VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

RED DE SERVICIOS DE SALUD SAN MARTN Ps. JORGE TANTA HUARANGA

I) INTRODUCCIN: - EN EL AO 2005,EL 43% DE MUJERES DE REA URBANA Y EL 38% DEL REA RURAL HABAN SUFRIDO VIOLENCIA POR SU CONYUGUE.
- EN EL AO 2004,ESTUDIO DE LA OMS EN 12 PAISES PARTICIPANTES, EL PER OCUPO EL 1ER LUGAR EN VIOLENCIA FAMILIAR 61%, Y EL 3ER LUGAR EN VIOLENCIA SEXUAL 47% (CUZCO). - TANTO EN LIMA Y CUZCO 1 DE CADA 4 MUJERES LESIONADAS COMUNIC HABER SIDO LESIONADA MS DE 5 VECES.

- EN MUJERES EMBARAZADAS, EL 15% EN LIMA Y EL 28 % EN CUZCO HABAN SUFRIDO VIOLENCIA FSICA. - EN AMBOS LUGARES, 1 DE CADA 5 MUJERES AFIRM HABER SUFRIDO ABUSOS SEXUALES CUANDO ERA NIA. - MS DE UNA 4TA PARTE DE LAS MUJERES QUE NO HABA PEDIDO AYUDA PORQUE CONSIDERABA QUE LA VIOLENCIA ERA NORMAL O NO GRAVE, MIENTRAS EL 15% DE LIMA Y EL 28% DEL CUZCO NO HABAN BUSCADO AYUDA PORQUE SE AVERGOZABAN O PORQUE PENSABAN QUE NO LES CREERAN.

- EN EL 2003 VIOLENCIA FSICA

ALCANZO UN 90.9% PARA LAS MUJERES Y UN 9.1% PARA LOS VARONES; EN VIOLENCIA PSICOLGICA FUE DE 88.3% EN MUJERES Y 11.7% EN VARONES.
-EN EL 2004 LOS SUICIDIOS REGISTRADOS FUE DE 35.1% PARA MUJERES Y 64.9% PARA VARONES, HOSPITALIZADOS POR DEPRESIN, 68.5% EN MUJERES Y 31.5% EN VARONES.

II) DEFINICIN:

ES TODA ACCIN U OMISIN COMETIDA POR ALGN MIEMBRO DE LA FAMILIA, SIN IMPORTAR EL ESPACIO FSICO DONDE OCURRA, QUE PERJUDIQUE EL BIENESTAR, LA INTEGRIDAD FSICA, PSICOLGICA O LA LIBERTAD Y EL DERECHO AL PLENO DESARROLLO.

- 1,994 CONFERENCIA INTERAMERICANA SOBRE SOCIEDAD, VIOLENCIA Y SALUD: CONSIDER CRECIENTE PROBLEMA DE SALUD PBLICA DEMOSTRADO POR SU IMPACTO EN ALARMANTES TASAS REGIONALES DE MORBIMORTALIDAD Y DISCAPACIDAD, AS COMO POR LOS ABRUMADORES AOS DE VIDA POTENCIAL PERDIDOS Y SUS EFECTOS PSICOSOCIALES EN LAS POBLACIONES.

III) TIPOS DE VIOLENCIA: 1) FSICA: COMPRENDE EMPUJONES, BOFETADAS, PUETAZOS, PATADAS, ARROJAR OBJETOS, ESTRANGULAMIENTO, HERIDAS POR ARMAS, SUJETAR, AMARRAR, PARALIZAR, ETC. 2) PSICOLGICA: CONSISTE EN DAAR LA AUTOESTIMA, LA IDENTIDAD O EL DESARROLLO EMOCIONAL. INCLUYE GRITOS, AMENAZAS DE DAO, AISLAMIENTO SOCIAL Y FSICO, CELOS, POSESIVIDAD EXTREMA, INTIMIDACIN, DEGRADACIN Y HUMILLACIN, INSULTOS Y CRTICAS CONSTANTES.

Otras son acusaciones sin fundamento, la atribucin de culpas, ignorar o no dar importancia, o ridiculizar las necesidades de la victima, las mentiras, el rompimiento de promesas, llevar a cabo acciones destructivas como romper muebles, platos y, en general, pertenencias de la persona y,

lastimar o amenazar con lastimar a las hijas u otros miembros de la familia, agredir a las mascotas. Se incluye la coaccin, no hablarle a la persona, ignorarla no reconocer aciertos, no permitirle el manejo del dinero y otros recursos familiares.

