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Alumno : Vicente Fernndez, Luis Henry Especialidad: Rehabilitacin Oral Profesor : Andrew Alejandro Fecha 16 de Julio del 2009
Paciente
Edad
H.C. N
32 aos
1
ANAMNESIS
MOTIVO DE CONSULTA
ABEG, ABEN, ABEH, LOTEP Receptivo. No presenta. Hace 1 ao recibi tratamiento de endodoncia, espigo mun y corona provisional pza. 25. Padre diabtico.
Antecedentes familiares
Riesgo Estomatolgico
Pobre higiene.
EJVF 32 aos, 7 meses HC N 1
ANALISIS FOTOGRFICO
Labios
Competentes
La lnea media es perpendicular a las lneas interpupilar, interorbital, intercomisural e intercalar, las cuales son paralelas entre s.
Arco de la sonrisa
Foto extraoral sonrisa
Convexo
Presencia de Normal correderas bucales (espacios negativos) Simetria Lnea media dentaria Presente Coincidente con lnea media
Leve discrepancia entre la media facial y la lnea media dentaria (1.5 mm)
VIDEOGRAFA DIGITAL
Compleja Observaciones Pasillo labial normal y leve asimetra del lbio inferior.
163
8.5
Lnea E
Segn Arnet, se pude utilizar la lnea Sub nasal (Sn) Pogonion (Pg) Para analizar la proyeccin de los labios,
Pg
Ligeramente convexo
Aumentado en 5
Angulo Mentolabial
Normal
El tercio superior es aproximadamente la mitad de la longitud entre el labio superior y la barbilla. Valor normal: 33.3% y 66.6% respectivamente.
Proporcin 1/2
PLANO INCISAL
PERFIL INCISIVO
Segn Arnet, la evaluacin es subjetiva: Curvo, normal o plano. En este caso se considera Curvo
L: 11 mm.
L: 11 mm.
A: 9 mm. A L: 81.1%
A: 9 mm.
Tamao de incisivos centrales: L: 11 mm. A: 9 mm. Asimtricos. Proporcin: 81.1% Valor normal aprox. 80%
0.83
1.5
1.8
0.8
Segn Fradeani, en la denticin natural es raro encontrar un ajuste a la regla de oro; las proporciones diente a diente que se encuentran normalmente son muy diferentes, incluso en el lado derecho e izquierdo del paciente.
INCLINACIN AXIAL
Sensacin de diversidad por la inclinacin axial de las pzs. 12, 11, 21.
NIVELES GINGIVALES
EJVF 32 aos, 7 meses HC N 1
En los incisivos centrales se observa una discrepancia en los niveles gingivales de 0.5 mm. Adems, los niveles gingivales de las pzs. 22 y 23 estn al mismo nivel. Segn Fradeani, los niveles gingivales deben ser simtricos, especialmente en los incisivos centrales. Adems los mrgenes de los incisivos laterales deben ser ms coronales q la de los incisivos centrales y de los caninos.
PAPILA INTERDENTAL
La papila entre los incisivos centrales aparece ms larga que la de la de los dientes adyacentes. Aunque, la papila entre las pzs. 21 y 22 se encuentra retrada, se observa una tpica arquitectura de festn gingival.
INTRAORAL
INTRAORAL
N.R. I 2 mm.
Dientes ausentes
Otras alteraciones
46
Alteracin del plano oclusal, pza. 47 mesializada, pza. 16 extruida.
I I 2 mm. 26, 36 Alteracin del plano oclusal, giroversin pza. 34, 35, ausencia de corona pza 25.
Otras alteraciones
2 mm. Ausentes
ANALISIS DE MODELOS
Distancia intercanina
Contactos dentarios alterados
37 mm.
13-12, 12-11, 11-21, 21-22, 24-25, 25-26.
32 mm.
36-35, 3534, 34-33, 44-45, 4547.
Nmero de dientes
Giroversiones Apiamiento Diastemas
15
12, -
14
34, 35, 45 -
RMD RCD
N.R.
I
RMI RCI
I I
I
PLANO DE OCLUSIN
ANALISIS RADIOGRAFICO
INFORME RADIOGRFICO: Neumatizacin alveolar de ambos senos maxilares. Presencia de imagen radiopaca proyectada a nivel basal del seno amxilar izquierdo, a descartar antrolito vs. Remanente dentario. Edntulo parcial superior e inferior. Rebordes seos de contorno regular y moderadamente reabsorbidos. Pzs. 13 y 21, obturacin de conducto y espigo mun colado. Dilatacin del espacio periodontal. Restauracin coronaria de densidad metlica desbordante pzs. 17, 14 y 27. Resto de estructuras seas conservadas.
INFORME RADIOGRFICO: Pza. 31: Imagen radiolcida que compromete el tercio medio de la corona compatible con abrasin. Ensanchamiento del espacio periodontal y aumento en la densidad de la cortical sea. Crestas seas disminuidas en 2 mm aproximadamente. Pza. 41: Imagen radiolcida que compromete el tercio medio de la corona compatible con abrasin. Ensanchamiento del espacio periodontal.