Aparato respiratorio

Funciones
 Distribuidor de aire
 Intercambiador de gases

 También
 Filtra
 Calienta
 Humidifica
 Habla
 olfato
 Vías respiratorias
 Vía respiratoria superior (fuera de la
cavidad torácica) nariz, faringe, laringe
 Infección respiratoria alta (IRA) o
resfriado: senos, cavidad nasal, faringe,
laringe
 Vía respiratoria inferior: tráquea, árbol
bronquial, pulmones
 Síntomas similares a los de la neumonía
 Estructura y función
 Nariz, faringe, laringe, tráquea,
bronquios, pulmones
 La función de los alvéolos consiste en
distribuir el aire lo bastante cerca de la
sangre para que pueda tener lugar el
intercambio gaseoso entre ambos
 Proceso de transporte pasivo: difusión
 membrana respiratoria: < 1 micra
 Alveolo: 1 sola capa de células
 Millones de alvéolos
 En conjunto 100 m2
 Mucosa respiratoria (I)
 Diferenciar mucosa respiratoria de
membrana respiratoria
 Cubierta de moco, tapizando los tubos
del árbol respiratorio
 El aire que entra por la nariz está
generalmente contaminado por algunos
irritantes comunes: insectos, polvo,
polen y organismo bacterianos
 Mucosa respiratoria (II)
 la capa de moco protector actúa como
mecanismo purificador del aire
 +125 mL de moco respiratorio, formando una
lámina continua, llamada manto mucoso, desde
las porciones inferiores del árbol bronquial
hasta la faringe, sobre millones de cilios que
cubren las células epiteliales de la mucosa
respiratoria. Movimiento en una sola dirección
hacia la faringe
 Acción del tabaco: paraliza los cilios, con
acúmulo de moco y la tos de fumador típica
 NARIZ
 Orificios nasales externos  cavidades
nasales dcha e izqd, revestidas de
mucosa respiratoria y separados por el
tabique nasal
 Función de humidificación del aire
mediante el moco, y calentamiento por la
sangre que fluye debajo
 Función de olfato mediante las
terminaciones nerviosas (receptores
olfatorios) en la mucosa nasal
 Senos paranasales
 Senos paranasales: frontales, maxilares,
esfenoidales y etmoidales, que drenan
en las cavidades nasales
 Producción de moco para la vía respiratoria
 Disminuye el peso de los huesos craneales,
actuando como cámara de resonancia para la
producción de sonidos
 Las sinusitis son frecuentes en caso de IRA
con inflamación de la mucosa nasal
 Cornetes
 Aumentan la superficie sobre la que
debe fluir el aire conforme pasa a
través de la cavidad nasal, para
calentarse y humidificarse

Sacos lagrimales
Recogen las lágrimas en la comisura de cada
párpado y las drenan hacia la cavidad nasal
 FARINGE
 12.5 cm de longitud
 Nasofaringe, orofaringe, laringofaringe
 Trompas auditivas o de Eustaquio dcha e
izq se abren en la nasofaringe y
conectan el oído medio con ella
 El revestimiento de las trompas auditivas se
continúa con el de la nasofaringe y con el
del oído medio
 Amígdalas

 Masas de tejido linfático en la

membrana mucosa de la faringe
 Amígdalas faríngeas o adenoides:
nasofaringe
 Amígdalas palatinas: orofaringe
 LARINGE
 Varias piezas de cartílago, la más grande
es el cartílago tiroides (“nuez”)
 Cuerdas vocales son dos bandas fibrosas
cortas que se extienden a través del
interior de la laringe, y se conectan a los
cartílagos laríngeos mediante músculos
 Glotis: espacio entre las cuerdas
 Epiglotis: cartílago que cubre en parte la
abertura de la laringe; se cierra durante
la deglución
 TRÁQUEA
 11 cm de longitud
 Palpación: 3 cm encima del esternón
 Función: mantener parte del conducto
abierto: 15-20 anillos de cartílagos con
forma de C colocados uno sobre otro y
solamente escaso tejido blando entre
ellos
 Mucosa respiratoria: moco
 Maniobra de Heimlich
 Bronquios, bronquiolos
 Bronquio dcho e izqdo: bronquios
primarios
 En cada pulmón, se ramifican en
bronquios secundarios, que siguen
abiertos mediante anillos de cartílago
 Se van dividiendo en tubos cada vez más
pequeños y en último término, tubos
diminutos con paredes de músculo liso:
bronquiolos
 Conductos alveolares
 Los bronquiolos se subdividen en tubos
microscópicos llamados conductos
alveolares
 Cada conducto alveolar termina en
varios sacos alveolares
 La pared de cada saco alveolar está
constituida por numerosos alvéolos
 Alvéolos
 Paredes muy finas, que la hacen eficaces para
el intercambio gaseoso
 Cada alvéolo está situado en contacto con una
red capilar
 La superficie de la membrana respiratoria
dentro de los alvéolos se encuentra cubierta
por el surfactante, que reduce la tensión
superficial en los alveolos y evita que se
colapsen cuando el aire entra y sale durante la
respiración
 Pulmones

