Ayudanta Psicopatologa en Adultos

TRASTORNOS DE ANSIEDAD
(SESIN N1)

Fecha: 23 de agostode 2013

TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Crisis de pnico o crisis de angustia. Agorafobia F41.0 Trastorno de angustia sin agorafobia (300.01). F40.01 Trastorno de angustia con agorafobia (300.21) F40.00 Agorafobia sin historia de trastorno de angustia (300.22) F40.02 Fobia especfica (300.29) F40.1 Fobia social (300.23) F42.8 Trastorno obsesivo-compulsivo (300.3) F43.1 Trastorno por estrs postraumtico (309.81) F43.0 Trastorno por estrs agudo (308.3) F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada (300.02) F06.4 Trastorno de ansiedad debido a... (indicar enfermedad mdica) (293.89) Trastorno de ansiedad inducido por sustancias.

ANSIEDAD NORMAL / ANSIEDAD PATOLGICA

Crisis de Angustia

Agorafobia

Trastorno de ansiedad

ASPECTOS A CONSIDERAR
Tipo

y nmero de ataque de pnico Foco de aprehensin Nmero de situaciones a evitar Nivel de ansiedad intercurrente

AGORAFOBIA (DSM IV TR, 2002)

Aparicin de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difcil (o embarazoso) o donde, en el caso de aparecer una crisis de angustia inesperada o ms o menos relacionada con una situacin, o bien sntomas similares a la angustia, puede no disponerse de ayuda. La persona tiende a evitar este tipo de situaciones de modo tal que no se vea enfrentado a una crisis de angustia.

CRISIS DE ANGUSTIA (PANIC ATTACK)

Caracterstica Principal: Aparicin de carcter aislado y temporal de miedo o malestar de carcter intenso asociado con sntomas somticos o cognoscitivos.

Con frecuencia se acompaa de la percepcin de peligro y se activan respuesta de evitacin o escape.

Falta de aire como sntoma frecuente. Al ir repitindose la situacin de angustia pueden manifestar un menor nivel de miedo

CRISIS DE ANGUSTIA (PANIC ATTACK)

Tres tipos Crisis de angustia inesperada Crisis de angustia situacional Crisis de angustia ms o menos relacionada con una situacin determinada. El diagnstico de trastorno de angustia (con o sin agorafobia) requiere la presencia de crisis de angustia inesperadas. Las crisis de angustia situacionales son ms caractersticas de las fobias sociales y especficas.

CRISIS DE ANGUSTIA. CRITERIOS DSM IV

Aparicin temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompaada de cuatro (o ms) de los siguientes sntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su mxima expresin en los primeros 10 min: (1) palpitaciones, o elevacin de la frecuencia cardaca (2) sudoracin (3) temblores o sacudidas (4) sensacin de ahogo o falta de aliento (5) sensacin de atragantarse (6) opresin o malestar torcico (7) nuseas o molestias abdominales (8) inestabilidad, mareo o desmayo (9) desrealizacin (sensacin de irrealidad) o despersonalizacin (10) miedo a perder el control o volverse loco (11) miedo a morir (12) parestesias (sensacin de entumecimiento u hormigueo) (13) escalofros o sofocaciones

FOBIA ESPECFICA (CRITERIOS DIAGNSTICOS

A. Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipacin de un objeto o situacin especficos. B. La exposicin al estmulo fbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o ms o menos relacionada con una situacin determinada. C. La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional. D. La(s) situacin(es) fbica(s) se evitan o se soportan a costa de una intensa ansiedad o malestar.

FOBIA ESPECFICA (CRITERIOS DIAGNSTICOS)

E. Los comportamientos de evitacin, la anticipacin ansiosa, o el malestar provocados por la(s) situacin(es) temida(s) interfieren acusadamente con la rutina normal de la persona, con las relaciones laborales (o acadmicas) o sociales, o bien provocan un malestar clnicamente significativo. F. En los menores de 18 aos la duracin de estos sntomas debe haber sido de 6 meses como mnimo. G. La ansiedad, las crisis de angustia o los comportamientos de evitacin fbica asociados a objetos o situaciones especficos no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental, por ejemplo, un trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno por estrs postraumtico, trastorno de ansiedad por separacin, fobia social, trastorno de angustia con agorafobia, o agorafobia sin historia de trastorno de angustia.

FOBIA ESPECFICA (CRITERIOS DIAGNSTICOS)

Especificar tipo: Tipo animal Tipo ambiental (p. ej., alturas, tormentas, agua) Tipo sangre-inyecciones-dao Tipo situacional (p. ej., aviones, ascensores, recintos cerrados) Otros tipos (p. ej., evitacin fbica de situaciones que pueden provocar atragantamiento, vmito o adquisicin de una enfermedad; en los nios, evitacin de sonidos intensos o personas disfrazadas)

FOBIA SOCIAL (CRITERIOS DIAGNSTICOS)

A. Temor acusado y persistente por una o ms situaciones
sociales o actuaciones en pblico en las que el sujeto se ve expuesto a personas que no pertenecen al mbito familiar o a la posible evaluacin por parte de los dems. El individuo teme actuar de un modo (o mostrar sntomas de ansiedad) que sea humillante o embarazoso. B. La exposicin a las situaciones sociales temidas provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o ms o menos relacionada con una situacin. C. El individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional.

FOBIA SOCIAL (CRITERIOS DIAGNSTICOS)

D. Las situaciones sociales o actuaciones en pblico temidas se evitan o bien se experimentan con ansiedad o malestar intensos. E. Los comportamientos de evitacin, la anticipacin ansiosa, o el malestar que aparece en la(s) situacin(es) social(es) o actuacin(es) en pblico temida(s) interfieren acusadamente con la rutina normal del individuo, con sus relaciones laborales (o acadmicas) o sociales, o bien producen un malestar clnicamente significativo. F. En los individuos menores de 18 aos la duracin del cuadro sintomtico debe prolongarse como mnimo 6 meses.

FOBIA SOCIAL (CRITERIOS DIAGNSTICOS)

G. El miedo o el comportamiento de evitacin no se deben a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia o de una enfermedad mdica y no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno metal. H. Si hay una enfermedad mdica u otro trastorno mental, el temor descrito en el Criterio A no se relaciona con estos procesos Especificar Tipo generalizada

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (CRITERIOS DIAGNSTICO)

A. Se cumplen obsesiones y compulsiones. B. En algn momento del curso del trastorno la persona ha reconocido que estas obsesiones o compulsiones resultan excesivas o irracionales. C. Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar clnico significativo, representan una prdida de tiempo (suponen ms de 1 hora al da) o interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo, sus relaciones laborales (o acadmicas) o su vida social.

D. Si hay otro trastorno del Eje I, el contenido de las obsesiones o compulsiones no se limita a l.

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (CRITERIOS DIAGNSTICO)

E. El trastorno no se debe a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, frmacos) o de una enfermedad mdica.
Especificar si: Con poca conciencia de enfermedad: