Primeiros Socorros

Enf. Aline Silva Almeida

Primeiros Socorros

So os cuidados imediatos prestados a uma pessoa cujo estado fsico coloca em perigo a sua vida ou a sua sade, com o fim de manter as suas funes vitais e evitar o agravamento de suas condies, at que receba assistncia mdica especializada.

Sinais Vitais

Refletem o estado atual dos sistemas respiratrio e circulatrio.

Respirao

A respirao, na prtica, o conjunto de 2 movimentos normais dos pulmes e msculos do peito: 1 - inspirao (entrada de ar pela boca/nariz); 2 - expirao (sada de ar, pelas mesmas vias respiratrias). Nota-se a respirao pelo arfar (movimento de sobe e desce do peito) ritmado do indivduo.

A respirao normal e alterada, mostrada abaixo: 12 20 = normal <10 >28 = sria emergncia

Pulso

O que se chama comumente de "pulso" est associado s pulsaes ou s batidas do corao, impulsionando o sangue pelas artrias, e que podem ser sentidas ao posicionarmos as pontas dos dedos em locais estratgicos do corpo.

As pulsaes devem ser contadas durante 30 segundos, e o resultado multiplicado por 2, para se determinar o nmero de batidas por minuto. Ou, contam-se os batimentos durante 15 segundos e multiplica-se por 4.

Como regra geral, sempre que os batimentos cardacos forem menores que 50 ou maiores que 120 por minuto, algo seriamente errado est acontecendo com o paciente.

Temperatura

A temperatura corporal medida em termmetros (de mercrio ou digitais) colocados, durante alguns minutos, com a extremidade que contem o bulbo (no primeiro caso) nas axilas ou na boca do paciente.

A temperatura corporal normal 36,8oC. A partir de 37,5oC j se configura a febre. Normalmente, as temperaturas elevadas, indicam algum tipo de infeco no organismo.

Princpios de Emergncia

Segurana do local Estabilidade da Coluna Cervical Avaliao da vtima

Avaliao da Vtima

atravs dela que vamos identificar as condies da vtima e poder eliminar ou minimizar os fatores causadores de risco de vida.

Avaliao Primria

A avaliao primria deve ser cuidadosa e respeitar uma rotina, como podemos ver abaixo: 1.Respirao e manuteno da coluna cervical 2.Circulao / hemorragias 3.Avaliao neurolgica

Avaliao Secundria

Somente aps completar todos os passos da avaliao primria que se parte para a secundria, onde deve-se fazer a inspeo da cabea aos ps, de forma a observar a presena de alteraes: Fraturas Objetos encravados Deslocamento de articulaes, etc

Fraturas

a quebra de um osso causada por uma pancada muito forte, uma queda ou esmagamento.

Classificao das Fraturas

Fechadas - quando o osso quebrado no perfura a pele. Exposta - quando o osso quebrado rompe a pele.

Como se manifesta

Dor e edema (inchao) local, Dificuldade ou incapacidade de movimentao, Posio anormal da regio atingida. H uma sensao de atrito das partes sseas no local da fratura, em fratura expostas h a rotura da pele com exposio do osso fraturado.

Fratura Fechada

Mantenha a vtima em repouso, evite movimentar a regio atingida e o estado de choque. Aplique compressas geladas ou saco de gelo no local lesado, at posterior orientao mdica. Imobilize o local usando tbua, papelo, jornal ou revistas dobradas, travesseiro, manta e tiras de pano.

Proteja a regio lesada usando algodo ou pano, afim de evitar danos pele, faa a imobilizao de modo que o aparelho atinja as duas articulaes prximas fratura.

Amarre as talas com ataduras ou tiras de pano com firmeza, SEM APERTAR, em 4 pontos: ACIMA e ABAIXO DO LOCAL DA LESO. ACIMA e ABAIXO das articulaes prximas regio leso. Remova a vtima para o hospital mais prximo, aps a imobilizao IMPORTANTE: No tente reduzir a fratura (colocar o osso quebrado no lugar)

Fratura Exposta

Mantenha a vtima em repouso, evite movimentar a regio atingida. Estanque a HEMORRAGIA e faa um curativo protetor sobre o ferimento, usando compressas, leno ou pano limpo. Evite o estado de choque, aplique compressas geladas ou saco de gelo no local lesado, at posterior orientao mdica.

Imobilize o local usando tbua, papelo, jornal ou revistas dobradas, travesseiro, manta e tiras de pano. Remova a vtima para o hospital mais prximo, aps a imobilizao. IMPORTANTE: No tente reduzir a fratura (colocar o osso quebrado no lugar).

