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HISTORIA CLINICA
EDAD OCUPACION (GRADO DE ACTIVIDAD) LOCALIZACION DE SINTOMAS FORMA DE INICIO DURACION RELACION CON EL EJERCICIO Y EL REPOSO FACTORES QUE EXACERBAN O ALIVIAN ANTECEDENTES FAMILIARES
HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES PATOLOGICOS ANTECEDENTES QUIRURGICOS HABITOS (ALIMENTOS, TABACO, ALCOHOL, DROGAS) MEDICAMENTOS ALERGIAS ANESTESIA, PARESTESIA, PARALISIS IMPOTENCIA
FACTORES DE RIESGO
DIABETES HIPERTENSION ARTERIAL CANCER TABAQUISMO HIPERLIPIDEMIA OBESIDAD EMBARAZO GIRUGIA TRAUMATISMO MAYOR RECIENTE REPOSO PROLONGADO
EXPLORACION FISICA
ESTATURA
PESO TEMPERATURA TENSION ARTERIAL INSPECCION PALPACION DE PULSOS PERIFERICOS TEMPERATURA LOCAL DISTAL AUSCULTACION ARTERIAL (SOPLOS) DETERMINACION GRADO ISQUEMIA
INSPECCION
POSICION DEL MIEMBRO
COLORACION DE LA PIEL TRASTORNOS TROFICOS EDEMA VARICES ULCERACIONES GANGRENA CICATRICES
COLORACION DE LA PIEL
TRASTORNOS TROFICOS
TRASTORNOS TROFICOS
ULCERACIONES
GANGRENA
AUSCULTACION ARTERIAL
PRUEBA DE BUERGER
PRUEBA DE ALLEN
ESTUDIOS DE LABORATORIO
HEMOGRAMA PLAQUETAS FIBRINOGENO TIEMPO DE PROTROMBINA TIEMPO PARCIAL TROMBOPLASTINA GLUCOSA
ESTUDIOS DE LABORATORIO
COLESTEROL TRIGLICERIDOS UREA CREATININA ELECTROLITOS E. G. DE ORINA
ESTUDIOS DE GABINETE
RX DE TORAX E.C.G. DETERMINACION SEGMENTARIA DE PRESION EN EXTREMIDADES PRUEBA DE ESFUERZO PLETISMOGRAFIA
NORMAL EN REPOSO ITB= 1.0 1.2 CLAUDICACION ITB= 0.7 ISQUEMIA GRAVE ITB= 0.5 ISQUEMIA CON NECROSIS ITB= 0.3
PRUEBA DE ESFUERZO
UTIL PARA LA EVALUACION DE LOS PACIENTES CON SINTOMAS MINIMOS Y PULSOS NORMALES EN REPOSO PARA EVALUACION DE COLATERALES (A 3Km/hora, 12% DE INCLINACION Y POR 5 MINUTOS) SE DETERMINA ITB ANTES Y DESPUES, INDICA ENFERMEDAD ARTERIAL
PLETISMOGRAFIA
FOTOPLETISMOGRAFIA PLETISMOGRAFIA NEUMATICA
MIDE LOS CAMBIOS PULSATILES EN EL VOLUMEN DEL RIEGO EN UN SEGMENTO DE LA EXTREMIDAD. DIAGNOSTICO Y CUANTIFICACION DE ENFERMEDAD OCLUSIVA DE LAS ARTERIAS PERIFERICAS
ESTUDIOS DE GABINETE
DOPPLER ECOGRAFIA DUPLEX OXIMETRIA TRANSCUTANEA ARTERIOGRAFIA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA RESONANCIA MAGNETICA
DOPPLER
DEMUESTRA LA PRESENCIA DE PULSO ARTERIAL DISTAL PERCIBE CAMBIOS DE FRECUENCIA DEL ULTRA SONIDO POR LAS PARTICULAS EN MOVIMIENTO EN LA SANGRE
DOPPLER
ECOGRAFIA DUPLEX
PROPORCIONA IMAGEN EN TIEMPO REAL
