COMIT DE CALIDAD DE LA UCI UCIN HVLE 2009

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

GRADO DE DEPENDENCIA IV
DEFINICIN: Paciente que requiere cuidado completo, no participa en su autocuidado, con factores de riesgo de mediana a alta prioridad. Requiere valoracin y monitoreo continuo puede o no requerir de equipos especiales (ventilador mecnico).

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

OPERACIONALIZACIN: DEMANDA DE CUIDADO:
Paciente hemodinmicamente estable. Con conexin a monitor. Paciente no colaborador. Desorientado. Dormido. Puede estar en coma. Control de signos vitales varias veces en el turno segn evolucin. Est sometido a tratamientos especficos que requieren controles (punciones, medicacin riesgosa, estudios especiales). Aporte de oxgeno intermitente o permanente (mscara de reservorio, mscara de venturi, C.B.N.). Puede requerir Asistencia Respiratoria Mecnica. Requiere manejo de T.E.T., T.Q. Requiere de aspiracin de secreciones. Requiere de fisioterapia respiratoria.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Observacin de la evolucin y registro ms de cuatro veces por turno. Control de signos vitales, presin venosa central, pupilas cada dos horas o con mayor frecuencia. Control electrocardiogrfico en paciente coronario Riesgos potenciales inmediatos: descompensacin renal, neurolgica, respiratoria, cardaca. Infeccin generalizada. Toma de muestras para cultivos y anlisis cualitativos. Apoyo permanente de enfermera. Curaciones complejas. Paciente que puede o no requerir alimentacin directa por el personal

de enfermera que puede ser: N. Enteral (S.N.G. o S.N.Y. en horario gastroclsis); y/o gastrostomas; o por va oral. Incluye pacientes con Nutricin Parenteral Total Parcial. Riesgos potenciales: cadas, infeccin, requerimiento de oxgeno, escaras, complicaciones.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Uso de instrumentos de compensacin de impedimentos funcionales (sondas) y posturales (almohadas, arcos). Dificultad para movilizarse por reposo o requerimiento postural. Cuidado general de la piel. Uso de colchn de aire. Cambios de posiciones frecuentes. Masajes en zona de apoyo. Requiere bao en cama por el participacin mnima del paciente.

personal de enfermera, con

Arreglo de la unidad varias veces en un turno. Coordinacin con otros profesionales para su atencin. Apoyo de fisioterapista.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

ELIMINACIN:
Paciente que puede estar o no con sonda Foley, Talla vesical,

colostoma y/o ileostoma, S.N.G., drenajes (gstrico, craneal, torcico, abdominal). Paciente con uso de paal, por secuelas neurolgicas, razones quirrgicas o clnicas. Requiere Balance Hdrico Estricto.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

MEDICACION:
Fluidoterapia contina por ms de una Va de acceso Venoso Perifrico o central. Paciente que puede estar o no bajo efectos de sedacin y/o analgesia.

Con tratamiento por va oral, gotas, subcutneo, endovenoso, intramuscular.

Paciente con Medicacin Riesgosa. Requiere controlar las dosis, formas de administracin y efectos: trombolsis, anticoagulantes, antiplaquetareas, vasodilatadoras.

Paciente con frecuentes.

tratamiento

inhalatorio

(nebulizaciones

puff),

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

GRADO DE DEPENDENCIA V
DEFINICIN: Paciente de cuidado intensivo, crticamente enfermo e inestable, con alto riesgo de muerte. Requiere Intervencin de Teraputica de Enfermera Especializada en forma total y permanente. Aqu se ubican pacientes bajo efectos de drogas que necesitan monitoreo estricto y continuo. Su cuidado necesita de tecnologa de punta y procedimientos invasivos. Incluye a pacientes conectados a Ventilacin Mecnica.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

OPERACIONALIZACIN: DEMANDA DE CUIDADO:
Paciente hemodinmicamente inestable. Con conexin a monitor. Paciente con Asistencia Respiratoria Mecnica. Control de signos vitales, presin venosa central, pupilas cada dos horas o con mayor frecuencia. Control electrocardiogrfico en paciente coronario. Riesgos potenciales inmediatos: descompensacin renal, neurolgica, respiratoria, cardaca. Infeccin generalizada

