ELETROTERMOFOTOTERAPIA

Ondas curtas OC

Prof. Fabiano Moura Dias

Diatermia por ondas curtas:

Quando ocorre um aquecimento detectvel nos tecidos, isso se denomina logicamente de diatermia Palavra grega, que significa aquecimento por meio de.

Corrente letrica de alta frequncia, que produz ondas eletromagnticas

F= 27,12 MHz Isto significa 27 milhes e 120 mil ciclos por segundo

Esto dentro das frequncias do Rdio?

Sim
Como no interfere? Existe um acordo internacional feito em Atlantic City, que esta f seria exclusiva deste equipamento.

Efeitos das correntes de alta f nos tecidos:

1. Vibrao de ons 2. Rotao dos dipolos 3. Distoro molecular

1. Vibrao de ons:
Os tecidos contm grande n de ons que transportam a carga quando uma corrente flui no tecido. Se um campo eltrico aplicado os ons se esbarram nas molculas adjacentes liberando alguma energia para eles, aumentando o movimento total, com conseqente produo de calor.

2. Rotao de dipolos:
Os tecidos so constitudos em grande parte por gua. As molculas de gua so polares, ou seja, as pontas das molculas carregam pequenas cargas opostas (dipolos).
Quando cargas que se revertem rapidamente so aplicadas s molculas polares, elas rodam para um lado e outro, rotacionando, perturbando o movimento de outras molculas adjacentes. Com isso aumenta o movimento aleatrio total, gerando calor.

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Rotao de dipolos

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+
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 As placas alternam a f e por isso as molculas se movimentam Caso contrrio, ficariam estticas Forma-se assim, uma energia cintica atritos moleculares e inicos geram calor

3. Distoro molecular:
Os tomos e as molculas que no tm carga tambm podem ser afetados pelo campo eltrico, fazendo com que seus eltrons se polarizem. A movimentao de eltrons forma uma nuvem de eltrons, causando mais movimentos aleatrios totais e conseqente calor.

 Os tecidos ricos em gua (ex.: msculos) geram mais calor, pois as molculas so mais soltas, porm o calor se dissipa mais Os tecidos pobres em gua (ex.: gordura) geram menos calor, mas o retm mais.

TECIDOS COM ALTA CONDUTIVIDADE

SANGUE MSCULO

TECIDOS COM BAIXA CONDUTIVIDADE

GORDURA LIGAMENTO TENDO CARTILAGEM

Cuidado com o obeso!

Evite usar OC em obeso, pois a gordura um isolante magntico e eltrico. Retm calor e no deixa o mesmo aprofundar. Caso faa o OC, exclua a tcnica contraplanar. A chance de queimar o pcte obeso imensa com esta tcnica.

Tcnicas
Coplanar: 1 plano apenas (evito ultrapassar tantas linhas de fora). Deve-se manter uma distncia entre as placas de 8 a 10 cm. Contra planar: 2 planos distintos, o mesmo que transversal.

Para costas
Tecncia coplanar

OC

Joelho

Tcnica contra planar desalinhada

Placas de Shiliephacke

Distncia dos eletrodos:

2 a 4 cm entre a pele e o eletrodo; Um espaamento largo produz um campo mais uniforme nos tecidos; O espaamento mais prximo de um eletrodo leva concentrao do campo naquele lado.

OC pulsado
Produz efeito parcialmente atermico. Aumenta a microcirculao No faz vasolidatao Aumento da atividade celular Controle da dor e do edema Cicatrizao de feridas Cicatrizao de fraturas

Dosimetria
D= tempo de aplicao e sensao OC contnuo: devo me preocupar com o tempo Tempo: 15 a 30
Dependente da sensao subjetiva de calor que o paciente vai relatar.

OC pulsado: devo me preocupar com a f: Fase aguda: 125 Hz a 225 hz Fase subaguda: 225 Hz at 400 hz Tempo: 20 a 30 min (20 aguda e 30 SA);

Riscos do OC:
Queimaduras As queimaduras so graves, pois atingem profundamente. So de difcil cicatrizao. Cuidado com proeminncias sseas. No usar roupas midas.

Riscos do OC:
Exacerbao de sintomas, especialmente quando usadas doses trmicas Alastramento de patologias existentes, como: tumores, tuberculose ou patgenos infecciosos; Insuficincia cardaca devido a choque eltrico ou interferncia com marcapassos cardacos; Gestao).

Contra-indicaes do OC:
Marcapassos implantados Metal nos tecidos ou fixadores externos Sensao trmica comprometida Pacientes que no cooperam Gestao reas hemorrgicas (obs.: alertar a mulher que pode aumentar fluxo menstrual)

Tecido isqumico Tumores malignos Tuberculose ativa Trombose venosa recente Supuraes agudas no drenadas. Estado febril.

Obs.: cuidado com epfises em crescimento.

Indicaes do OC:
Afeces traumticas Afeces musculares Diminuio rigidez articular Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo.

Para maior segurana deve-se ter o OC isolado em gaiola de faraday (metlica, aterrada e hermeticamente fechada)

Segurana do operador:
Tendo em vista a presena de um campo eletromagntico, as contraindicaes devem ser aplicadas tambm ao operador.

Prepare o paciente:
Examinar a sensibilidade trmica e dolorosos do paciente; Excluir contra-indicaes; Remover auxlios auditivos; Remover bandagens e roupas sintticas (pode fazer o paciente suar e concentrar a corrente) ; Assegurar que a pele esteja seca; Retirar relgio, pulseiras, brincos, colares e celulares Solicitar o relato de sensaes do paciente durante o tto. No usar sobre as gnodas.

Prepare o aparelho:
Os cabos devem estar conectados corretamente; Os cabos e aplicadores no devem encostar em superfcies metlicas, cobrir com toalhas; O aplicador deve estar alinhado de forma a transferir mxima energia; Os cabos no devem estar perto de tecidos que no se pretenda tratar e no devero se cruzar; O suporte do paciente (cadeira ou maca) no deve ser de metal; Sintonize o aparelho.

Utenslios de madeira

Quais os parmetros manipulados pelo fisioterapeuta?

O posicionamento dos eletrodos; O tempo de aplicao;

O nvel da potncia relativo sensibilidade do paciente;

A frequncia em casos de OC pulsado; A sintonia.

 Vai determinar a eficcia do aparelho. Ultimo item a ser verificado. Aps todos os posicionamentos e escolha de parmetros. Os aparelhos possuem colunas de leds, ponteiros de miliampermetro ou informao digital que do o feedback da sintonia. Uso de lmpada fluorescente.

Sintonia

Durante o tratamento:
O operador deve: Verificar se o paciente mantm a posio original enquanto durar o tto; Impedir que o paciente mexa no aparelho; Evitar outras pessoas prximas ao OC (os riscos so os mesmos). Certificar periodicamente a respeito da sensao trmica do paciente.