MUESTRA IMAGENES DE FLUJO A COLOR VALORA ALTERACIONES DE LA VELOCIDAD
OXIMETRIA TRANSCUTANEA
EVALUA LA PERFUSION DE LOS TEJIDOS tcPO2 NORMAL ES DE 50 60 mmHg tcPO2 >40 mmHg VALOR PREDICTIVO DE CURACION tcPO2 <10 mmHg INDICA FRACASO TERAPEUTICO
ARTERIOGRAFIA
PROVEE INFORMACION ANATOMICA NO SIRVE PARA EVALUACION FISIOLOGICA REALIZARLA SOLO CUANDO SE CONSIDERA UNA REVASCULARIZACION
ARTERIOGRAFIA
TRATAMIENTO
MEDICO QUIRURGICO
TRATAMIENTO MEDICO
MEDICACION
- HIPOLIPEMIANTES - ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS - MODIFICADOR FLEXIBILIDAD MEMBRANA G.R. - ANTICOAGULANTES - TROMBOLITICOS - ANTAGONISTAS DE GLUCOPROTEINA IIb/IIIa
EJERCICIO
- CAMINATAS PROGRESIVAS
TRATAMIENTO QUIRURGICO
TROMBECTOMIA EMBOLECTOMIA ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA COLOCACION DE STENT ENDARTERECTOMIA RESECCION E INJERTO DERIVACION (BYPASS) SIMPATECTOMIA CRIOANALGESIA AMPUTACION EMBOLIZACION SELECTIVA
TROMBECTOMIA EMBOLECTOMIA
TROMBECTOMIA EMBOLECTOMIA
DESPUES
ANTES
COLOCACION DE STENT
ENDARTERECTOMIA
ENDARTERECTOMIA
RESECCION E INJERTO
DERIVACION (BYPASS)
SIMPATECTOMIA
SIMPATECTOMIA
CRIOANALGESIA
OCLUSION ARTERIAL
OCLUSION ARTERIAL
AGUDA CRONICA
CAUSAS
CARDIOPATIA ATEROESCLEROTICA CARDIOPATIA REUMATICA
- INFARTO MIOCARDICO - FIBRILACION AURICULAR - I.C.C - ANEURIMA VENTRICULAR
PROTESIS VALVULARES
ATEROESCLEROSIS
CAUSAS
ANEURISMA
TRAUMATISMO
- LUXACION POSTERIOR DE RODILLA - FRACTURA DE HUESO LARGO - TRAUMATISMO ARTERIAL PENETRANTE - TRAUMATISMO YATROGENO POR CATETER
ESTADOS DE HIPERCOAGULACION
- S. ANTIFOSFOLIPIDOS - DEFICIENCIA DE PROTEINA C - DEFICIENCIA DE PROTEINA S - DEFICIENCIA DE ANTITROMBINA III
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA
DOLOR SUBITO
EXAMEN FISICO
PALIDEZ FRIALDAD AUSENCIA DE PULSOS FALTA DE LLENADO CAPILAR IMPOTENCIA FUNCIONAL GANGRENA
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
E.C.G. ECOCARDIOGRAFIA HOLTER DETERMINACION SEGMENTARIA DE LA PRESION PLETISMOGRAFIA DOPPLER ECOGRAFIA DUPLEX ARTERIOGRAFIA TC RM
LABORATORIO
VALOR DE ANTITROMBINA III VALORES DE PROTEINAS C Y S TPT FIBRINOGENO ERITROSEDIMENTACION ANTICOAGULANTE LUPICO VALOR DE ANTICARDIOLIPINA TITULO DE Ac ANTINUCLEAR PLASMINOGENO PLAQUETAS
TRATAMIENTO
EXTREMIDAD EN DECLIVE TRATAMIENTO DE PATOLOGIA DE BASE ANALGESICOS HEPARINA 5,000-10,000 U c/4-6 h. I.V. ANTIPLAQUETARIOS ANTITROMBOTICOS
- ASA 300 mg/DIA V.O. - CLOPIDOGREL 75 mg/DIA V.O.
