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DEFINICION
BRONQUITIS AGUDA:
Desarrollo de tos, con o sin expectoracin, que se presenta durante el curso de una infeccin viral aguda. La tos es en la primer semana de la infeccin.
DEFINICION
BRONQUITIS CRONICA:
Tos productiva durante mas de tres meses por ao por lo menos dos aos. Es una categora mayor de enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).
Mayores de 55 aos Primeras 10 causas de muerte en pases desarrollados. Mas comun en hombres que en mujeres
BRONQUITIS AGUDA:
Virus (rinovirus, adenovirus, virus influenza A y B, parainfluenzae). Haemophilus parainfluenzae Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Neisseria spp. Streptococcus pneumoniae
Chlamydia pneumoniae Klebsiella pneumoniae Mycoplasma pneumoniae Pseudomona aeruginosa
AGENTES COMUNES
POCOS COMUNES
BRONQUITIS CRONICA:
Resultado del dao persistente o recurrente producido por factores como:
Tabaquismo Contaminacin Exposicin a txicos.
MANIFESTACIONES CLINICAS
BRONQUITIS AGUDA:
Tos con o sin expectoracion (seca, dolorosa, dolor retroesternal Precedida de faringitis, coriza, febrcula, odinofagia malestar general.
Sntomas desaparecen en algunos das. Pero la tos puede persistir por semanas o meses.
MANIFESTACIONES CLINICAS
BRONQUITIS CRONICA:
Tos productiva cronica o recurrente Sibilancias Disnea de ejercicio
Sntomas son insidiosos Duran aos
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
Enfermedad avanzada:
Incremento del dimetro AP del trax, diafragma deprimido, disminucin de ruidos respiratorios y cardiaco.
Diagnostico
Laboratorio Bronquitis aguda (resultados normales, o ligeramente elevados de globulos blancos)
TRATAMIENTO
BRONQUITIS AGUDA:
Tratamiento sintomtico. (sobre todo la tos si es muy molesta) Dextrometorfano o codeina AINES y descongestionantes: coriza, sinusitis, faringitis. Hidratacion Antibiticos escasa o nula utilidad (eritromicina 500mg cada 8 horas por 10 dias, trimetropim 160/600mg por 7 dias )
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Mucolticos orales
N-acetilcisteina S-carboximetilcisteina
Bromhexina
Ambroxol
Exacerbaciones de la EPOC
La EPOC se caracteriza:
Obstruccin irreversible al paso del aire debido a bronquitis crnica o enfisema. Asociadas a incremento de los sntomas y deterioro de la funcin pulmonar.
Diagnostico diferencial
Neumona Falla cardaca Isquemia miocrdica Infeccin respiratoria alta Embolismo pulmonar Aspiracin recurrente
ETIOLOGIA INFECCIOSA
1) VIRUS RESPIRATORIOS:
Virus de la influenza el mas frecuente.
2) BACTERIAS ATIPICAS:
Chlamydia penumoniae M. pneumoniae
3) BACTERIAS:
Presentes en el esputo en 40-60% de los pacientes con exacerbaciones. Predominan
H. Influenzae no tipificable M. Catarrhalis
S. pneumoniae
TRATAMIENTO
ENTIDAD CLINICA FACTOR SUBYACENTE O CONDICION
Tos y expectoracin de presentacin aguda Exacerbacin de sntomas previos: disnea, cantidad de expectoracin, expectoracin purulenta. Paciente con exacerbaciones frecuentes, >65 aos, bronquitis crnica por ms de 10 aos.
Bibliografa
Des Jardins T. Enfermedades Respiratorias. Editorial El Manual Moderno. Mxico DF, 1993. Lawrence M T., Stephen J. M. Diagnostico clnico y tratamiento. Editorial el manual moderno. 41 edicion. Mexico DF, 2006.