Restauracin de fracturas o defectos seos Incitar al crecimiento seo Cubrir un espacio en el hueso Proporcionar apoyo seo Contribuir al volumen

seo

Osteognesis

Formacin de tejido seo, a partir de una matriz fibrosa o cartilaginosa.

Osteoinduccin Osteoconduccin

Transformacin de las clulas mesenquimales indiferenciadas perivasculares en clulas osteoformadoras Crecimiento de vasos sanguneos, tejido perivascular y clulas osteo progenitoras dentro de la estructura sea

BMP

TIPOS de Injertos seos

Autlogo Homlogo

Heterlogo
Aloplsticos

Injerto de hueso AUTLOGO (Autoingerto)

Injerto Autlogo maxilar

Injerto Autlogo mandibular

Escasa medula sea Hueso Tipo III o IV clasificacin Lekholm y Zarb Uso Particulado Inlays Mezcla con materiales osteoconductores (PMO y PRP) Mayor grado de reabsorcin Se recogen en bloques (Snfisis, Rama Mandibular) Hueso Tipo I y II clasificacin Lekholm y Zarb Uso en Bloques - Onlays Menor grado de reabsorcin

Protenas morfogenticas seas (PMO) Activacin, desarrollo y formacin sea

Plasma rico en Plaquetas (PRP)

Angiognesis

Injerto de hueso HOMLOGO (Aloingertos)

Hueso humano recogido de bancos de tejidos Procede de un individuo diferente al receptor

Tejido seo sometido a desmineralizacin

Lliofilizacin (deshidratacin por sublimacin de una sustancia congelada) Alta Esterilizacin

Pacific Coast Tissue Bank

DESVENTAJAS

Conserva la protena BMP (bone morphogenic protein) Propiedades osteoinductivas Retraso en la neovascularizacin Pronstico impredecible

* *

Posibilidades de transmisin de enfermedades Posibilidades de rechazo

Injerto de hueso HETERLOGO (Xenoingertos)

Es hueso de origen animal

Hueso Bovino desproteinizado Hidroxiapatita natural Posee Osteoconduccin sea NO presenta propiedades Osteoinductivas

DESVENTAJAS

Posibilidad de transmisin espongiforme bovina o Creutzfeld-Jacob

de encefalopata enfermedad de

Se necesitan ms estudios para determinar su aplicabilidad clnica al 100%.

Biomateriales aloplsticos (Polmeros y Cermicas)

Se Costosos elaboran de manera industrial.

Difciles de conseguir

No renen las propiedades biolgicas y biomecnicas

DESVENTAJAS

Reaccin de cuerpo extrao que depende de la biocompatibilidad del material.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS INJERTOS PARA SU UTILIZACIN EN TCNICAS DE AUMENTO DE VOLUMEN SEO

CRITERIOS para que un Injerto se considere Ideal (Block & Kent)

Capacidad de producir hueso por proliferacin celular o por osteoconduccin Facultad de producir hueso por osteoinduccin Mantenimiento del hueso maduro Permitir la estabilidad del implante Bajo riesgo de infeccin Fcil de utilizar Baja antigenicidad Alto nivel de seguridad en Infecciones Cruzadas

E C U A D O R Galpagos.