- ESTREPTOCINASA - UROCINASA 500,OOO 2.000,000 U (75.000 U/hora) - ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINOGENO 50 100mg (1-2mg/hora)
HALLAZGOS CLINICOS
CLAUDICACION INTERMITENTE FRIALDAD PARESTESIAS PALIDEZ TRASTORNOS TROFICOS ULCERACIONES NECROSIS PULSOS DISMINUIDOS O AUSENTES
CLAUDICACION INTERMITENTE
ESTADIOS CLINICOS DE FONTAINE
ESTADIO
I II IIa IIb III IV
SINTOMAS
ASINTOMATICO CLAUDICACION INTERMITENTE CLAUDICACION INTERMITENTE > DE 100 METROS CLAUDICACION INTERMITENTE < DE 100 METROS DOLOR EN REPOSO LESIONES TROFICAS NECROSIS O GANGRENA
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
DETERMINACION SEGMENTARIA DE LA PRESION PLETISMOGRAFIA DOPPLER ECOGRAFIA DUPLEX ARTERIOGRAFIA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA RESONANCIA MAGNETICA
TRATAMIENTO
MODIFICAR FACTORES DE RIESGO EJERCICIO FISICO EXTREMIDAD EN DECLIVE ANALGESICOS HEPARINA 5,000-10,000 U c/4-6 h. I.V. ANTIPLAQUETARIOS
- ASA 75-300 mg/DIA V.O. - CLOPIDOGREL 75 mg/DIA V.O.
PENTOXIFILINA
CILOSTAZOL
100-200mg c/12 h
TRATAMIENTO
ANTITROMBOTICOS TROMBECTOMIA COLOCACION DE STENT ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA DERIVACION (BYPASS) AMPUTACION
- ESTREPTOCINASA - UROCINASA 500,OOO 2.000,000 U (75.000 U/hora) - ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINOGENO 50 100mg (1-2mg/hora)
TROMBECTOMIA
COLOCACION DE STENT
DERIVACION (BYPASS)
ATEROESCLEROSIS
ATEROESCLEROSIS
CONDICION EN LA CUAL SE DEPOSITA MATERIAL GRASO EN LAS PAREDES DE LA ARTERIA PRODUCIENDO ENGROSAMIENTO, ENDURECIMIENTO Y OBSTRUCCION
ATEROESCLEROSIS
ATEROESCLEROSIS
ATEROESCLEROSIS
ES UNO DE LOS TIPOS DE ARTERIOESCLEROSIS ES EL TIPO DE ARTERIOESCLEROSIS MAS IMPORTANTE Y FRECUENTE ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ISQUEMIA CRONICA ES MAS FRECUENTE EN HOMBRES AFECTA ARTERIAS DEL CEREBRO, EL CORAZON, LOS RIONES, DE OTROS ORGANOS VITALES Y LAS DE LAS EXTREMIDADES
FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES
TABAQUISMO DIETA ALTA EN GRASAS OBESIDAD SEDENTARISMO H.T.A DIABETES MELLITUS DISLIPIDEMIA
MANIFESTACIONES CLINICAS
FRECUENTEMENTE ASINTOMATICA DEPENDEN DEL SITIO AFECTADO SOPLO CLAUDICACION INTERMITENTE DISMINUCION DEL PULSO
MANIFESTACIONES CLINICAS
EVENTO ISQUEMICO TRANSITORIO E.C.V. TROMBOTICO INFARTO MIOCARDICO ANGINA DE PECHO
INSUFICIENCIA RENAL
DISFUNCION ERECTIL CLAUDICACION, DOLOR EN REPOSO, ISQUEMIA CRITICA, GANGRENA, AMPUTACION
MANIFESTACIONES CLINICAS
Sitios Comunes de Claudicacion Intermitente
Obstrucion en Aorta o Iliaca Arteria Femoral o Ramas Popliteal Isquemia en Gluteo, Cadera, Muslo Muslo, Pantorrilla Pantorilla, Tobillo, Pie
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
DETERMINACION SEGMENTARIA DE LA PRESION (ITB) PLETISMOGRAFIA PRUEBA DE ESFUERZO DOPPLER USIV ECOGRAFIA DUPLEX ARTERIOGRAFIA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA RESONANCIA MAGNETICA
