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ALTA
■ Úlceragástrica é mais
frequente que úlcera
duodenal, porém a úlcera de
duodeno sangra 2xx mais que
a gástrica!
Sangramento por Úlcera
Péptica
■ Fatores predisponentes:
1. Anti-inflamatórios não esteróides -
dose dependente, complicações
ocorrem + no primeiro mês
2. Anti-coagulante oral
3. Corticoesteróides - isoladamente
não apresentam risco para
complicação de úlcera
Sangramento por Úlcera
Péptica
■ Fatores prognósticos na EDA:
1. Úlcera > 2cm
2. Fluxo na lesão na ecoendoscopia
com doppler
3. Vaso visível ou coágulo sentinela
4. Sangramento ativo
5. Localização da lesão
Sangramento por Úlcera
Péptica
Forrest Característica Ressangramento
IA Sangramento >90%
em jato
IB Sangramento 20-30%
em babação
IIA Presença de 30-50%
vaso visível
IIB Presença de 25%
coágulo
sentinela
III Fundo limpo <5%
Sangramento por Úlcera
Péptica
■ Tratamento:
*Medicamentoso: vasoconstritores,
prostaglandinas, inibidores da
bomba protônica, ...