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INFECCIONES PARASITARIAS

Alejandro Cornejo Garca.

DR. CORNEJO

Infecciones parasitarias
Protozoarios:
Amebiasis. ( rizopodos ) Paludismo. esporozoarios Toxoplasmosis. Leishmaniasis. Giardiasis. flagelados Tricomoniasis.

DR. CORNEJO

Infecciones parasitarias
Metazoarios (gusanos) Platelmintos: Teniasis (equinocococis) Cisticercosis. Nematelmintos: Triquinosis. Filariasis. Ascaridiasis. Oxiuriasis.
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LEISHMANIASIS
L. Cutneo mucosa o tegumentaria: Centro y Sudamerica - manifestaciones bucales. L. Cutnea o Botn de Oriente mediterrneo, frica ,Asia central. L. Visceral o Kala- Azar: mediterrneo, India, China.

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Leishmaniasis cutneo-mucosa americana


Protozoo Leishmania brazilensis, inoculado por picadura de un flebtomo en zonas endmicas de centro y sudamerica. Reservorio: hombre infectado, perros , roedores.

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Leishmaniasis cutneo-mucosa americana


Modalidad de presentacin clnica: Cutneo-mucosa climas tropicales y subtropicales. Mucosa pura o espundia. Cutnea pura o Uta : sierra del Per. Enfermedad de los chicleros (centroamerica).

DR. CORNEJO

Manifestaciones clnicas
Chancro de inoculacin : lceras grandes redondeadas u ovales en piel de miembros, cara y orejas, mltiples o nica. Sin adenopatas. Cura espontneamente. Periodo intermedio: placas hipocrmicas de tipo alrgico sin parsitos. Manifestaciones tardas: despus de mesesaos de inoculacin.
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Manifestaciones clnicas
Manifestaciones tardas Piel: lesiones ulcero vegetantes. Nariz: destruccin de cartlago y perforaciones de alas nasales y tabique, que dan aspecto de nariz guanacoide o de pico de ave. Respeta hueso. No ataca rganos internos ni al sistema nervioso.
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Manifestaciones bucales tardas


Paladar: vegetaciones palatinas de aspecto tumoral a nivel de tercio medio y posterior que respetan rafe medio (cruz de escomel). Labios engrosados ,infiltrados. Faringe destruccin de pilares y vula.

DR. CORNEJO

DIAGNSTICO
Clnica Hallazgos de parsitos en examen directo o histopatolgico. Reaccin de Montenegro positiva. TRATAMIENTO Antimoniales pentavalentes y pentamidina Anfotericina B.
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CISTICERCOSIS
Es el enquistamiento de las larvas (cisticercos) de algunas tenias como la T. solium o saginata. El cisticerco habita en bovinos y cerdos lo cual infecta al hombre al consumir su carne y desarrolla su forma adulta en los intestinos. Los cisticercos se abren en el estmago y dejan salir los huevos del parsito que se diseminan a piel, mucosas, msculos o sistema nervioso central.

DR. CORNEJO

CISTICERCOSIS
Generalmente es asintomtica puede haber mialgias, meningoencefalitis, epilepsia. En boca se observa como tumoraciones redondeadas que contienen los cisticercos generalmente en lengua. TRATAMIENTO: Enucleacin del cisticerco + tratamiento antihelmintico.

DR. CORNEJO

TOXOPLASMOSIS
Producida por protozoo toxoplasma gondii. La transmisin es por ingestin de carne cruda que contenga quistes, por exposicin a tierra contaminada con heces de gato o por va transplacentaria. Presentacin clnica: Toxoplasmosis neonatal congnita. Toxoplasmosis adquirida.
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Toxoplasmosis congnita
Abortos, muerte fetal, ictericia, hepatoesplenomegalia, prpura trombocitopnica, convulsiones, microcefalia, hidrocefalia, ceguera, retardo mental severo.

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Toxoplasmosis adquirida
Asintomtica. Linfoadenopata cervical asintomtica Mialgias, febrculas, meningo encefalitis, hepatitis, neumonitis, miocarditis. En inmunosuprimidos (SIDA) encefalitis: hemiparesias, dficit sensorial, ceguera, coma.
DR. CORNEJO

Toxoplasmosis adquirida
Manifestaciones en boca: son poco frecuentes y si existen se presentan como pequeas vesculas mltiples en carrillos y congestin de paladar blando. TRATAMIENTO: Sulfadiazina + piremetamina por perodos prolongados.

DR. CORNEJO