PREVENCION
SUSPENDER EL FUMADO MODIFICAR HABITOS ALIMENTICIOS CONTROLAR LA OBESIDAD AUMENTAR LA ACTIVIDAD FISICA CONTROLAR LA H.T.A BAJAR VALORES DE COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS COMPENSAR LA DIABETES
TRATAMIENTO
ANTIPLAQUETARIOS
ANGIOPLASTIA TP COLOCACION DE STENT ENDARTERECTOMIA DERIVACION (BYPASS)
- ASA 100-300mg V.O. C/DIA - TICLOPIDINA 250mg V.O. 2 V.D. - CLOPIDROGEL 75mg V.O. C/DIA
SINDROME DE LERICHE
SINDROME DE LERICHE
ES LA OBLITERACION ATEROESCLEROTICA Y TROMBOTICA DE LA AORTA ABDOMINAL INFRA - RENAL Y DE LAS ARTERIAS ILIACAS
PATRONES DE AFECCION
TIPO I : AORTA E ILIACAS PRIMITIVAS TIPO II : AORTA, ILIACAS PRIMITIVAS Y EXTERNAS TIPO III : AORTA, ILIACAS PRIMITIVAS Y EXTERNAS Y ARTERIAS INFRAINGUINALES
PATRONES DE AFECCION
TIPO I
TIPO II
TIPO III
SINDROME DE LERICHE
PROCESO CRONICO Y LENTO
AFECTA AL SEXO MASCULINO
MANIFESTACIONES CLINICAS
CLAUDICACION INTERMITENTE DISFUNCION ERECTIL PALIDEZ DE MIEMBROS INFERIORES AUSENCIA DE CAMBIOS TROFICOS ATROFIA SIMETRICA DE MIEMBROS DE PULSOS FEMORALES SOPLOS ULCERACIONES GANGRENA
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
DETERMINACION SEGMENTARIA DE LA PRESION PLETISMOGRAFIA ARTERIOGRAFIA ASD
PLETISMOGRAFIA
TRATAMIENTO
ANGIOPLASTIA TP ENDARTERECTOMIA
DERIVACION (BYPASS)
AORTO-FEMORAL FEMORO-FEMORAL AXILO-FEMORAL
ENDARTERECTOMIA
BYPASS AORTO-FEMORAL
BYPASS EXTRAANATOMICO
FEMORO-FEMORAL
AXILO-BIFEMORAL
FISTULA ARTERIO-VENOSA
CLASIFICACION
CONGENITAS ADQUIRIDAS
- TRAUMATICA - YATROGENICA - ESPONTANEA - FISTULA UNICA (FISTULA A-V) - FISTULA MULTIPLE ( MALFORMACION A-V)
FISTULA MULTIPLE
MALFORMACION A-V
CAMBIOS FISIOPATOLOGICOS
DEPENDEN DEL TAMAO DE LA FISTULA
Y SU PROXIMIDAD AL CORAZON GASTO CARDIACO FRECUENCIA CARDIACA VOLUMEN SANGUINEO DIMENSIONES DEL CORAZON
CAMBIOS FISIOPATOLOGICOS
PRESION VENOSA PRESION ARTERIAL DIASTOLICA RESISTENCIA PERIFERICA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA EDEMA PULMONAR MUERTE
MANIFESTACIONES CLINICAS
FREMITO SOPLO CONTINUO VENAS DILATADAS DILATACION ANEURISMATICA DE TEMPERATURA CUTANEA SIGNO DE BRANHAM O NICOLADOMI
MANIFESTACIONES CLINICAS
MANIFESTACIONES CLINICAS
DE LONGITUD DEL MIEMBRO S. DE KLIPPEL-TRENAUNAY S. DE KASABACH-MERRITT INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA MANIFESTACIONES DE EDEMA PULMONAR
S. DE KLIPPEL-TRENAUNAY
HEMANGIOMAS EN VINO DE OPORTO VENAS VARICOSAS HIPERTROFIA DE EXTREMIDAD
S. DE KASABACH-MERRITT
HEMANGIOMAS EXTENSOS TROMBOCITOPENIA
PURPURA
ESTUDIOS DIAGNOSTICOS
ANGIOGRAFIA
TRATAMIENTO
QUIRURGICO EMBOLIZACION SELECTIVA ESCLEROSIS
ENFERMEDAD DE BUERGER
ENFERMEDAD DE BUERGER
(TROMBOANGEITIS OBLITERANTE)
VASCULOPATIA QUE OCURRE EN ARTERIAS DE MEDIANO Y PEQUEO CALIBRE POR UNA REACCION INFLAMATORIA NOTABLE Y QUE SE CARACTERIZA POR TROMBOSIS ARTERIAL Y VENOSA.
