ETIOLOGIA

Espondilitis anquilosante

Artritis gonoccica
Gota Infecciones bacterianas

Artritis psorisica
Artritis reactiva (sndrome de Reiter) Esclerodermia Lupus eritematoso sistmico (LES)

EPIDEMIOLOGIA
Se estima que la prevalencia de la psoriasis en la poblacin general est entre el 0,1-2,8%, y en pacientes con artritis ronda el 7%. La artritis inflamatoria ocurre en el 2-3% de la poblacin general, pero en pacientes con psoriasis la prevalencia de artrtitis inflamatoria vara del 6-42%

FISIOPATOLOGA
Lesin micro bascular y numero de clulas de revestimiento sinovial Inflamacin peri vascular por mononucleares Sinovial edematosa sobresale la cavidad articula con proyecciones vellosas.

HAY INFILTRAMIENTO PERIVASCULAR

Predominante linfocitos T (T CD4+)

T CD8+, macrfagos, clulas dendrticas, fibroblasto ( colgenas y catepsina Clula B degradacin matriz) clulas plasmticas ac

Clulas cebadas activadas en la membrana

SIGNOS Y SINTOMAS
La artritis causa dolor, hinchazn, rigidez y movimiento limitado en la articulacin. Los sntomas pueden abarcar:
Dolor articular Inflamacion articular

Disminucin de la capacidad para mover la articulacin.

 Enrojecimiento de la piel alrededor de una articulacin.

Rigidez, especialmente en la maana.

Calor alrededor de una articulacin. Deformacin y/o desaparicin de la forma normal de la articulacin y huesos adyacentes

DIAGNOSTICO
A la exploracin : articulaciones rgidas, hinchadas, dolorosas a la palpacin y calientes; manos fras, sudorosas y con disminucin de la fuerza de prensin

PRUEBAS DE LABORATORIO

El anlisis de diferentes tipos de fluidos puede ayudar a precisar el tipo de artritis que se busca.Los fluidos que comnmente se analizan incluyen: Sangre(BHC) Orina

 Artrocentesis (tambin llamada aspiracin articular)

Factor reumatoide -

IMAGEN
Las pruebas de imagen pueden detectar problemas dentro de las articulaciones que pueden estar provocando Los sntomas. Rayos X: Imagen de resonancia magntica Ultrasonido de las articulaciones

ARTROSCOPIA
La artroscopia est indicada como prueba complementaria en el proceso diagnstico de problemas articulares. Qu es la artroscopia? La artroscopia es un procedimiento mdico que utiliza un sistema ptico para poder ver en el interior de las articulaciones. El artroscopio consiste en un tubo con una cmara, conectado a

un vdeo que permite ir viendo el interior de la articulacin.

INTERIOR CANALIZACIONES QUE PERMITEN:

inyectar lquido y hacer un lavado de la articulacin, insuflar aire o aspirar y tomar muestras de la superficie articular,

introducir unas micropinzas para la realizacin de biopsias y tomar muestras de tejido par su estudio anatomopatolgico,

 Intervenciones de enfermera

Confort:

-Posicin supina con almohada bajo la cabeza

-Aconsejar al paciente que descanse una o mas veces en el da durante 30 a 60 minutos. -posicin prono dos veces al da -Alentarlo a que repose en cama ocho a nueve horas por la noche. -Asientos de silla y de excusado mas elevados Informar al enfermo que esta usted consciente de sus temores, y que su futuro es importante para el equipo que brinda cuidados de la salud.

informacin y explicacin detallada de la enfermedad al paciente y a su familia Motivar el reposo completo en cama para enfermos con la afeccin inflamatoria activa muy diseminada.

Las articulaciones inflamadas dolorosas deben ponerse en reposo con frulas

Aplicar compresas calientes o fras (termoterapia) Dar masajes suaves para relajar los msculos ministrar medicamentos anti inflamatorios, o analgsicos segn prescripcin. Alentar al paciente a seguir el programa diario prescrito, que se compone de ejercicios de acondicionamiento y ejercicios especficos para problemas articulares (despus de controlar el proceso inflamatorio).

Cerciorarse que el paciente realiza los ejercicios isomtricos Hacer que el enfermo mueva las articulaciones por todo el arco de movimiento una o dos veces al dia Pueden usarse muletas o un bastn Permitir un tiempo adicional para que el individuo realice las actividades, Ofrecer una alimentacion bien equilibrada, que incluya alimentos ricos en proteinas, hierro y vitamina C Si el paciente es obeso, alentar la perdida de peso Fomentar la independencia en las actividades sociales, pasatiempos y actividades familiares. Conservar una relacin que brinde sostn Adoptar una actitud positiva, pero realista. Permitir al enfermo participar en la toma de decisiones sobre el plan terapeutico

 Resultados:

* Logra el alivio del dolor y rigidez articulaciones; no hay datos manifiestos de inflamacin articular; puede mover la articulacin con libertad. Demuestra mayor movilidad y fuerza muscular; deambula sin ayuda manual. Logra la independencia en las actividades de cuidado de si mismo incluido el transporte fuera del medio domestico. Conserva la nutricin optima y el peso corporal entre lo ideal y 10% por arriba del peso corporal ideal. Desarrolla y conserva un auto concepto positivo, expresa sus sentimientos y establece relaciones con la familia y amigos