Entorses

Entorses ocorrem quando uma articulao entre dois ossos so foradas alm de seus limites causando muitas vezes hematomas e inchao na regio.

O que fazer:

Pode ser difcil diferenciar de uma fratura dependendo do grau do edema (inchao). Assim sendo, trate-o como uma fratura at que um mdico examine e de o diagnstico final. Mesmo no havendo fratura, em alguns entorses o mdico poder proceder a colocao de imobilizao com gesso at a recuperao final.

Luxaes

Chama-se luxao ao fato de 2 ossos se desarticularem. Popularmente diz-se que eles "saram do lugar".

O que fazer:

Imobilize a articulao luxada e encaminhe a vtima ao pronto socorro o mais breve possvel.

O que no fazer:

No tente colocar a articulao no lugar !

Hemorragia
A perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sangneo - veia ou artria. Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente. A hemorragia abundante e no controlada pode causar a morte em minutos. NO PERCA TEMPO

Tipos de Hemorragia

A hemorragia pode ser interna ou externa.

Hemorragia interna

a que ocorre internamente, ou seja, no se enxerga o sangue saindo para fora, mais difcil de identificar. Algumas vezes, pode exteriorizar-se, saindo sangue em golfadas pela boca da vtima.

Hemorragia externa

aquela que visvel, sendo portanto mais fcil identificar. A hemorragia pode ser arterial ou venosa. Na Arterial, a sada de sangue acompanha os batimentos cardacos. Na Venosa, o sangue sai contnuo.

Controle

Proteger-se com luvas (sempre que em contato com sangue ou fluidos corpreos). Identificar o local exato da hemorragia, o sangue espalha-se e podemos estar realizando atendimento no local errado. Colocar um pano limpo dobrado, no local do ferimento que ocasiona a hemorragia.

Colocar a atadura em volta ou fazer uma atadura improvisada, com tiras largas ou cintos. No utilizar objetos que possam causar dificuldade circulatria (arames, barbante, fios, etc.). Faa um curativo compressivo, sem prejudicar a circulao daquele membro. Se a hemorragia for em brao ou perna, eleve o membro, s no o faa se houver fraturas.

Pressione a rea com os seus dedos ponto de presso) para auxiliar a estancar a hemorragia. Caso o sangue continue saindo mesmo aps a realizao do curativo compressivo, no retire os panos molhados de sangue. Coloque outro pano limpo em cima e uma nova atadura, evitando com isso, interferir no processo de coagulao. Evite usar torniquete, pois ele pode levar a amputao cirrgica de membro se no for afrouxado corretamente e no tempo certo.

Se a hemorragia for abundante, pegue uma camisa ou um cinto, coloque um pouco acima da hemorragia e de um n e puxe, fique segurando firme, isso vai diminuir a chegada de sangue ao local. Esse mtodo para substituir o torniquete, e no causa leses circulatrias, pois cada vez que o socorrista cansar e tiver que "tomar flego", vai diminuir a presso e aquela rea ser irrigada com sangue arterial.

Asfixia

Dificuldade ou parada respiratria, podendo ser provocada por: choque eltrico, afogamento, deficincia de oxignio atmosfrico, obstruo das vias areas (boca, nariz e garganta) por corpo estranho, envenenamento, etc. A falta de oxignio pode provocar seqelas dentro de 3 a 5 minutos, caso no seja atendido convenientemente.

Causas de Asfixia

Obstculo mecnico (corpo estranho como balas, alimentos , etc.) Espaos confinados com deficincia de ventilao (tubulaes, etc.)

Sintomas de Asfixia

Incapacidade de falar. Respirao difcil e ruidosa. Tosse fraca.

Primeiros Socorros Vtimas de Asfixia

Tente inicialmente : bater nas costas da vtima

No obtendo sucesso, aplique a MANOBRA DE HEIMLICH : coloque-se atrs da vtima aperte-a com um nico e forte golpe repita at que desengasgue

Se no obtiver sucesso e notar que a vtima est prestes a desmaiar... coloque-a gentilmente no cho estenda o pescoo da vtima, o que facilita a passagem do ar. abra-lhe a boca e tente visualizar algo que possa estar causando a obstruo. Se possvel retire-o.

se no for possvel retir-lo, tente aplicar a manobra com a vtima deitada :

Neste caso: coloque-se de joelhos sobre a vtima , junte suas mos no mesmo ponto, sobre o estmago, faa a mesma compresso no sentido do abdmen para o trax. Tendo conseguido a desobstruo, monitore os sinais vitais. Se necessrio aplique a RCP.