ETIOLOGIA
INESPECIFICA TABAQUISMO FACTORES GENETICOS (HLA-A9 Y HLA-B5) DESORDENES AUTOINMUNES (ANTICUERPOS Y
FRECUENCIA
EN FUMADORES
MAYOR EN HOMBRES (3:1) PREDOMINA ENTRE LOS 20 Y 40 AOS EN ESTRATO SOCIOECONOMICO BAJO MEDIDAS HIGIENICAS MALAS FRECUENTEMENTE ASIMETRICA MAYOR EN EXTREMIDADES INFERIORES PREFERENCIA POR ARTERIAS TIBIALES Y DEL PIE
MANIFESTACIONES CLINICAS
DOLOR INTENSO FRIALDAD SENSIBILIDAD AL FRIO (RAYNAUD 2) PARESTESIAS NEUROPATIA ISQUEMICA
SENSIBILIDAD AL FRIO
MANIFESTACIONES CLINICAS
CLAUDICACION INTERMITENTE FLEBITIS MIGRATORIA (FLEBITIS MIGRANS) PULSOS DISMINUIDOS EDEMA DEL PIE ULCERACION DIGITAL GANGRENA
ULCERACION DIGITAL
GANGRENA
ESTUDIOS DIAGNOSTICOS
DOPPLER ARTERIOGRAFIA
- MULTIPLES AREAS DE OCLUSION SEGMENTARIA - COLATERALES ABUNDANTES (ARTERIAS EN SACA CORCHO)
HISTOPATOLOGICO
- PANARTERITIS O PANFLEBITIS NO SUPURATIVA - GRANULOMAS CON COLECCION DE NEUTROFILOS EN EL TROMBO ORGANIZADO - RECANALIZACION DEL TROMBO Y FIBROSIS PERIVASCULAR
TRATAMIENTO
SUSPENDER EL FUMADO ANALGESICOS (NARCOTICOS) BLOQUEO NERVIOSO TROMBOLITICOS ANGIOPLASTIA TP SIMPATECTOMIA AUTOTRASPLANTE DE OMENTO AMPUTACION
SINDROME DE RAYNAUD
SINDROME DE RAYNAUD
CONSISTE EN UN VASOESPASMO PERIFERICO, EPISODICO Y RECURRENTE POR EXPOSICION AL FRIO O POR STRESS EMOCIONAL, QUE OCASIONA EL CIERRE DE PEQUEAS ARTERIAS Y ARTERIOLAS EN LAS PARTES DISTALES DE LAS EXTREMIDADES
FISIOPATOLOGIA
FRIO STRESS
ENTRADA DE PEQUEO VOLUMEN DE SANGRE POR CAPILARES DILATADOS
DESATURACION SANGUINEA
VASOESPASMO GRAVE
CIANOSIS
DILATACION DE VENULAS
PALIDEZ
RUBOR
ETIOLOGIA
DESCONOCIDA POSIBLE SENSIBILIDAD DE RECEPTORES ALFA 2 ADRENERGICOS (RAYNAUD 1) POSIBLE SENSIBILIDAD DE RECEPTORES SEROTONINICOS 5HT2 (RAYNAUD 2) POSIBLES ANOMALIAS PLAQUETARIAS Y EN LA VISCOSIDAD SANGUINEA
CLASIFICACION
PRIMARIO:
OCURRE EN AUSENCIA DE OTRAS ENFERMEDADES
SECUNDARIO:
ENFERMEDADES ASOCIADAS
ENFERMEDADES INMUNITARIAS
ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONJUNTIVO ENFERMEDADES ARTERIALES OBSTRUCTIVAS TRAUMATISMOS CONSUMO DE FARMACOS INDUCTORES TRASTORNOS NEUROLOGICOS TRASTORNOS ENDOCRINOS OTRAS CAUSAS
MIXTA DEL TEJIDO CONJUNTIVO LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO ARTRITIS REUMATOIDE DERMATOMIOSITIS POLIMIOSITIS ANGEITIS INDUCIDA POR Ag DE HEPATITIS B ANGEITIS INDUCIDA POR FARMACOS SINDROME DE SJGREN
TROMBOANGEITIS OBLITERANTE
S. DEL ESTRECHO TORACICO SUPERIOR
TRAUMATISMOS
TRAUMATISMO POR VIBRACION
TRAUMATISMO ARTERIAL DIRECTO LESIONES POR FRIO
FARMACOS INDUCTORES
ERGOTAMINA BLOQUEADORES CITOTOXICOS ANFETAMINAS ANTICONCEPTIVOS ORALES
TRASTORNOS NEUROLOGICOS
DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