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Con Procedimientos Invasivos Complejos: Ventilacin Mecnica, Lnea Arterial, Catter Venoso Central, Marcapaso, Hemodilisis, Dilisis Peritoneal, Drenajes Torcico por neumotrax a tensin, Sonda de Sengtaken Blaquemore, traqueotoma. Curaciones complejas. Manejo de Fluidos: coloides, cristaloides (uso de regla 5:2). Administracin de los diferentes componentes sanguneos (Glbulos Rojos, Crioprecipitados, Plaquetas, Plasma Fresco Congelado) Requiere manejo de T.E.T., T.Q. Requiere de aspiracin de secreciones. Apoyo permanente de enfermera. Vigilancia del paciente y registros muy frecuentes. Coordinacin con otros profesionales para su atencin. Muestras para cultivo y anlisis cualitativos.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Higiene en cama con cambios frecuente de ropa. Uso de instrumentos de compensacin de impedimentos funcionales (sondas) y posturales (almohadas, arcos). Cuidado general de la piel. Uso de colchn de aire. Cambios de posiciones frecuentes. Masajes en zona de apoyo. Apoyo de fisioterapista. Paciente que requiere alimentacin directa por el personal de enfermera que puede ser: N. Enteral (S.N.G. o S.N.Y. en horario gastroclsis); y/o gastrostomas. Paciente con Nutricin Parenteral Total o parcial.

Arreglo de la unidad varias veces en un turno.

Apoyo emocional al paciente y a la familia estableciendo formas de comunicacin de acuerdo a las circunstancias.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

ELIMINACIN:
Paciente con sonda Foley, Talla vesical, colostoma y/o ileostoma, S.N.G., drenajes (gstrico, craneal, torcico, abdominal). Paciente con uso de paal, por secuelas neurolgicas, razones quirrgicas o clnicas. Control de balance hidroelectroltico muy frecuente.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS MEDICACION:

Paciente con fluidoterapia contina por ms de una va de acceso venoso o arterial, Perifrico o central o de alto Flujo.
Paciente bajo efectos de sedoanalgesia. Paciente con Medicacin riesgosa. Requiere controlar las dosis, formas de administracin y efectos: inotrpica, tromboltica,

anticoagulantes, antiplaquetareas, vasodilatadoras, antihipertensivas, anticonvulsivas, insulinoterapia, octeotride. Con tratamiento por va endovenoso, sublingual, S.N.G., gotas, subcutneo, intramuscular cada 4 6 hs. Paciente con control de glucometria cada 4 hs. Paciente con tratamiento inhalatorio (nebulizaciones y puff).

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

GRADO DE DEPENDANCIA VI DEFINICIN: Paciente con cuidado de Soporte de Vida, altamente crtico e inestable con compromiso multiorgnico, con alto grado de mortalidad y dao posterior. Aqu se ubican los pacientes bajo efectos de sedacin, analgesia y/o relajacin. Requieren Intervencin de Enfermera altamente calificada, en forma total, simultnea y permanente. Son considerados tambin los pacientes de transplantes de rganos. Los pacientes postoperados inmediatos de Ciruga Cardiovascular grandes y complejas.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

OPERACIONALIZACIN: DEMANDA DE CUIDADO:
Paciente hemodinmicamente inestables con alto riesgo de muerte. Paciente con Asistencia Respiratoria Mecnica. Control de signos vitales, presin venosa central, presin cua,

medida de gasto cardiaco horaria. Control electrocardiogrfico en paciente coronario. Riesgos potenciales inmediatos: descompensacin renal, neurolgica, respiratoria, cardaca. Infeccin generalizada. Con Procedimientos Invasivos Complejos : Ventilacin Mecnica, Lnea Arterial, Catter Arterial Pulmonar (Gasto cardiaco: Perfil Hemodinmico, Perfil Oxigenatorio), Catter Venoso Central, Catter Venoso Central de Alto Flujo ,Marcapaso Temporal, Hemodilisis, Dilisis Peritoneal, Drenajes Torcico por neumotrax a tensin, Drenaje Pericardico ,Sonda de Sengtaken Blaquemore.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Curaciones complejas. Manejo de Fluidos: Reto de fluidos con coloides, cristaloides ( uso de regla de 5.2 y 7.3) Administracin de los diferentes componentes sanguneos (Glbulos

Rojos, Crioprecipitados, Plaquetas, Plasma Fresco Congelado) Requiere manejo de T.E.T., T.Q. Requiere de aspiracin de secreciones. Apoyo permanente de enfermera. Vigilancia del paciente y registros muy frecuentes. Coordinacin con otros profesionales para su atencin. Muestras para cultivo y anlisis cualitativos.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Paciente que requiere alimentacin directa por el personal de enfermera que puede ser: N. Enteral (S.N.G. o S.N.Y. en horario gastroclsis); y/o gastrostoma. Paciente con Nutricin Parenteral, Nutricin Enteral. Higiene en cama con cambios frecuente de ropa. Uso de instrumentos de compensacin de impedimentos funcionales (sondas) y posturales (almohadas, arcos). Cuidado general de la piel. Uso de colchn de aire. Cambios de posiciones frecuentes. Masajes en zona de apoyo. Arreglo de la unidad varias veces en un turno.

