El fenmeno de la violencia es entendido como un PROCESO SOCIAL que comprende las ms variadas FORMAS DE AGRESIN y que se caracteriza por

tener un EFECTO MULTIPLICADOR que no slo afecta a los adolescentes, sino a la sociedad en pleno.

Origen : latn VIS.. (fuerza y poder) . Rubio (1994) existe violencia cuando la conducta sea fuerte, impetuosa y poderosa y sobrepase su estado natural, guarde relacin con la ira (criterio psicolgico), se ejecute en contra de las normas y la justicia (criterio cultural y jurdico) y tambin de la razn (criterio antropolgico).

Conducta especficamente humana, de valencia negativa, ejercida individual o colectivamente desde una situacin de poder que deliberadamente afecta, daa o destruye a un receptor animado o inanimado (Perales A.). OMS :El uso deliberado de la fuerza fsica o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daos psicolgicos, trastornos del desarrollo o privaciones.

PUBERTAD :marcador de inicio de la adolescencia: cambios fsicos, asociados a cambios corporales y hormonales , asociados a cambios psicolgicos. FACTORES HORMONALES: aumento de las emociones negativas y la variabilidad del comportamiento . NIVELES ELEVADOS DE ANDRGENOS: violencia, impulsividad El DESARROLLO DEL ADOLESCENTE : contextos sociales diferentes y ser el FONDO SOCIO HISTRICO Y CULTURAL del desarrollo fsico, cognitivo y socio emocional lo que va a cristalizar en una personalidad normal o patolgica. COMPONENTE GENETICO : (temperamento y personalidad , predisposicin a comportarse segn ciertas pautas), epigenetica.

Rubio : Perspectiva psicoantropologica de la violencia contempla diferentes orientaciones: ORINTACIN ASOCIAL O IRREFLEXIVA anestesia frente a los valores del otro. Su finalidad sed de sangre,. no destruccin... Ejlos rituales. ORIENTACION ANTISOCIAL. La que si reconoce los valores del otro, pero tiende a perjudicarlo. El dao es la directriz de la conducta.

VIOLENCIA ARCAICA Y LIGADA AL ABURRIMIENTO : Ausencia de la satisfaccin del impulso vital, aunque subsista la aspiracin del placer. La existencia se percibe como un vaco . Hay una hambre vivencial. La conducta violenta es solo el medio. VIOLENCIA EN UN CONTEXTO PSICOPATOLOGICO xejm: episodio psictico desencadenado por diferentes causas: alcohol, cocaina, drogas de diseo, dao cerebral..etc

Actualmente se hace nfasis como cuadros mas frecuentes en estos jvenes adolescentes en el consumo de txicos, el TDHA, trastorno disocial. Entre los jvenes que cometen delitos graves (violentos o reincidentes), entre un 25 y un 30 % padece algn trastorno mental.

La experimentacin con alcohol y otras sustancias psicoactivas por parte del colectivo juvenil se vincula a un estilo de ocio recreativo con bsqueda de sobreestimulacin y como mecanismo de reafirmacin de la identidad grupal.

Actan como desinhibidor de la conducta, alteran la capacidad de juicio, afecta la percepcin, atencin y comunicacin interpersonal y reducen el miedo a las consecuencias y represalias de nuestros actos. Consumo de drogas en jvenes se asocia a conductas de riesgo. Relacin positiva entre el riesgo suicida y el abuso de sustancias entre la poblacin adolescente (>M) El ALCOHOL est implicado en el 50% de los incidentes violentos y LA COCANA es una de las sustancias ms relacionadas con la violencia.

PANDILLAJE Una pandilla es una agrupacin de adolescentes y jvenes que se enfrentan a problemas comunes y comparten los mismos intereses. En muchos casos, estos grupos son sinnimo de violencia, robo, e inseguridad ciudadana El pandillaje juvenil involucra actualmente a unos 13 mil adolescentes en Lima y Callao Los cinco principales problemas de seguridad en Lima son: robo al paso, PANDILLAJE, robo de viviendas, violencia familiar, robo de autopartes

Los integrantes de una pandilla proceden de hogares disfuncionales. Usualmente presentan mala formacin en valores y habilidades sociales(... toma de decisiones). La carencia afectiva en el hogar, los impulsa a satisfacerlas externamente en grupos de fuerte liderazgo que faciliten su identificacin. En las pandillas encuentran cohesin, respeto, trato igualitario, participacin y apoyo. All canalizan la expresin de sus emociones por medio de actitudes y conductas violentas, y all, tambin, reciben el reconocimiento social de sus pares.