3) ABANDONO Y NEGLIGENCIA: SE IMPIDE LA SATISFACCIN DE LAS NECESIDADES BSICASEN FORMA OPORTUNA Y ADECUADA (PUDIENDO HACERLO). SE DA EN NIOS, ADOLESCENTES, ADULTOS MAYORES Y DISCAPACITADOS.

4) SEXUAL: SEXO FORZADO O DEGRADACIN SEXUAL, ACTOS SEXUALES CUANDO NO SE EST CONCIENTE, FORZAR A TENER R. S. SIN PROTECCIN, OBLIGAR A VER PELCULAS O REVISTAS PORNOGRFICAS, FORZAR A OBSERVAR A LA PAREJA CUANDO SE TIENE R. S. CON OTRAS. 5) ABUSO SEXUAL: LA VICTIMA ES SOMETIDA CON AMENAZAS, USO DE LA FUERZA O BAJO EL INFLUJO DE DROGAS O FRMACOS QUE DISMINUYEN O ANULAN SU CAPACIDAD DE RESPUESTA.

6) VIOLACIN: AGRESIN SEXUAL DONDE SE AMENAZA O SE USA LA FUERZA Y HAY PENETRACIN.

IV) CICLO DE LA VIOLENCIA: Es un patrn de 3 fases: A) AUMENTO DE LA TENSIN: Ocurren incidentes de violencia menores que van progresivamente en aumento hasta desembocar en:

B) INCIDENTE AGUDO: Ocurre una descarga incontrolable de tensiones que se han venido acumulando. Se distingue por la falta de control y la gran destructividad que con lleva.
C) AMABILIDAD, ARREPENTIMIENTO Y COMPORTAMIENTO CARIOSO: Se torna cariosa, amable con muestras de aparente arrepentimiento.

Trata de paliar su actitud pero irremediablemente va cayendo en nuevas tensiones hasta ingresar a la fase uno. V) INDICADORES SEXUALES:

- LESIONES EN GENITALES, EN EL PECHO O ABDOMEN DE LA MUJER. - AMENAZA DE ABORTO/ ABORTO ESPONTNEO - PARTO PREMATURO.

- EMBARAZO NO DESEADO.

VI) INDICADORES PSICOLGICOS: - POSTURA DE DERROTA, APARIENCIA TEMEROSA, AVERGONZADA, DE FRACASO. - ROSTRO ENDURECIDO. - MIRADA PRDIDA, FIJA O TRISTE. - RESENTIMIENTO, RABIA, ENFADO. - SENTIMIENTOS DE CULPA.

- INSEGURIDAD, ANSIOSA, NERVIOSA. - CANSANCIO Y DOLOR DE CABEZA. - DEPRESIN Y FRECUENTES ATAQUES DE LLANTO. - DISFUNCIN SEXUAL. - DESORDEN DE ESTRS POSTRAUMTICO. - DESORDEN ALIMENTICIO. - DIFICULTADES PARA DORMIR (INSOMNIO O PESADILLAS).

- HIPERVENTILACIN Y LATIDOS RPIDOS.

- USO DE TRANQUILIZANTES.

- TORPEZA GENERAL: AMBIVALENCIA, CONFUSIN, INDECISIN.

- TENDENCIAS DE EVASIN Y SUICIDIO.

- MIEDOS, TEMOR, PNICO PARALIZANTE. - DOLOR MUSCULAR E INEXPRESIVIDAD. - DESALIO.

- DESVIO DEL CONTACTO VISUAL DURANTE LA ENTREVISTA.

- TARDANZA EN ACUDIR EN BSQUEDA DE TRATAMIENTO.

VII) RAZONES POR LAS CUALES LA MUJER PERMANECE EN UNA RELACIN VIOLENTA: 1) TEMOR POR SUS VIDAS Y LA DE SUS HIJOS, SI ABANDONAN AL AGRESOR. 2) SENTIMIENTOS DE CULPA, PIENSAN QUE ESTN HACIENDO ALGO MALO PARA QUE SU COMPAERO SE COMPORTEN EN FORMA VIOLENTA.

3) PRESIN DE LA FAMILIA, DE LA COMUNIDAD Y DE LOS SERVICIOS PARA QUE SE QUEDEN.