Apoyo emocional al paciente y a la familia estableciendo formas de

comunicacin de acuerdo a las circunstancias.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

ELIMINACIN:
Paciente con catter de sonda Foley, Talla vesical, colostoma y/o ileostoma, S.N.G., drenajes (gstrico, craneal, torcico, abdominal). Paciente con uso

de paal, por secuelas neurolgicas, razones quirrgicas o clnicas. Control de balance hidroelectroltico muy frecuente.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

MEDICACION:
Paciente con fluidoterapia contina por ms de una va de acceso venoso o arterial, Perifrico o central o de alto Flujo. Paciente bajo efectos de sedoanalgesia y relajante. Paciente con Medicacin riesgosa. Requiere controlar las dosis, formas de administracin y efectos: inotrpicas, antiarrtmica tromboltica, anticoagulantes, antiplaquetareas, vasodilatadoras, antihipertensivas, anticonvulsivas, insulinoterapia, octeotride. Paciente con tratamiento endovenoso, subcutneo, S.N.G. cada 4 6 hs. Paciente con control de glucometria cada hora a 2 hs. Paciente con tratamiento inhalatorio (nebulizaciones y puff).

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

GRADO DE DEPENDENCIA III

DEFINICIN: Paciente con factores de riesgo mnimo, requiere ayuda parcial, moderadamente enfermo, interviene parcialmente en su cuidado.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

OPERACIONALIZACIN: DEMANDA DE CUIDADO:

Paciente con conexin a monitor Control de signos vitales una o ms por turno. Observacin de la evolucin y registro tres veces por turno Anlisis cualitativos. Apoyo permanente de enfermera. Coordinacin con otros profesionales para su atencin. Cuidado de la piel en puntos de presin. Riesgos potenciales: cadas, escaras , infeccin, complicaciones Se alimenta con ayuda o solo. Requiere cambios de posicin con ayuda o no. Se realiza bao en cama, con colaboracin parcial del paciente.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

Uso de instrumentos de compensacin de impedimentos funcionales (sondas) y posturales (almohadas, arcos).

Se sienta en su cama u ocasionalmente en silln con ayuda y vigilancia del personal de enfermera. Arreglo de la unidad mnimo 2 veces en un turno.

Apoyo emocional al paciente y la familia.

Requerimiento de asistencia de fisioterapista y psicologa.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

ELIMINACIN:
Paciente que necesita ayuda para satisfacer sus necesidades de eliminacin (pac. que no esta con catter urinario), con colocacin de chata u orinal, o puede estar con sonda Foley, Talla vesical, colostoma y/o ileostoma, S.N.G., drenajes (gstrico, craneal, torcico,

abdominal). Paciente con uso de paal, por secuelas neurolgicas, razones quirrgicas o clnicas. Requiere de Balance Hdrico.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

MEDICACION:
Paciente portador de catter venoso perifrico, para administracin de tratamiento endovenoso. Administracin de tratamiento por va oral, gotas, subcutneo, inhalaciones.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

GRADO DE DEPENDENCIA IV
DEFINICIN: Paciente que requiere cuidado completo, no participa en su autocuidado, con factores de riesgo de mediana a alta prioridad. Requiere valoracin y monitoreo continuo puede o no requerir de equipos especiales (ventilador mecnico).

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

OPERACIONALIZACIN: DEMANDA DE CUIDADO:
Paciente hemodinmicamente estable. Con conexin a monitor. Control de signos vitales varias veces en el turno segn evolucin Est sometido a tratamientos especficos que requieren controles (punciones, medicacin riesgosa, estudios especiales). Aporte de oxgeno intermitente o permanente (mscara de reservorio, mscara de venturi, C.B.N.). Puede requerir Asistencia Respiratoria Mecnica.

Requiere manejo de T.E.T., T.Q.

Requiere de aspiracin de secreciones. Paciente no colaborador. Desorientado. Dormido. Puede estar en coma.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

Observacin de la evolucin y registro ms de cuatro veces por turno. Control de signos vitales, presin venosa central, pupilas cada dos horas o con mayor frecuencia. Control electrocardiogrfico en paciente coronario Riesgos potenciales inmediatos: descompensacin renal, neurolgica, respiratoria, cardaca. Infeccin generalizada. Toma de muestras para cultivos y anlisis cualitativos.

Apoyo permanente de enfermera.