Dentro de una pandilla existen jerarquas: EL LDER O LDERES son los integrantes de la "pandilla" que comandan o "batutean" al grupo. Puede tener uno o varios lderes visibles. La pandilla se organiza en dos componentes, el NCLEO, los activos, que asumen la responsabilidad del grupo, y ejercen la autoridad normando su funcionamiento de manera concreta, fsica y emocional. Y LA MANCHA: Los perifricos o simpatizantes. Esto sucede mayormente en las barras bravas, manchas escolares y, tambin, en el barrio, cuando "sacan la cara" por sus patas que estn siendo atacados. MUJERES que actas como socorristas o soplonas

PANDILLAS DE DELINCUENTES JVENES: Estos grupos son aquellos que se acoplan para realizar acciones delictivas, o se caracterizan por tener frecuentemente, un comportamiento indeseable, como absentismo escolar, vandalismo menor y violacin de reglas. Motivo: atraer la atencin de los agentes del orden pblico, los residentes del vecindario y/o los funcionarios escolares. Se diferencian de los otros grupos, por la nica razn de an no haber cometido delito grave alguno. PANDILLAS TRADICIONALES: basadas en la proteccin de sus respectivos territorios. Estos grupos de gente joven y/o adulta, se caracterizan por tener un nombre caracterstico, un lder y seas que los identifican, un slo estilo de vestir, colores y seales con las manos. PANDILLAS CON FINES DE LUCRO: las ofensas de estas pandillas pueden incluir robo, distribucin y venta de sustancias controladas, como marihuana, cocana, opio, herona, etc.

PANDILLAS VIOLENTAS O DE ODIO: los agravios de estas pandillas llegan hasta incluir agresiones serias, e incluso, homicidios. PANDILLAS DEL BARRIO: son agrupaciones que actan en su propio barrio o jurisdiccin PANDILLA DE GUERRA: son las que se dedican exclusivamente al "guerreo" o enfrentamiento con las pandillas rivales. LAS BARRAS BRAVAS: en su interior se confunden jvenes integrantes de pandillas de diferentes lugares que dejan de lado la identidad territorial o de grupo, para adoptar una identidad comn en los colores del club que los identifica.

La CONDUCTA DE AUTOLESIN sera uno de los principales vaticinadores de riesgo suicida.(Centro para la Investigacin del Suicidio de la Oxford University, en Gran Bretaa, en el 2011 ) prevencin!!!. Las autolesiones representan actualmente un problema de salud global, especialmente comn entre las nias y mujeres de 15 a 24 aos. OMS, casi 1 milln de personas mueren por suicidio cada ao, tasa de mortalidad de 16 de cada 100.000 personas, muerte cada 40 segundos.

Suicidio . latn : sui, de s mismo y caedere, de matar, .matarse a s mismo". El suicidio en adolescentes ha aumentado 3ra causa de muerte entre 15 a 24 aos de edad, 6ta causa entre 5 y 14 a El adolescente que est contemplando el suicidio puede dar sutiles indicadores de sus intenciones: quejarse de ser malo" o de sentirse "abominable." Lanzar indirectas como: "no seguir siendo un problema", "nada me importa", o "no te ver otra vez." Poner en orden sus asuntos; por ejemplo, regalar sus posesiones favoritas, botar papeles o cosas importantes, etc. Ponerse muy contento despus de un perodo de depresin. Si el nio o adolescente dice, "Yo me quiero matar" o "Yo me voy a suicidar", hay que tomarlo muy en serio y hacer una consulta de evaluacin.

Las conductas suicidas en < 12 a son raras y hay pocos datos fiables acerca de su incidencia. En adolescentes : M>H (1,3 a 3:1). La prevalencia estimada del suicidio consumado es aproximadamente 7 /100.000 adolescentes (M>H2:1) ltimamente, algunos estudios en EE.UU., apuntan a un descenso de la prevalencia de suicidios consumados (programas preventivos). Uno de cada diez adolescentes, que ha llevado a cabo una conducta autoltica, repite esta conducta en el ao siguiente.

