A PELE

MANICURE/PEDICURE

RENATA DOMINGOS

... O sistema tegumentar constitudo pela pele e por estruturas anexas, tais como o cabelo/plo, unhas e glndulas...tegumento significa cobertura...
...O sistema tegumentar protege as estruturas internas, evita a entrada de agentes infecciosos, regula a temperatura do corpo, produz vitamina D e sensvel a estmulos tais como a presso, a dor e a temperatura.

CARACTERSTICAS GERAIS
A superfcie da pele, no homem adulto, tem cerca de 15 mil centmetros quadrados. A sua expessura varia conforme o indivduo e, no mesmo indivduo, segundo as regies corporais. Muito delgada nas plpebras, por ex., e muito espessa nas palmas das mos e planta dos ps.

A cor varia segundo as idades, regies do corpo e raa. Nas crianas mais roscea e escurece na velhice.

ESTRUTURA DA PELE
A pele constituda por trs camadas:

Hipoderme (profunda) Derme (intermdia) Epiderme (superfcial)

SISTEMA TEGUMENTAR / PELE

EPIDERME DERME
HIPODERME

HIPODERME

HIPODERME

... Da mesma forma que uma casa assenta nos seus alicerces, a pele repousa na hipoderme, que a liga aos ossos e msculos subjacentes e lhe fornece vasos sanguneos e nervos...

 A hipoderme constituda por: tecido conjuntivo e clulas adiposas. Os principais tipos de clulas: fibroblastos*, clulas adiposas (clulas de gordura) e macrfagos (clulas imunitrias). * Os fibroblastos so responsveis pela produo de 3 tipos de fibras: colagnio (responsvel pela firmeza e fora estrutural); elastina (responsvel pela elasticidade) e reticulina (refora o colagnio).

 Cerca de metade da gordura armazenada no corpo encontra-se na hipoderme e, a sua quantidade e localizao depende da idade, sexo e alimentao. A gordura na hipoderme funciona como acolchoamento e isolador e, responsvel pelas diferenas na forma corporal entre o homem e a mulher.

... Se a hipoderme constitu os alicerces da casa, a derme forma a maior parte da casa e a epiderme o seu telhado...

DERME

 A derme tecido conjuntivo denso irregular com fibroblastos, algumas clulas adiposas e macrfagos. O colagnio constitui a principal fibra do tecido conguntivo, mas encontram-se tambm presentes fibras de elastina e de reticulina. A derme responsvel pela fora/resistncia estrutural da pele. maior parte da

Na derme, em comparao com a hipoderme, as clulas adiposas e os vasos sanguneos so escassos. As terminaes nervosas, os folculos pilosos, os msculos lisos, as glndulas e os vasos linfticos estendem-se at derme.

 A derme encontra-se dividida em duas camadas: a derme reticular (+ profunda) e a derme papilar.

DERME RETICULAR: local onde encontramos os anexos cutneos glndulas sudoriporas e sebceas, foliculos pilosos; esta camada bm vascularizada e inervada.
DERME PAPILAR: existncia de prolongamentos que se estendem at epiderme papilas. Formado por tecido conjuntivo, em cada papila encontramos vasos sanguneos (nutrem as clulas), capilares linfticos e terminaes nervosas.

EPIDERME

 A epiderme constituida por epitlio de descamao estratificado separado da derme por uma membrana. A epiderme no to espessa como a derme, no contm vasos sanguneos e alimentada por difuso pelos capilares sanguneos da camada papilar da derme.

A maior parte das clulas da epiderme so ceratincitos, que produzem uma mistura proteica ceratina. Estes so responsveis pela fora estrutural e pelas caractersticas de permeabilidade da epiderme.
Outras clulas so os melancitos, que contribuem para a cor da pele e as clulas de Langerhans, que fazem parte do sistema imunitrio.

 As clulas so produzidas na camada mais profunda da epiderme por mitose. medida que se formam novas clulas, estas empurram as clulas mais velhas para a superfcie, onde descamam (so eliminadas). As clulas mais externas protegem as mais internas que vo substituindo as j eliminadas. medida que se deslocam nas camadas epidrmicas, as clulas variam na forma e composio qumica ceratinizao uma vez que as clulas vo acumulando ceratina. Durante a ceratinizao as clulas morrem, formando uma camada externa de clulas que resiste abraso e forma uma barreira de permeabilidade.

