no tratamento e profilaxia

25

ANTI-HIPERTENSIVOS:
A Hipertenso a elevao da presso arterial

(PA), no valor maior que 140x90mmHg. Os medicamentos anti-hipertensivos dividem-se em 3 grupos: diurticos, simpatolticos e vasodilatadores.
Diurticos:

diminuem o volume plasmtico, o dbito cardaco, o fluxo sanguneo e como consequencia diminuem a PA.

Ex: Hidroclorotiazida e Clortalidona(Higroton)

26

ANTI-HIPERTENSIVOS:
Simpatolticos: atuam no SNA, regulando a PA.

Ex: Metildopa(Aldomet)
Vasodilatadores: proporcionam melhor circulao

dos tecidos por meio do aumento do dbito

cardaco. Podem ser geral ou seletivo.

Ex: Hidroergocristina(Hydergine) vasodilatador perifrico e cerebral; Papaverina- vasodilatador perifrico.
27

ANTIANGINOSOS:
Os medicamentos usados no tratamento da angina

do peito objetivam reduzir a durao das crises, diminuir sua freqncia e gravidade e melhorar a tolerncia do paciente ao esforo fsico. A crise

causada pela reduo do calibre dos vasos

sanguneos, os medicamentos agem dilatando estes vasos melhorando o fluxo sanguneo. Ex:Isossorbida(Isordil),Nifedipina(Adalat),Amiodarona( Ancoron) e Propranolol.
28