Impulsividad y Agresividad asociado a consumo de sustancias, sobre todo en estudiantes de secundaria. Enfermedad fsica o psiquitrica (ansiedad, depresin, mana). Aislamiento social/emocional. Padres con problemas, enfermedad o conflictos entre la pareja. Contacto con otros suicidas. Abuso sexual, fsico o psicolgico. Las crisis en las relaciones (familia, novio /a, amigos)

El Bullying se refiere a todas las actitudes agresivas, intencionales y repetidas, que ocurren sin motivacin evidente, adoptadas por uno o ms estudiantes contra otro u otros. El que ejerce el bullying lo hace para imponer su poder sobre el otro, a travs de constantes amenazas, insultos, agresiones, vejaciones, etc., y as tenerlo bajo su completo dominio a lo largo de meses e incluso aos. El maltrato intimidatorio o acosamiento le har sentir dolor, angustia, miedo, a tal punto que, en algunos casos, puede llevarle a consecuencias devastadoras como el SUICIDIO. (Oliveros M.)

Vctimas de abuso sexual en la infancia pueden llegar a desencadenar en la adolescencia un trastorno de conducta alimentaria (TCA). (1/3) En TCA relacionados con abuso sexual en la infancia se ha observado que 12% padece anorexia nerviosa, 37% bulimia nerviosa y un 58% trastorno de conductas alimentaria no especificados (TCANE) (Los pacientes podan tener ms de un trastorno). En la bulimia, se postula, que la vctima de abuso sexual expresa directamente su rabia hacia el abusador. Es una forma que la vctima adopta para parecer no atractiva sexual.

En el Hospitral G. Almenara Irigoyen de una muestra de 800 nios y adolescentes entre 0 y 17 aos que asistieron al servicio de Psiquiatra Infanto Juvenil del HNGAI entre 2004 y 2008, 65% mujeres, 35 % varones : 75% de los nios y adolescentes con sintomatologa psiquitrica presentan antecedente de maltrato infantil y dentro de ello, los diagnsticos principales fueron: depresin, trastornos de ansiedad. trastornos de Conducta, trastorno de estrs post traumtico, TDAH, trastornos de la conducta alimentaria .

Comportamientos violentos antes de los 13 aos Impulsividad y bsqueda de sensaciones Baja percepcin de riesgos y la poca capacidad de diferir gratificacin. Antecedente de maltrato, vivencia de violencia en la familia, falta de supervisin de los padres, pertenecer a barrios y comunidades de altas tasas de violencia con grandes desigualdades econmicas El comportamiento de amigos y compaeros (el grupo) y la presencia alcohol u otras drogas y armas (ya que aumentan las posibilidades de que la violencia d cmo resultado lesiones o muertes).

VALORAR LA CAPACIDAD y la aptitud para comprender la informacin y para decidir de acuerdo con los objetivos, intereses y valores personales. LA CAPACIDAD se valora en decisiones concretas y en un momento determinado. POSESIN DE LA NECESARIA INTELIGENCIA Y CONDICIONES de discernimiento de los actos y gozar de la libertad de decisin, de poder escoger entre las diversas opciones. Psicologa evolutiva (Piaget) van poniendo de manifiesto que la CAPACIDAD se corresponde con el desarrollo cognitivo y no con la edad biolgica. CONCEPTO DEL MENOR MADURO.

El menor maduro sera una persona menor de edad legal, pero con CAPACIDAD SUFICIENTE para tomar decisiones . La madurez no se define globalmente , sino en relacin a la circunstancia y decisin concreta . La madurez no depende de la edad. As hoy se considera que los menores de 12 aos son incapaces. Entre los 12 y 14 aos deben valorarse individualmente . A partir de los 14 a se presume la capacidad, y los emancipados a los 16 a cumplidos serian considerados completamente autnomos.

VALORAR EL ESTADO MENTAL en el momento de comisin de la conducta violenta, SI ES UNA CONDUCTA VOLUNTARIA O SI HAY RELACIN ENTRE UN TRASTORNO MENTAL, con el estado mental existente en el momento de la realizacin de lo hechos que se estn valorando. La imputabilidad es un concepto jurdico y no psicopatolgico. Por lo tanto est reservado a la Autoridad Judicial. El psiquiatra habr de pronunciarse sobre las bases psicolgicas en las que se asienta LA IMPUTABILIDAD.

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