TRASTORNOS ENDOCRINOS
HIPOTIROIDISMO
ACROMEGALIA
OTRAS CAUSAS
ENFERMEDAD POR CLORURO DE VINILO
CRIOGLOBULINEMIA
NEOPLASIA
FRECUENCIA
(RAYNAUD PRIMARIO)
(RAYNAUD SECUNDARIO)
FRECUENCIA
FACTORES DE RIESGO
TABAQUISMO
DESORDENES AUTOINMUNES ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO
HISTORIA CLINICA
CAMBIOS DE COLORACION EN LOS DEDOS CON LA EXPOSICION AL FRIO
(PALIDEZCIANOSIS RUBOR)
HISTORIA CLINICA
TRAUMATISMO VIBRATORIO EXPOSICION A AMBIENTES FRIOS
USO DE FARMACOS
SINTOMATOLOGIA DE ENFERMEDAD DEL TEJIDO CONECTIVO
EXAMEN FISICO
CAMBIO DE COLORACION EN LOS DEDOS DE LAS MANOS O LOS PIES LLENADO CAPILAR PULSOS PERIFERICOS ESCLERODACTILIA HIPERQUERATOSIS EN YEMAS DE DEDOS ULCERAS DIGITALES BUSCAR SIGNOS DE ENFERMEDADES ASOCIADAS
EXAMEN FISICO
EXAMEN FISICO
EXAMENES DE LABORATORIO
PARA DESCARTAR ENFERMEDADES ASOCIADAS
HEMOGRAMA ERITROSEDIMENTACION FACTOR REUMATOIDE ANTICUERPOS ANTINUCLEARES ANTITROMBINA III ELECTROFORESIS DE PROTEINAS PROTEINA S PROTEINA C
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
DE EXPOSICION AL FRIO FOTOPLETISMOGRAFIA DIGITAL PRESION ARTERIAL EN LOS DEDOS DE TIEMPO DE RECUPERACION DE LA T EN LA YEMA DE LOS DEDOS DE REACCION DE PRESION DIGITAL A HIPOTERMIA ARTERIOGRAFIA RX DE MANOS
- OSTEOLISIS METAFISIARIA DISTAL DE FALANGES - CALCIFICACION DE TEJIDOS BLANDOS
TRATAMIENTO
SUSPENDER EL TABACO
EVITAR LA EXPOSICION AL FRIO EVITAR EL TRAUMATISMO VIBRATORIO EVITAR FARMACOS INDUCTORES
- BLOQUEADORES - CITOTOXICOS - ANTICONCEPTIVOS ORALES - ERGOTAMINA - ANFETAMINAS
TRATAMIENTO
BLOQUEADOR DEL CANAL DEL CALCIO
- NIFEDIPINA 30 A 90mg C/DIA
ANTIPLAQUETARIOS
- ASA 100mg C/DIA
SIMPATECTOMIA
- CERVICAL - LUMBAR
INJERTOS MICROVASCULARES
COMPLICACIONES
ESCLERODACTILIA
GANGRENA DIGITAL
AMPUTACION
ANEURISMA
ES LA DILATACION LOCALIZADA O DIFUSA DE UNA ARTERIA
ANEURISMA
CLASIFICACION
VERDADEROS FALSOS
CLASIFICACION
CONGENITOS
ADQUIRIDOS
- ATEROESCLEROSIS - TRAUMATISMO - INFECCION (MICOTICA) - SIFILIS - NECROSIS QUISTICA MEDIAL
MANIFESTACIONES CLINICAS
USUALMENTE ASINTOMATICO
ESTUDIOS DIAGNOSTICOS
ULTRASONOGRAFIA TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA RESONANCIA MAGNETICA ARTERIOGRAFIA Rx SIMPLE LATERAL DE ABDOMEN
(CASCARA DE HUEVO)
COMPLICACIONES
ROTURA > 6cm. ATEROEMBOLISMO DISTAL TROMBOSIS COMPLETA Y SUBITA INFECCION G (-), ESTAFILOCOCOS FISTULA AORTOINTESTINAL FISTULA ARTERIOVENOSA
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES POST-OPERATORIAS
INFARTO DEL MIOCARDIO HEMORRAGIA INFECCION DEL INJERTO ROTURA DE LA LINEA DE SUTURA INSUFICIENCIA RENAL COLITIS ISQUEMICA CAMBIOS EN FUNCIONAMIENTO SEXUAL ISQUEMIA DE LA MEDULA ESPINAL
GRACIAS!!!!