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Trastornos del sueño 01-844-415-07-63 y 01-844-415-08-32
Trastornos del sueño
01-844-415-07-63 y
01-844-415-08-32
Introducción  Es muy habitual que los niños presenten problemas en el sueño.  En todas
Introducción
Es muy habitual que los niños presenten
problemas en el sueño.
En todas las edades se producen variaciones
individuales en lo que se consideran patrones
normales del sueño.
Lo patrones cambien con el desarrollo.
Recién nacido 16 horas en promedio.
Al año es alrededor de 12 horas.
A los 11 años ocho horas diarias.
 El tiempo que se dedica a los diferentes estadios de sueño varía y cambia con
El tiempo que se dedica a los diferentes estadios
de sueño varía y cambia con l desarrollo.
El sueño MOR durante el primer año de vida se
reduce de ocho horas a la mitad.
Quejas mas habituales  Durante el primer año de vida los padres se quejan de que
Quejas mas habituales
Durante el primer año de vida los padres se quejan de que el
niño no duerme toda la noche
Segundo año: el niño no se quiere ir a dormir y con frecuencia se
producen pesadillas.
De 3 a 5 años presenta una variedad de problemas, irse a dormir,
despertarse durante la noche y las pesadillas.
El 25% de los niños entre 1 y 5 años de edad experimentan algún
tipo de trastorno del sueño.
En los adolescentes, es común es la queja sobre la necesidad de
dormir más.
 Los problemas del sueño tienden a mantenerse por un periodo largo de tiempo.  Muchos
Los problemas del sueño tienden a mantenerse por un periodo
largo de tiempo.
Muchos niños presentan problemas del sueño que no están
asociados a otros problemas psicológicos.
Si no causa un malestar importante o un deterioro en su
funcionamiento social o escolar. No se considera un trastorno
mental.
En algunos casos se presenta con el trastorno del sueño otro
problema psicológico.
caso  Niño de nueve años que se encontraba bien hasta que comenzó a despertarse ligeramente
caso
Niño de nueve años que se encontraba bien hasta que
comenzó a despertarse ligeramente dos horas después
de iniciarse el sueño.
Estos episodios iban acompañados de la presencia de
miedo, aceleración cardiaca, sudoración, gritos,
agitación motora y fragmentos de sueños hablados
entre dientes. al final el niño solía dormirse sin haberse
acabado de despertar del todo y no recordaba ni el
suceso ni el contenido (trastorno?).
 Tras un par de semanas desde el inicio de estos ataques nocturnos, el niño comenzó
Tras un par de semanas desde el inicio de estos ataques
nocturnos, el niño comenzó a experimentar ataques
diurnos de angustia espontáneos.
A los cuatro meses estos ataques de angustia se
producían varias veces al día y fueron la causa de que
regresaran al niño del colegio. A medida que aumento la
frecuencia de los ataques, comenzó a producirse
síntomas hiperansiosos que incluían preocupaciones
sobre el rendimiento escolar, así como miedos con
respecto a la seguridad de sus familiares, terremotos o
accidentes.
 El médico refiere al niño al psiquiatra quien encuentra una historia familiar de problemas de
El médico refiere al niño al psiquiatra quien
encuentra una historia familiar de problemas de
ansiedad, además de problemas matrimoniales
graves, aventuras extramatrimoniales por parte
del padre y la separación de los padres dentro
del mismo hogar sin mencionárselo al niño, y
una gran competencia en la escuela por obtener
las mejores calificaciones.
Tratamiento.  La combinación de imipramina con terapia cognitivo-conductual, técnicas de relajación.  Además de una
Tratamiento.
La combinación de imipramina con terapia
cognitivo-conductual, técnicas de relajación.
Además de una orientación a los padres en
cuanto a los estresores matrimoniales.
Clasificación de los trastornos del sueño  En dos categorías principales: Disomnias: son los problemas para
Clasificación de los trastornos del
sueño
En dos categorías principales:
Disomnias: son los problemas para conciliar o
mantener el sueño, o un sueño excesivo.
Parasomnias: o trastornos de la activación parcial
o de las transiciones de las fases del sueño
Disomnias  Es la dificultad para que los niños se mantengan dormidos durante la noche, siempre
Disomnias
Es la dificultad para que los niños se mantengan
dormidos durante la noche, siempre que sean
suficientemente graves y crónicos.