 Apesar deste processo ser contnuo, possvel reconhecer fases de transio, formando camadas celulares distintas.

CAMADA CRNEA CAMADA TRANSLCIDA CAMADA GRANULOSA CAMADA ESPINHOSA

CAMADA BASAL

EPIDERME

Parte superficial da pele; epitlio de descamao estratificado; composto por 5 camadas

Barreira que evita a perda de gua e a entrada de produtos qumicos e microrganismos; protege contra a abraso e da da radiao U.V.; produz vitamina D; d origem aos plos, unhas e glndulas D fora estrutural, devido ceratina presente no interior das clulas; previne a perda de gua, devido gordura que rodeia as clulas; a descamao das clulas mais superficiais permite que a pele resista abraso

CAMADA CRNEA

Estrato mais superfcial da epiderme; 25 ou mais camadas de clulas de descamao mortas

3 a 5 camadas de clulas Disperso de ceratina; local onde se mortas; parece inicia a ceratinizao CAMADA transparente; presente na TRANSLCIDA pele espessa, ausente na maior parte da pele fina CAMADA GRANULOSA 2 a 5 camadas de clulas Produz grnulos de cerato-hialina; eproduzem a gordura epidrmica ; as clulas morrem

8 a 10 camadas de clulas CAMADA ESPINHOSA

Produz fibras de ceratina; local onde abunda e circula o plasma nutritivo da epiderme

CAMADA BASAL

Camada profunda da epiderme; camada nica de clulas; a membrana basal da epiderme liga-se derme

Produz as clulas dos estratos mais superfciais; os melancitos produzem e fornecem melanina, que protege contra a luz ultravioleta

DERME

Parte profunda da pele; Responsvel pela fora tecido conjuntivo irregular estrutural e flexibilidade composto por 2 camadas da pele; a epiderme troca gases, nutrientes e produtos de excreo com os vasos sanguneos da derme

DERME PAPILAR

Prolongamentos em direco epiderme

Traz os vasos sanguneos para perto da epiderme; forma as impresses digitais Principal camada fibrosa da derme; forte em muitas direces; forma linhas de tenso

DERME RETICULAR

Tapete de fibras de colagnio e elastina

HIPODERME

Tecido conjuntivo laxo Liga a derme s estruturas com abundantes subjacentes; o tecido depsitos de gordura adiposo providencia o armazenamento de energia, isolamento e acolchoamento; os vasos sanguneos e nervos da hipoderme atingem a derme

FUNES DA PELE
Proteco
Excreo Regulao da temperatura corporal Sntese de vitamina D Sensibilidade cutnea

COMPOSIO QUMICA DA PELE

gua Protenas Glcidos Lpidos

Sais Minerais

ANEXOS DA PELE
Plos/Cabelos
Unhas Glndulas Sebceas (sebo) Glndulas Sudorperas (suor) - crinas: libertam o suor directamente para o exterior - Apocrinas: Libertam o suor para o plo

GLNDULAS SEBCEAS
As glndula sebceas so pequenas e anexas aos foliculos pilosos.

Situadas na parte superficial da derme, o seu tamanho varia bastante e nem sempre proporcional ao tamanho do plo.
Encontram-se em todo o corpo, excepo da palma da mo e planta dos ps, so muito abundantes no couro cabeludo e face.

A glndula sebcia formada por duas partes: - Secretora: composta por elementos secretores; - Canal excretor: regra geral desemboca no foliculo piloso e por vezes directamente na superfcie da pele.
PLO EPIDERME CANAL EXCRETOR DA GLNDULA SEBCEA FOLICULO PILOSO PARTE SECRETORA DA GLNDULA SEBCEA

O produto da secreo das glndulas sebceas uma gordura lquida o sebo segregado por volta de 1 a 2 gramas em cada 24 horas.

Desempenham a funo de produo de sebo com o objectivo de: Contribuir para a formao do filme hidro-lipidico*; Evita a desidratao; Aco protectora contra a penetrao de substncias hidrossolveis; O sebo amacia e d brilho ao couro cabeludo e ao plo/cabelo.
* Filme hidro-lipdico: Emulso natural da nossa pele, que se assemelha a gua em leo oleosa, que recobre a camada crnea da epiderme.

