HEPATITIS A Y E

DAFFNE REYES FERRER

HEPATITIS A (HEPATITIS INFECCIOSA)

Estructura
Picornavirus Estable a: pH 1 Disolventes (ter) Detergentes Desecacin

Caractersticas

Pa tri c k R. M urray, Ke n S. Ro s e nt hal, M i c h ael A . P fa l ler ; M ICROB IOLOGA M D ICA ; 6 t a E di c i n , E di to rial E l ser vier M o s by ; B a rc e l ona , E s pa a ; 2 0 0 9 ; pa g . 6 4 5 - 648 .

HEPATITIS E (ENTRICA O EPIDMICA)

Estructura
Calicivirus

Pa t ri c k R. M urray, Ke n S. Ro s e nt hal, M i c h ael A . P fa l ler; M ICROB IOLOG A M D ICA ; 6ta E di ci n, E di to rial E l ser vier M o s by ; B a rc e l ona , E s pa a; 2009; pa g . 645 - 648.

PATOGENIA
Alimentos y agua contaminada Sangre

Bilis

Heces

Transmisin va fecal oral

Objetivo: hepatocitos y cel. Kupffer

Mayor eliminacin 10 das antes sintomas

P a t r i c k R . M u r r ay, Ke n S . Ro s e n t h a l , M i c h a e l A . P f al l e r ; M I C RO B IO LOG A M D I CA ; 6 t a E d i c i n , E d i to r ia l E l s e r v i e r M o s by ; B a r c e l o n a , E s p a a ; 2 0 0 9 ; p a g . 6 4 5 - 6 4 8 .

EPIDEMIOLOGA
40% VHA ---- 90%nios y 25-50% adultos----- infecciones inaparentes VHE tasa de mortalidad del 20% en mujeres embarazadas Distribucin universal Paises en vas de desarrollo Higiene deficiente Zonas superpobladas

No hay incidencia estacional

P a t r i c k R . M u r r ay, Ke n S . Ro s e n t h a l , M i c h a e l A . P f al l e r ; M I C RO B IO LOG A M D I CA ; 6 t a E d i c i n , E d i to r ia l E l s e r v i e r M o s by ; B a r c e l o n a , E s p a a ; 2 0 0 9 ; p a g . 6 4 5 - 6 4 8 .

EPIDEMIOLOGA

192 588 casos de hepatitis virales entre 2000 y 2007. De stos: * 79% corresponden a VHA . * 3.3% a VHB, 6% a VHC. * 11 .7% a casos sin agente etiolgico descrito.

Arturo Panduro MD, PhD, Griselda Escobedo Melndez, MD, Nora A Fierro, PhD, Bertha Ruiz Madrigal, PhD, Eloy Alfonso Zepeda-Carrillo, M Sc, Sonia Romn, PhD; EPIDEMIOLOGA DE LAS HEPATITIS VIRALES EN MXICO; Salud Pblica Mx 2011; Vol. 53(1):37-45.

CUADRO CLNICO

VHA
Inicio brusco: 15-20d posterior a la exposicin Intensificacin 4-6 das antes de presentarse la ictericia Sintmas iniciales:
Fiebre (38-39C) Astenia Nuseas Perdida de apetito Dolor abdominal

VHE
Los sntomas y la evolucin es similara a la producida por VHA, sin embargo aparecen en una fas ms tardia que los del cuadro producido por VHA.

Pa tri c k R. M urray, Ke n S. Ro s e nt hal, M i c h ael A . P fa l ler ; M ICROB IOLOGA M D ICA ; 6 t a E di c i n , E di to rial E l ser vier M o s by ; B a rc e l ona , E s pa a ; 2 0 0 9 ; pa g . 6 4 5 - 648 .

CUADRO CLNICO
Prdromo: Fiebre (3839C) Cefalea Fo to f o b i a Pe r d i d a p e s o (2.5-5k) Dolor abdominal A s te n i a Mialgias Fa r i n g i t i s Anorexia

Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A.Pfaller; MICROBIOLOGA MDICA ; 6ta Edicin, Editorial Elservier Mosby; Barcelona, Espaa; 2009; pag.645-648. Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauce; HARRISONS INFECTIOUS DISEASES; Derived from Harrisons Principles of Internal Medicine, 17th Edition; 2010; pag. 893-916

DIAGNSTICO

Evolucin sintomatologia

ELISA o radioinmunoanlisis

Anlisis serolgicos

Fuente infectada conocida

Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A.Pfaller; MICROBIOLOGA MDICA ; 6ta Edicin, Editorial Elservier Mosby; Barcelona, Espaa; 2009; pag.645-648.

DIAGNSTICO

Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauce; HARRISONS INFECTIOUS DISEASES; Derived from Harrisons Principles of Internal Medicine, 17th Edition; 2010; pag. 893-916

MEDIDAS DE PREVENCIN
Mejorar el saneamiento Inocuidad de los alimentos Vacunacin Vacuna de virus inactivados, administrada a nios < de 2 aos y adultos con alto riesgo Profilaxis: inmunoglobulina srica, administras no de despues de 2 semanas de la exposicin (80-90% efectividad)
Inactivado con: cloracin adecuada, formol 35%, cido paraactico 2%, radiacin ultravioleta
Interrumpir la cadena fecal-oral del virus

Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A.Pfaller; MICROBIOLOGA MDICA ; 6ta Edicin, Editorial Elservier Mosby; Barcelona, Espaa; 2009; pag.645-648.

TRATAMIENTO

No hay ningn tratamiento especfico para la hepatitis A . Los sntomas pueden remitir lentamente, a lo largo de varias semanas o meses. El tratamiento persigue el bienestar y el equilibrio nutricional del paciente, incluida la rehidratacin tras los vmitos y diarreas . (OMS)