 Pulmón dcho: 3 lóbulos, izq 2 lóbulos

 Vértice o ápex, llega hasta debajo de la
clavícula
 Base o porción inferior más ancha, que
se apoya sobre el diafragma
 Pleura
 Cubre la superficie externa de los
pulmones y la superficie interna de la
caja torácica
 Membrana serosa: extensa, fina,
húmeda y deslizante
 Pleura parietal: tapiza las paredes de la
cavidad torácica
 Pleura visceral cubre los pulmones
 Espacio interpleural
 Patología de la pleura
 Pleuresía, pleuritis: inflamación de la
pleura, dolorosa
 Neumotórax: presencia de aire en el
espacio intrapleural en un lado del tórax.
Este aire adicional aumenta la presión
sobre el pulmón de ese lado y hace que
se colapse, perdiendo su función
respiratoria
 respiración
 Intercambio de gases entre un
organismo vivo y su medio ambiente
 Los pulmones proporcionan el lugar
donde el aire y el líquido circulante se
encuentran suficientemente juntos
 Ventilación pulmonar o respiración
externa
 Respiración interna
 Respiración celular
 Ventilación pulmonar
 Inspiración o inhalación: introduce aire
en los pulmones
 Espiración o exhalación: expulsa aire de
los mismos
 Los pulmones se encuentran dentro de la
cavidad torácica
 El aire se desplaza desde un área con
presión alta a otra con presión más baja
 Músculos respiratorios: cambios en
cavidad Tx
 inspiración
 La cavidad Tx aumenta de tamaño
 Músculos inspiratorios: diafragma e
intercostales externos
 Diafragma es el músculo más importante
de la inspiración, el nervio frénico
estimula la contracción
 Intercostales externos agrandan el
tórax en sentido AP y transversal
 Mecanismo de la inspiración