Curaciones complejas. Paciente que puede o no requerir alimentacin directa por el personal de enfermera que puede ser: N. Enteral (S.N.G. o S.N.Y en horario gastroclsis); y/o gastrostomas; o por va oral.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

Incluye pacientes con Nutricin Parenteral Total Parcial. Riesgos potenciales : cadas, infeccin, requerimiento de oxgeno, escaras, complicaciones Dificultad para movilizarse por reposo o requerimiento postural. Uso de instrumentos de compensacin de impedimentos funcionales

(sondas) y posturales (almohadas, arcos). Cuidado general de la piel. Uso de colchn de aire. Cambios de posicin frecuentes. Requiere bao en cama por el personal de enfermera, con participacin mnima del paciente. Coordinacin con otros profesionales para su atencin. Arreglo de la unidad varias veces en un turno. Apoyo de fisioterapista.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

ELIMINACIN:
Paciente que puede estar o no con catter de sonda Foley, Talla vesical, colostoma y/o ileostoma, S.N.G., drenajes (gstrico, craneal, torcico, abdominal).

Paciente con uso de paal, por secuelas neurolgicas, razones quirrgicas o clnicas.
Requiere Balance Hdrico Estricto.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

MEDICACION:
Fluidoterapia contina por ms de una Va de acceso Venoso Perifrico o central. Con tratamiento por va oral, gotas, subcutneo, endovenoso, intramuscular. Paciente con Medicacin Riesgosa. Requiere controlar las dosis, formas de administracin y efectos: trombolsis, anticoagulantes, antiplaquetareas, vasodilatadoras. Paciente con tratamiento inhalatorio (nebulizaciones y puff), frecuentes.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

GRADO DE DEPENDENCIA V DEFINICIN: Paciente de cuidado intensivo, crticamente enfermo e inestable, con alto riesgo de muerte. Requiere Intervencin de Teraputica de Enfermera Especializada en forma total y permanente. Aqu se ubican pacientes bajo efectos de drogas que necesitan monitoreo estricto y continuo. Su cuidado necesita de tecnologa de punta y procedimientos invasivos. Incluye a pacientes conectados a Ventilacin Mecnica.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

OPERACIONALIZACIN:

DEMANDA DE CUIDADO:
Paciente hemodinmicamente inestable. Con conexin a monitor. Paciente con Asistencia Respiratoria Mecnica. Control de signos vitales, presin venosa central, pupilas cada dos horas o con mayor frecuencia. Control electrocardiogrfico en paciente coronario. Riesgos potenciales inmediatos: descompensacin renal, neurolgica, respiratoria, cardaca. Infeccin generalizada

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

Con Procedimientos Invasivos Complejos: Ventilacin Mecnica, Lnea Arterial, Catter Venoso Central, Marcapaso, Hemodilisis, Dilisis Peritoneal, Drenajes Torcico por neumotrax a tensin, Sonda de Sengtaken Blaquemore, traqueotoma. Curaciones complejas. Manejo de Fluidos: coloides, cristaloides (uso de regla 5:2). Administracin de los diferentes componentes sanguneos (Glbulos Rojos, Crioprecipitados, Plaquetas, Plasma Fresco Congelado) Requiere manejo de T.E.T., T.Q. Requiere de aspiracin de secreciones. Apoyo permanente de enfermera. Vigilancia del paciente y registros muy frecuentes. Coordinacin con otros profesionales para su atencin. Muestras para cultivo y anlisis cualitativos.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

Higiene en cama con cambios frecuente de ropa. Uso de instrumentos de compensacin de impedimentos funcionales (sondas) y posturales (almohadas, arcos). Cuidado general de la piel. Uso de colchn de aire. Cambios de posiciones frecuentes. Masajes en zona de apoyo. Apoyo de fisioterapista. Paciente que requiere alimentacin directa por el personal de enfermera que puede ser: N. Enteral (S.N.G. o S.N.Y. en horario gastroclsis); y/o gastrostomas. Paciente con Nutricin Parenteral Total o parcial.

Arreglo de la unidad varias veces en un turno.

Apoyo emocional al paciente y a la familia estableciendo formas de comunicacin de acuerdo a las circunstancias.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

ELIMINACIN:
Paciente con sonda Foley, Talla vesical, colostoma y/o ileostoma, S.N.G., drenajes (gstrico, craneal, torcico, abdominal). Paciente con uso de paal, por secuelas neurolgicas, razones quirrgicas o clnicas. Control de balance hidroelectroltico muy frecuente.

GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

MEDICACION:
Paciente con fluidoterapia contina por ms de una va de acceso venoso o arterial, Perifrico o central o de alto Flujo. Paciente bajo efectos de sedoanalgesia. Paciente con Medicacin riesgosa. Requiere controlar las dosis, formas de administracin y efectos: inotrpica, tromboltica, anticoagulantes, antiplaquetareas, vasodilatadoras, antihipertensivas, anticonvulsivas, insulinoterapia, octeotride. Con tratamiento por va endovenoso, sublingual, S.N.G., gotas, subcutneo, intramuscular cada 4 6 hs. Paciente con control de glucometria cada 4 hs. Paciente con tratamiento inhalatorio (nebulizaciones y puff).