Desmaio

a diminuio da fora muscular com perda de conscincia repentina fazendo com que a vtima caia ao cho.

Causas do Desmaio

Falta de alimentao (jejum). Psicoemocionais. Tumores cerebrais.

Sintomas

Geralmente antes do desmaio a vtima queixa-se de fraqueza, falta de ar e "escurecimento da viso".

Primeiros Socorros Vtimas de Desmaio

a)

b)

c) d)

O que fazer: Coloque a vtima deitada e eleve as pernas em 30 cm. Tente acord-la,chamando-a ou batendo palmas prximo ao seu rosto. Afrouxe roupas, gravatas, etc. Verifique as vias areas.

e) Verifique os sinais vitais, aplique ressucitao se necessrio. f) Passe uma compressa fria pelo rosto e testa.

Quando ela acordar:

Acalme-a,encaminhe-a ao um pronto socorro.

O que no fazer:

No d nada vitima, lquido ou slido, at que recupere TOTALMENTE a conscincia. Caso contrrio poder asfixiar-se. No jogue gua no rosto da vtima. No bata no rosto da vtima.

Parada Cardiorespiratria

a cessao dos batimentos cardacos e da respirao.

Sinais de PCR

Ausncia de movimentos respiratrios (no h expanso pulmonar) Ausncia de pulso (pulsao carotdea, femural, e outras artrias) Palidez, pele fria e mida, presena de cianose de extremidades (pele arroxeada) Dilatao de pupilas (pela falta de oxigenao cerebral)

Procedimentos de Reanimao

a realizao de procedimentos em vtimas com parada cardiorrespiratria, com a finalidade de restabelecer a circulao e oxigenao cerebral e dos demais rgos, atravs de massagem cardaca e de respirao (mtodo boca a boca ou outro).

Atendimento

Posicionar a vtima em decbito dorsal (barriga para cima) em uma superfcie dura Incline a cabea da vtima e tracione o queixo para trs. A elevao da mandbula, com extenso da cabea, permite a livre passagem do ar.

Se 1 socorrista, realizar inicialmente 2 movimentos respiratrios e aps 15 compresses cardacas. No parar. Seguir esse ritmo at a chegada do socorro. Se 2 socorristas, realizar 1 movimento respiratrio para cada 5 compresses cardacas, seguir a seqncia at a chegada do socorro mdico ou at o recuperao dos movimentos cardacos e respiratrios espontneos.

Obs.: Para a respirao, puxe bastante ar e cole a sua boca na boca da vtima e insufle, at que haja elevao do trax. As narinas da vtima devem ser fechadas com os dedos polegar e indicador, para evitar a sada do ar que est sendo insuflado.

Se possvel faa uma proteo entre os seus lbios e os da vtima, pegue um pedao de saco plstico e fure com o dedo, coloque-o na boca da vtima, cada vez que voc for realizar a respirao, seus lbios no tocaro os da vtima.

O socorrista coloca-se num plano superior a vtima (ao lado, de joelhos), de tal modo que seus braos em extenso, possam executar a manobra.

Apoiar uma das mos sobre a metade inferior do esterno com os dedos refletidos e a outra mo sobre a primeira. Utilizar o peso do prprio corpo e manter os braos em extenso, aplicar uma presso que deprima o esterno cerca de quatro a cinco centmetros e retira-se subitamente a compresso.

Os objetivos da RCP so: Evitar a morte Restabeler circulao e oxigenao Atendimento imediato da vtima, reduzindo as chances de leses cerebrais por falta de circulao e oxigenao cerebral.

Convulses

Distrbio que ocorre no crebro, podendo ocasionar contraes involuntrias da musculatura, provocando movimentos desordenados e em geral, perda da conscincia.

Causas de Convulses

Acidentes com traumatismo de crnio Febre alta Epilepsia Alcoolismo Drogas Tumores cerebrais

determinados medicamentos toxoplasmose leses neurolgicas choque eltrico origem desconhecida outras causas

Sintomas de Convulses

Agitao psicomotora Espasmos musculares (contraes) ou no Salivao intensa ("baba") Perda dos sentidos Relaxamento dos esfncteres, podendo urinar e evacuar, durante a convulso.