4) ROL ASIGNADO SOCIALMENTE, LA MUJER CONSIDERA SU DEBER PERMANECER JUNTO A SU COMPAERO EN LAS BUENAS Y EN LAS MALAS.

5) TEMOR A QUE LES QUITEN LOS HIJOS, O A NO PODER MANTENERLOS SI ESTN SLAS. 6) ESPERANZA DE QUE EL AGRESOR CAMBIE. 7) PARALIZADA POR LA VIOLENCIA. 8) PRESIN SOCIAL HACIA LA UNIDAD FAMILIAR, BAJO LA CONVICCIN ERRNEA QUE AL PERMANECER EN LA RELACIN, ESTN ASEGURANDO EL BIENESTAR EMOCIONAL Y LA SEGURIDAD DE SUS HIJOS, LAS MUJERES ARRIESGAN SU PROPIA SEGURIDAD.

VIII) LAS VIOLENCIAS: Configuran un conjunto de problemas psicosociales de gran magnitud, de causas diversas y complejas. Sin embargo, cabe subrayar que en funcin del enfoque bio psico - social queda claro que las violencias son expresin dramtica del conjunto de condiciones de vida inhumanas a que esta sometida la poblacin peruana (polticas, socioeconmicas, familiares, de vnculos violentos o de abandono).

Al respecto, J. Gilligan afirma: La violencia es compleja, est multideterminada y se expresa en una variedad de conductas: el homicidio, el suicidio, el terrorismo, el secuestro, la pena de muerte, etc. Las causas son mltiples pero podemos dividirlas en tres, las biolgicas, las psicolgicas y las socioeconmicas; pero el peso mayor est en el factor psicolgico y en el socioeconmico.

El INSM (2002) menciona una prevalencia de tendencias violentas del 30.2 % de la poblacin encuestada (entre 18 y 91 aos). En la sierra peruana se encontr una prevalencia de vida de conductas violentas del 27.5 %, incluyendo peleas con algn tipo de armas y abuso fsico a menores. De manera similar, en la selva peruana (2004), se menciona una prevalencia de vida de tendencias violentas del 26.5%.

El estudio de la sierra peruana incluy indicadores sobre estilos de crianza y su relacin con la salud mental. Encontraron una mayor prevalencia de estilos de crianza negativos en Ayacucho y de sobreproteccin en Huaraz. Asimismo, se observ un incremento de la prevalencia de trastornos psiquitricos en las personas que han recibido estilos de crianza negativos. Ejm, el maltrato infantil bajo la forma de le dieron ms castigos de los que mereca tiene el impacto ms alto en todos los trastornos (50 %).

La falta de amor y ternura de los padres es relatada por el mayor nmero de personas que padecen trastornos de ansiedad y depresin: 29.1% y 24 % respectivamente.
* VIOLENCIA FAMILIAR: El MINSA (2000) encontr que el 84.7 % de las vctimas fueron mujeres, frente al 15.2 % de varones. Respecto a la edad, el 61 % eran menores de 15 aos; es decir, las ms afectadas fueron las nias y adolescentes.

El CEM muestra que un 16 % de casos atendidos son nios, nias y adolescentes hasta 17 aos. De este total, el 73.1 % refiere violencia psicolgica, 43.9 % violencia fsica y 23.9 % violencia sexual. * VIOLENCIA CONTRA LA MUJER: El Estudio epidemiolgico de la Salud Mental en la Selva Peruana (INSM, 2004), identific que la prevalencia de vida de algn tipo de abuso contra la mujer unida o alguna vez unida fue de 82%. El abuso de la pareja actual el 59.8% haba experimentado alguna vez un tipo de

abuso, cuyo orden de frecuencia fue: insultos 52.3%, abuso fsico 42.6%, chantajes, humillaciones 24.2%, abandono 15.8% y abuso sexual 11.5%. Se puede afirmar que las ciudades con las cifras ms altas de prevalencia de vida de algn tipo de abuso por parte de la pareja actual se presenta en Ayacucho 63.8%; Iquitos 60.4%; Tarapoto 59.1%; Pucallpa 59.1% y Lima 47%.

Se encontr en muchos casos que estas caractersticas de trato inadecuado o violencia se haban iniciado desde el periodo de enamoramiento con sus parejas; estos hallazgos son consistentes en todas las regiones. En Lima fue de 69.6%, en la sierra de 61.3%, en la selva de 60.5% y 59.7% en fronteras.

GRACIAS