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Introduo
Principalmente na hipfise
Tecido linfide e endomtrio
Lactotrofos
15% a 25% das clulas da adenohipfise
Durante a gestao
Tamanho da hipfise pode dobrar ou mais Nveis de PRL 10 a 20 vezes 10 a 100 vezes a concentrao placentria
Tipos de prolactina
No se correlacionavam sempre com os achados clnicos
PRL monomrica (little prolactin) - Alta afinidade 80-90% indivduos normais
23 kDa
PRL de alto peso molecular (big-big prolactin) complexo IgG + PRL monomerica
150 170 kDa
PRL glicosilada 25 kDa glicolisao, menos reativa PRL 8 kDa e 16 kDa clivagem, antiangiognica
Funes da prolactina
Estrognio e a progesterona promoverem o desenvolvimento fsico das mamas durante a gestao
Inibem a secreo de leite
Funes da prolactina
Ovrio
Ao luteotrfica
tero
Pico na fase secretora e menstrual Coincidindo com sinais histolgicos de decidualizao
Sistema imune
Crescimento de linfcitos e estimulante imune Papel limitado
Dosagem prolactina
Preparo do Paciente
Jejum no obrigatrio Repouso 15 min
Colhido em varias horas (24h) pool
Amostra
Soro (sem anticoagulante) ou plasma heparinizado isentos de hemlise ou lipemia.
Referencia
Masculinos 2 a 10 pg/L Feminino, no gravidas 2 a 15 pg/L
Hormnio Antidiurtico
ADH
Introduo
Argininavasopressina Controle renal de excreo gua O ADH, ou vasopressina, um nonapeptdeo com peso molecular de 1228kDa 285 a 295mOsm/kg
Secreo
Secreo
Cirurgia, estresse, nusea/vmitos, hipoglicemia e medicao com opiatos.
100 a 1000 vezes a secreo do ADH Estimular ligeiramente a liberao do ADH (at 6pmol/l)
Glndula hipofisria secreta o hormnio antidiurtico (HAD) Reabsoro da gua nos tbulos coletores renais
Aumento da permeabilidade
Antidiurese
Drogas que aumentam a secreo do HAD
Hipnticos: barbitricos Narcticos: morfina Hipoglicmicos: clropropamida, tolbutamina Anticonvulsivantes: carbamazepina Antineoplsticos: vincristina, vinblastina, ciclofosfamida. Outros: clofibrato E derivados nicotnicos.
Diabetes Insipido
Distrbios na secreo ou na ao do ADH
DI nefrognico
receptor V2R canais de AQP2
DI central
destruio da hipfise
DI gestacional
Excessiva degradao do ADH por uma vasopressinase produzida pela placenta
Dosagem laboratorial
1. 4ml de amostra 2. Plasma com EDTA 3. Radioimunoensaio Referencia
Ate 6,7 pg/ml 275,0 a 295 mOsm/kg