Primeiros Socorros Vtimas de Convulses

Afastar objetos do cho que possam causar leses ou fraturas. Afastar os curiosos, dar espao para a vtima. Proteger a cabea da vtima com a mo, roupa, travesseiro, etc. Lateralizar a cabea para que a saliva escorra , evitando com isso que venha a se afogar.

No imobilizar membros (braos e pernas), deix-los livres. Afrouxar roupas. Observar se a respirao est adequada, se no h obstruo das vias areas . No tracionar a lngua ou colocar objetos na boca para segurar a lngua (tipo colher, caneta, madeira, dedos, etc.)

Ao lateralizar a cabea, a lngua lateralizou-se tambm, liberando a passagem do ar. Limpar as secrees salivares, com um pano ou papel, para facilitar a respirao. Aps passar a convulso, se a vtima quiser dormir, deixe-a descansar, enquanto aguarda o socorro.

No medique a vtima, mesmo que ela tenha os medicamentos. Os reflexos no esto totalmente recuperados, e ela pode se afogar ao engolir o comprimido e a gua. Se a convulso for provocada por febre alta (geralmente em crianas), atenda da mesma maneira como descrito no atendimento e d-lhe um banho com gua morna de chuveiro, vista-a com roupas leves e providencie a atendimento mdico.

Se a convulso for provocada por acidente ou atropelamento, no retire-a do local, atenda-a e aguarde a chegada do socorro mdico. grave e tem risco de vida, se for transportada inadequadamente, pode morrer.

Estado Ps-Convulsivo

1.

2.
3. 4.

o que ocorre aps a convulso. A vtima pode apresentar algum destes sintomas: Sono Dificuldade para falar Palavras sem nexo Sair caminhando sem direo

No deixe a vtima sozinha nesta fase, pois ela pode atravessar a rua e ser atropelada.

Queimaduras
a leso dos tecidos produzida por substncia corrosiva ou irritante, pela ao do calor ou emanao radioativa. A gravidade de uma queimadura no se mede somente pelo grau da leso (superficial ou profunda), mas tambm pela extenso da rea atingida.

Classificao das Queimaduras

1 Grau: Leso das camadas superficiais da pele, com: Eritema (vermelhido). Dor local suportvel. Inchao.

2 Grau: Leso das camadas mais profundas da pele, com: Eritema (vermelhido). Formao de Flictenas (bolhas). Inchao. Dor e ardncia locais, de intensidade variadas.

3 Grau: Leso de todas as camadas da pele, comprometendo os tecidos mais profundos, podendo ainda alcanar msculos e ossos. Estas queimaduras se apresentam secas, esbranquiadas ou de aspecto carbonizadas. Pouca ou nenhuma dor local. Pele branca escura ou carbonizada. No ocorrem bolhas.

Primeiros Socorros Vtimas de Queimaduras

Afaste a vtima da origem da queimadura e retire sua veste, se a pea for de fcil remoo. Caso contrrio abafe o fogo envolvendo-a em cobertor, colcha ou casaco. Lave a regio afetada com gua fria (1grau) mas no esfregue a regio atingida, evitando o rompimento das bolhas.

Aplique compressas frias utilizando pano limpo. No aplique ungentos, graxas, leos, pasta de dente, margarina etc, sobre a rea queimada. Mantenha a vtima em repouso e evite o estado de choque. PROCURE UM MDICO.

Importante

Nas queimaduras por CAL SODADA (soda custica),devemos limpar as reas atingidas com uma toalha ou pano antes da lavagem, pois o contato destas substncia com a gua cria uma reao qumica que produz enorme quantidade de calor.

Animais Peonhentos

Animais peonhentos so aqueles cujo organismo produz veneno.

Atendimento

Lavar o local da picada de preferncia com gua e sabo; Manter a vtima deitada, evitar que ela se movimente para no favorecer a absoro do veneno; Se a picada for na perna ou no brao, mant-los em posio mais elevada;

No fazer torniquete: impedindo a circulao do sangue, voc pode causar gangrena ou necrose; No furar, no cortar, no queimar, no espremer, no fazer suco no local da ferida e nem aplicar folhas, p de caf ou terra sobre ela para no provocar infeco; No dar vtima pinga, querosene, ou fumo, como costume em algumas regies do pas;

Levar a vtima imediatamente ao servio de sade mais prximo para que possa receber o tratamento em tempo; Levar, se possvel, o animal agressor, mesmo morto, para facilitar o diagnstico; Lembrar que nenhum remdio caseiro substitui o soro antipeonhento.