La contracción de los músculos

inspiratorios aumenta el volumen de la
cavidad torácica y reduce la presión
dentro de ella, aspirando aire hacia el
interior de los pulmones
 Espiración (I)
 Proceso pasivo que comienza cuando se
relajan los músculos inspiratorios.
 Cuando queremos aumentar la
frecuencia y la profundidad de la
ventilación, hacemos espiración forzada,
contrayendo los músculos espiratorios:
intercostales internos y abdominales
 Espiración (II)
 Los músculos intercostales internos
deprimen la caja torácica y disminuyen
el tamaño AP del Tx
 Los músculos abdominales disminuyen el
tamaño vertical de la cavidad Tx
 Conforme la cavidad torácica disminuye
de tamaño, la presión del aire dentro de
ella aumenta y el aire sale de los
pulmones
 Intercambio de gases pulmonar
 Ventrículo dcho  arteria pulmonar 
pulmones
 La respiración externa o intercambio de
gases entre la sangre y el aire alveolar
ocurre por difusión
 Difusión: proceso pasivo que origina
movimiento a favor de un gradiente de
concentración
 Oxihemoglobina (HbO2)
 Carbihemoglobina (HbNHCOOH) y HCO3-
Intercambio gases tisular (I)
 Respiración interna
 Opuesta a la respiración externa
 La oxihemoglobina se descompone en
oxígeno y hemoglobina a nivel de los
capilares tisulares
 Recorrido del oxígeno: sangre 
membrana del capilar tisular  líquido
intersticial  células
Ventilación pulmonar. Volúmenes
 Espirómetro
 Volumen circulante (o TV tidal volume):
500 mL. Inspiración y espiración
normales
 Capacidad vital (CV): mayor cantidad de
aire que podemos expulsar en una
espiración forzada. Varones jóvenes
normales: 4800 mL
 Volúmenes de aire (II)
 Volumen de reserva espiratoria (VRE):
cantidad de aire que puede expulsarse
de modo forzado después de expulsar el
volumen circulante
 Volumen de reserva inspiratoria (VRI):
cantidad de aire que se puede inspirar
de forma forzada más allá de una
inspiración normal
 Volúmenes de aire (III)
 Capacidad vital (CV) es la suma del
volumen circulante, volumen de reserva
inspiratoria y volumen de reserva
espiratoria
 Volumen residual (VR) es el aire que
queda en los pulmones después de una
espiración forzada
 Regulación de la respiración
 El oxígeno es necesario para obtener
energía. Cuanto más trabajo realiza el
cuerpo, más oxígeno debe ser admón. a
sus millones de células; también deben
eliminar CO2 y otros desechos.
 Lo realiza aumentando frecuencia y
profundidad de las respiraciones
 Frecuencia respiratoria normal: 12-
18/min
Regulación de la respiración (II)
 Ajustes automáticos tanto de la
respiración como de la circulación
 El corazón late con más rapidez y
fuerza, bombeando más sangre hacia el
cuerpo cada minuto
 Funcionamiento apropiado de los
músculos respiratorios.
 Centros de control respiratorio: bulbo
raquídeo y protuberancia del encéfalo
 Regulación de la respiración
(III)
 Receptores corporales que detectan la
necesidad de cambio de la frecuencia o
profundidad de las respiraciones para
mantener la homeostasia
 Niveles de CO2 o de Oxígeno
 Niveles de ácidos de la sangre
 Grado de distensión de los tejidos
pulmonares
 Regulación de la respiración
(III)

 Los dos centros de control más

importantes están en el bulbo raquídeo:
centro inspiratorio y centro espiratorio
 Existen otras áreas del encéfalo o de
receptores especializados existentes
fuera del SNC
 Corteza cerebral
 Puede influir sobre la respiración
modificando la frecuencia de activación
de las neuronas de los centros
inspiratorio y espiratorio del bulbo
raquídeo
 Esta capacidad nos permite variar los
patrones respiratorios o incluso
suspender la respiración durante
períodos breves, dentro de ciertos
límites
 Corteza cerebral (II)

Volvemos a respirar cuando nuestros

cuerpos detectan la necesidad de más
oxígeno o si los niveles de dióxido de
carbono aumentan por encima de cierto
nivel, independientemente de que
nuestro encéfalo intente lo contrario
Receptores que influyen en
la respiración

 Quimiorreceptores
 Receptores de distensión

pulmonar
 quimiorreceptores
 Situados en cuerpos carotídeos y
aórticos
 Sensibles al aumento de CO2 y
disminución del nivel de oxígeno en
sangre; también responden al aumento
de acidez sanguínea
 Envían impulsos nerviosos a los centros
reguladores de la respiración, que
modifican la frecuencia respiratoria
 Receptores de distensión
pulmonar
 Vías aéreas y alvéolos
 Influyen sobre el patrón normal de respiración
y protegen al sistema respiratorio frente a la
distensión excesiva causada por
hiperinsuflación peligrosa, enviando impulsos
inhibitorios al centro inspiratorio
 Después de la espiración, los pulmones están
desinflados lo suficiente para inhibir los
receptores de distensión, y puede comenzar
otra vez la inspiración
 Tipos de respiración (I)
 Eupnea: frecuencia respiratoria normal.
El individuo no suele darse cuenta
conscientemente del patrón respiratorio
 Hiperventilación: respiración muy rápida
y profunda. Esfuerzo voluntario
consciente, previo al ejercicio o
factores psicológicos
 Hipoventilación: respiración lenta y
superficial
 Tipos de respiración (II)
 Disnea: respiración laboriosa o difícil
asociada muchas veces con
hipoventilación, “sensación de falta de
aire”
 Apnea: la respiración se detiene por
completo durante un período breve
 Parada respiratoria: falta de
reanudación de la respiración después
de un período de apnea