A quantidade de sebo segregado varia com a idade, estado de sade e influnciado por alteraes hormonais e clima. volta das glndulas sebceas existem terminaes nervosas, o permite a influncia do estado nervoso na produo de sebo. Quando a secreo de sebo excessiva ocasiona a seborreia e o acne. Este ltimo surge pelo excesso de produo e obstruo do dos folculos pilosos. Em casos menos graves de obstruo, o excesso de sebo origina os comdons (pontos negros).

FOLCULO PILOSO
Possu no seu interior o plo.
Tm como funo servir de canal auxiliar para a excreo do sebo. Todos os folculos tm agredados um msculo msculo erector do plo que serve para sustentar o plo na vertical (pele de galinha).

GLNDULAS SUDORPERAS
As glndulas sudorperas encontram-se em toda a superfcie da pele. So particularmente numerosas nas palmas das mos e dos ps. Esto situadas junto na derme.

A glndula sudorpera composta por um tubo no qual existem duas partes: - Parte secretora: constituda por um tubo glndular arredondado; os elementos nervosos e os pequenos msculos inseridos na sua superfcie externa, asseguram a contraco que favorece a secreo. - Parte excretora: fazem parte desta, um tubo que ascendente e atravessa a derme, vindo sair epiderme; atravs deste canal que a secreo sudorpera sa para o exterior.

As glndulas sudorperas segregam um lqudo chamado suor. Este medida que se vai segregando, vai-se evaporando, excepo do momento do exerccio fsico vigoroso. Um adulto normal segrega cerca de 1 litro de suor por cada 24 horas.

Funes do suor:
Manter a temperatura do corpo constante; Excreta toxinas pelos poros da pele; Contribui para a formao do filme hidro-lipdico; Contribui para o pH ligeiramente cido da pele.

pH da pele 5,5

6,5 pH do plo

0
pH cido

14

pH bsico/alcalino pH neutro

INERVAO DA PELE
Fibras nervosas sensitivas Fibras nervosas motoras Fibras nervosas secretoras

As fibras sensitivas terminam na pele de duas maneiras: - por meio de corpsculos (corpsculos tcteis) - por extremidades livres Entre os corpsculos temos: - Corpsculos de Vater-Pacini: por baixo da derme (presso); - Corpsculos de Ruffini: derme profunda (presso); - Corpsculos de Meissner: superficiais, mos e ps (tcto); - Corpsculos de Krause: debaixo das papilas gustativas (paladar), na conjuntiva e na crnea (viso). - As terminaes livres formam rede de nervos na derme (dor).

As fibras motoras so as fibras nervosas que comandam os movimentos e actividades glandulares. As fibras nervosas secretoras so responsveis pela actividade glndular.

VASCULARIZAO DA PELE
A pele possu uma rede sangunea importante que assegura a nutrio das clulas, drenagem dos dejectos e a regularizao trmica do organismo. A vascularizao assegurada por 3 tipos de vasos: artrias, veias e vasos linfticos, estes situam-se ao nvel da derme e hipoderme. No h vascularizao na epiderme.

TIPOS DE PELE

PELE ALIPDICA PELE DESIDRATADA PELE NORMAL

PELE LIPDICA OU ACNEICA

PELE SENSVEL PELE SENIL

PELE ALIPDICA - Caractersticas:

Brilho: mate Tacto: suave e no untuoso, vai descamando com o avanar da idade Textura(espessura): fina Poros: muito fechado Secreo sebcea: diminuida Descamao: propeno a aparecer com a idade Bronze: difcil Suporta bem detergentes: no Resistncia a agentes climticos: muito sensvel Rugas: presentes e geralmente so profundas

PELE DESIDRATADA - Caractersticas: Brilho: mate Tacto: spero e rugoso Textura(espessura): fina Poros: fechados Secreo sebcea e sudorpara: normal ou diminuida Descamao: propeno Bronze: difcil Suporta bem detergentes: no Resistncia a agentes climticos: no Rugas: geralmente apresenta

