concepto: son los procedimientos que se efectan para resolver previamente la disfuncin sangunea en que el estado circulatorio no satisface

las demandas metablicas de los tejidos.

Tipos de choque:

anafilctico: liberacin sbita de cantidades de histamina.

grandes

Toxico: infeccin generalizada, puede deberse en parte a los efectos de la endoxitoxina o de otros mediadores qumicos sobre los vasos de la resistencias dando origen a vasodilatacin y disminucin de la resistencia vascular.

Hipovolemico: volumen intravascular inadecuado (absoluto o relativo) que da lugar a una replecin ventricular disminuida y una reduccin del volumen-latido, que origina un gasto cardiaco reducido. Cardiogenico: insuficiencia cardiaca (ventricular) que produce hipo perfusin celular. neurolgenico: disminucin del tono vascular.

Objetivo: restablecer y mantener la perfusin y corrigiendo las anormalidades fisiolgicas en el menor tiempo posible.

Principio: la disminucin generalizada del volumen de sangre circulante se acompaa, al inicio, de taquicardia y contricin de los pequeos vasos, si esta persiste se presenta colapso circulatorio con reduccin del trabajo cardiaco (hipo perfusin)

Materia y equipo: Equipo de carro azul. Equipo de traqueotoma. Equipo de venodiseccion Equipo de ciruga menor. Equipo de cateterismo. Equipo gstrico. Equipo de aspiracin. Equipo de signos vitales. Equipo de soporte ventilatorio. Material de consumo: gasas, apsitos, adhesivas, vendas, jeringas, etc. Equipo para instalacin de PVC, medicamentos y soluciones.

Tcnica:
Trasladar el equipo y material. Tomar signos vitales. Mantener permeables las vas superiores : O2 retro farngeo con humidificacin trmica. Posicin decbito dorsal con hiperextension cervical y los pies ligeramente elevados para mejorar el retorno venoso. Llamar al medico de inmediato. Canalizacin de la vena para PVC.

Cuidados especiales:
Monitoreo de signos vitales. Instalacin de sonda Foley. Control de diuresis horario. Instalar sonda naso-gstrica. Vendaje de miembros inferiores hasta tercio medio del muslo. Aplicacin de fuentes de calor ( lmpara ) Movilizacin y cambio de posicin frecuente.

Monitoreo de PVC. Instalacin de ventilador con parmetros indicados. Administracin de medicamentos y dar cuidados posteriores a su uso. Hacer las anotaciones correspondientes de las actividades realizadas en los registros de enfermera

Medidas de control y seguridad. Cuidados especiales a derechobiente o usuarios inconscientes: Alineacin de segmentos. Colocacin de barandales de proteccin . Evitar dejar solo al paciente. Evitar enfriamientos. Higiene personal ( aseo de cavidades, bao general o parciales.

Verificar identificacin. Vigilar permeabilidad de sondas y catteres. Desarrollar los procedimientos siguiendo las normas de asepsia. Mantener el equipo en buenas condiciones de funcionamiento. Verificar que el material sea suficiente y el equipo se encuentre funcionando.