Los factores relacionados tienen que ver con el
entorno social y familiar del niño.
Disomnias  Es la dificultad para que los niños se mantengan dormidos durante la noche, siempre
Disomnias  Es la dificultad para que los niños se mantengan dormidos durante la noche, siempre
Etiología  Los problemas de los bebés y de los niños pequeños se relacionan con las
Etiología
Los problemas de los bebés y de los niños pequeños se
relacionan con las prácticas alimenticias que lo lleve a
estar incomodo o mojarse.
En los niños mayores están asociados con
pensamientos inquietantes, preocupaciones acerca del
colegio, de los compañeros, rumiaciones sobre
experiencias pasadas o futuras, además del cambio de
hábitos por su nuevo estilo de vida.
Parasomnias  Sonambulismo.  Terrores nocturnos.  Pesadillas.
Parasomnias
Sonambulismo.
Terrores nocturnos.
Pesadillas.
Sonambulismo.  El niño desarrolla actividades motoras automáticas que puede salir de la cama, caminar, orinar
Sonambulismo.
El niño desarrolla actividades motoras automáticas que puede salir de la cama,
caminar, orinar o incluso salir de su casa, mientras permanecen inconscientes
y sin probabilidad de comunicación.
El sonambulismo se produce durante las fases 3 o 4 del sueño, es decir, la
etapa denominada sueño de ondas lentas o NO MOR. Es más frecuente en
niños y adolescentes.
Por lo general, los episodios son aislados, aunque pueden tener un carácter
recidivante en el 1 al 6 por ciento de los pacientes ..
El episodio puede durar de entre unos cuantos segundos hasta mas de media
hora.
Aproximadamente un 15% De los niños entre 5 y 12 años lo padecen.
La mayoría de los episodios se producen entre la primera y la tercera hora del
sueño.
Terrores nocturnos  El terror nocturno se produce sobre todo en niños pequeños durante las dos
Terrores nocturnos
El terror nocturno se produce sobre todo en niños pequeños
durante las dos primeras horas de sueño, en las fases 3 y 4 del
sueño NO REM.
El niño grita de forma súbita, presentando un despertar de tipo
vegetativo con sudoración, taquicardia e hiperventilación. Puede
ser difícil de despertar y rara vez recuerda el episodio al
despertarse por la mañana.
Las crisis recidivantes son raras y el tratamiento suele estar
basado en medidas para tranquilizar al paciente por parte de los
padres.
Pesadillas.  La pesadilla es un trastorno de sueño relacionada con el sueño MOR.  Consiste
Pesadillas.
La pesadilla es un trastorno de sueño
relacionada con el sueño MOR.
Consiste en que la persona que duerme tiene
un sueño angustioso frecuentemente con
sensación de opresión en el pecho y
dificultad de respirar
Durante las mismas no existe movimiento
del sujeto, son más frecuentes entre los 4 y
12 años, y suelen disminuir según avanza la
edad.
Hasta casi el siglo 18, las pesadillas eran a
menudo consideradas obras de monstruos,
los cuales se creía se sentaban sobre los
pechos de los durmientes, oprimiéndolos
con su peso, lo que originó el nombre de
pesadilla.
 Las pesadillas son provocadas por causas fisiológicas, tales como fiebre elevada, o por causas psicológicas,
Las pesadillas son provocadas por causas fisiológicas, tales como
fiebre elevada, o por causas psicológicas, tales como un trauma
inusual o estrés en la vida del durmiente.
Los movimientos corporales ocasionales en las pesadillas pueden
servir para despertar al durmiente, ayudando a evitar la sensación
de miedo, que es uno de los componentes de las pesadillas.
Generalmente, después de que el individuo despierta tras de
haber tenido una pesadilla, no vuelve a experimentarla al
dormirse nuevamente.
Características que diferencian las Pesadillas del Terror nocturno  Se produce durante el  Se produce
Características que diferencian las
Pesadillas
del
Terror nocturno
Se produce durante el
Se produce durante el
sueño MOR.
sueño NO MOR.
Hacia la mitad y ultima
parte de la noche.
Durante el primer tercio
de la noche.
Si existen vocalizaciones,
son silenciosas.
El niño se despierta
llorando o gritando.
Ligeros movimientos o
no hay.
Actividad motora y
agitación.
Con frecuencia se
No recuerda el episodio.
recuerdan los episodios