PELE NORMAL - Caractersticas: Brilho: mate Tacto: muito suave/aveludada, elstico e flexvel Textura(espessura): normal Poros: finos Secreo sebcea e surorpara: equilibrada Descamao: ausente Bronze: fcil Suporta bem detergentes: sim Resistncia a agentes climticos: sim Rugas: pouco presentes

PELE LIPDICA / ACNEICA - Caractersticas: Brilho: gorduroso Tacto: untuoso Textura(espessura): grossa Poros: dilatados Secreo sebcea e sudorpada: abundante Descamao: pouco presente Bronze: fcil Suporta bem detergentes: sim Resistncia a agentes climticos: sim Rugas: pouco presentes Pontos negros: presentes

PELE SENSVEL - Caractersticas:

Brilho: mate Textura(espessura): fina Secreo sebcea e sudorpada: diminuda Bronze: dificil Suporta bem detergentes: no, muito irritvel Resistncia a agentes climticos: no, no suporta exposio solar Rugas: presente, mas muito finas Circulao sangunea: capilares dilatados, cora facilmente

PELE SENIL- Caractersticas: Diminuio das funes glandulares; Deficiente irrigao; Diminuio da produo de fibras elsticas; Incapacidade de reter gua -A espessura diminui (vasos sanguneos visveis) - Descamao frequente (spera) - Manchas senis - Aspecto bao - Escurece a tonalidade - Perda de elasticidade (aumento de rugas e pregas)

ALTERAES DA PELE

QUERATOSE
Existem 3 tipos de queratose: actnica, pilosa e seborreica. QUERATOSE ACTNICA Pode ser chamada de queratose solar ou manchas do sol, uma condio pr-cancergena que surge como uma leso seca, escamosa e por vezes hiperqueratsica, resultando da exposio solar prolongada e repetida. A leso tpica seca, escamosa, da cor da pele, vermelhoacastanhada ou amarelada-preta.

 O seu inicio subtil e passa despercebido durante muito tempo. As leses da queratose actnica encontram-se em locais de grande exposio solar couro cabeludo, pescoo, face, mos e braos.

Caso no seja tratada pode evoluir para leses espessas e desenvolver carcinoma das clulas escamosas invasivo tumor. O tratamento para a queratose actnica dura toda a vida.

TRATAMENTO DA QUERATOSE ACTNICA Terapticas tpicas: - nitrognio lquido; - crioterapia

Tratamento fotodinmico

QUERATOSE PILOSA Doena frequente, em que as clulas mortas se soltam da camada superficial da pele e formam rolhes que obtruem os foliculos pilosos. Os rolhes provocam o aparecimento de pequenas ppulas pontiagudas, que costumam localizar-se nos braos, coxas e ndegas. A cara tambm pode ser afectada, especialmente em crianas.

Mais incisiva nos meses do frio e tende a desaparecer por si s no vero. Causa desconhecida, mas tendencialmente hereditria.

TRATAMENTO PARA A QUERATOSE PILOSA Os sintomas passam por si s; cido salicilico (composto da aspirina): propriedades esfiliantes e antimicrobianas Tretinona: frmaco tpico muito usado para o acne aco de limpeza e produo de Colagneo.

QUERATOSE SEBORREICA
Tambm chamada de verruga seborreica ou senil. Afecta ambos os sexos, com maior incidncia depois dos 40 anos. No sofre transformao maligna.

Aparecimento de verrugas, normalmente mltiplas, cuja cor varia do castanho claro ao escuro, de alguns mm a cm. Localizam-se predominantemente no tronco, pescoo, face e membros.

TRATAMENTO DA QUERATOSE SEBORREICA O tratamento indicado apenas para fins estticos.

Crioterapia com nitrognio lquido ou neve carbnica, com presso moderada durante alguns segundos Electrocoagulao superficial
Laser CO2 fraccionado

CALOSIDADES E CALOS
Calosidade: uma zona da parte superior da pele, que se torna anormalmente grossa e forma uma almofada protectora como resposta a uma frico repetida. As calosidades podem formar-se em qualquer parte do corpo, mas regra geral sobre uma regio ssea com frico repetida. Ex: queixo dos violinistas. Calo: tem o tamanho de uma ervilha e uma poro grossa de queratina que se forma nos ps. Surgem geralmente nas articulaes dos ps e entre os dedos dos ps.

Ao contrrio da maioria das calosidades, os calos podem gerar dor, porque o espessamento da pele faz presso sobre o osso e nervos que se encontram por baixo.
Calo duro: Forma-se geralmente na planta do p, nas reas de maior atrito. Tem consistncia dura, cor amarelada, inicia-se com um espessamento superficial de queratina. A proliferao bacteriana dentro desse calo provoca um abcesso doloroso. Se a infeco progredir pode espalhar-se aos ossos vizinhos.

Calo mole: tambm uma resposta da pele ao atrito e s presses externas, mas difere por ter consistncia mole e cor esbranquiada. Situa-se normalmente entre os dedos dos ps, provoca dor de intensidade variada, agravada por calado de bico fino.

TRATAMENTO E PROFILAXIA DAS CALOSIDADES E CALOS So mais fceis de prevenir do que de tratar. Basta usar um elemento protector e calado confortvel. Para o tratamento do calo duro faz-se o cuidadoso desbastamento e lixamento do calo ou utilizao de medicamentos que dissolvem a queratina (pensos com medicao). Para o tratamento do calo mole faz-se o cuidadoso desbastamento do calo e coloca-se um anteparo de espuma ou silicone entre os dedos para impedir o atrito entre eles.

VERRUGA PLANTAR
Surge na planta do p e, assim permanece comprimida desde o inicio da sua formao, pelo peso do corpo, afundando para dentro da pele. caracterizida por uma pequena elevao, circundada por um espessamento da pele, que pode ser um pontilhado vermelho ou negro. Com frequncia se torna dolorosa, mesmo antes de atingir grandes dimenses. contagiosa, pode produzir verrugas-filhas locais ou noutras regies do corpo.

TRATAMENTO E PROFILAXIA DA VERRUGA PLANTAR

Ainda no existem medicamentos capazes de combater o vrus causador da verruga. Assim, o tratamento feito a partir da destruio de clulas parasitas, utilizando vrias tcnicas. Ex: cauterizao qumica.

P- DE-ATLETA
uma micose causada por fungos. Este fungo, em condies ideais, pode proliferar e causar infeces. Podem desenvolver-se em qualquer ambiente, mas mais propcio em ambientes sem luz, muito hmidos e com matria orgnica morta. Pode incidir na pele e nas unhas. Mais comum nos ps, entre os dedos (regio abafada e hmida). As feridas, causadas pela micose, podem surgir desde uma pele avermelhada que descama at bolhas esbranquiadas na pele.

 Normalmente sentem-se comiches nos ps. Os factores que propiciam o p-de-atleta so: uso de sapatos fechado e meias sintticas; m higiene dos ps; andar descalo em balnerios ou piscinas pblicas; stress. TRATAMENTO E PROFILAXIA DO P-DE-ATLETA Lavar e secar bem os ps; Procurar um dermatologista ao primeiro sintoma; Iniciar o tratamento o mais cedo possvel; Limpar os sapatos por dentro com desinfectante; No usar meias sintticas, mas sim algodo (+ respirao); Andar descalo o maior tempo possvel em casa e usar chinelos em locais pblicos; O tratamento feito com cremes antifungicos de aplicao local.

HIPERHIDROSE
A sudao um processo normal que facilita a perda de calor do corpo, mas tambm pode ser induzida por outros factores, como o stress. Mas, a sudao excessida hiperhidrose pode ser quer psicolgicamente, quer fisicamente desgastante. TRATAMENTO PARA A HIPERHIDROSE Tratamento tpicos (cremes, loes, ect.) Toxina Botulinica (infiltrao de substncia que bloqueia a aco das glndulas sudoriperas)

BROMIDROSE
O odor corporal devido aco de bactrias no nosso corpo. Cada indivduo tem o seu odor corporal prprio, que no indesejvel. Quando as bactrias se decompem propiciam a bromidrose cheiro intensivo do suor ou chul. As doenas e a alimentao influnciam a bromidrose. O tratamento passa por uma cirurgia de retirada de tecido adiposo nas glndulas sebceas.

importante lavar-se com produtos sem perfume.