Pedro Francke 7 mayo 2011

DESARROLLO, TB Y ECONOMIA
Gran Crecimiento Econmico, pero sin mejoras en

tuberculosis:
Incidencia TB baja lentamente. Nuevos problemas: MDR Y XDR.

El Per Avanza cuando todava tenemos esta

epidemia, que ya fue superada en otros pases latinoamericanos hace dcadas? Crecimiento econmico no es igual a Desarrollo.

ECONOMIA Y TB: LA MAREA NO SUBE TODOS LOS BOTES

Visin de economa prevaleciente: cuando crece la

economa, todos mejoran (la macroeconoma es como una marea: todos los botes se elevan). Realidad peruana: crecimiento econmico con desigualdad y exclusin, grandes bolsones de pobreza, problemas sociales irresueltos. Prevalencia de tuberculosis es indicativa que subsisten pobreza, hacinamiento, problemas de acceso a salud bsica, mala alimentacin, grupos vulnerables, anomia social. Tuberculosis: la mejor prueba de que la economa de la gente est enferma.

LOS COSTOS OCULTOS DE LA TB

Para el MEF, el nico costo de la Tuberculosis es el de la

Estrategia Sanitaria del MINSA: medicamentos, insumos, equipos personal. Gran costo oculto: lo que pasa con los enfermos y sus familias. Estudio 1999: 79%, casi 4/5 del costo total relacionado a la TB, recae sobre las familias. Estudio 2011: 34% familias, 7% empleador. Casi 90 % de los enfermos de tuberculosis son personas en edad de trabajar, que en su gran mayora carecen de seguridad social. El 72% de ellos, dej de trabajar por la enfermedad. Hay otros costos para superar TB: mejorar alimentacin, bolsa de trabajo, intervenciones sobre la vivienda, apoyo psicolgico, relaciones sociales de soporte, que no son cubiertos y/o recaen en sobre las familias.

Pobreza TB mas pobreza

La TB se produce en un contexto de extrema pobreza y pobreza, adems ella en si misma agrava y profundiza esta situacin. Al respecto un estudio del 2008(1) que buscaba identificar la magnitud de pobreza de personas con TB y los cambios en esta situacin de pobreza a lo largo del tratamiento de TB en la ENPCTB, encontr que : Al inicio del tratamiento: Segn NBI: 45% de los pacientes presenta pobreza extrema, 45% es pobre y solo el 9 % es no pobre Segn valor de la canasta familiar bsica: 77% est en pobreza extrema, 18% en pobreza y 6% es no pobre. Durante el tratamiento y al final: La pobreza extrema increment a la mitad del tratamiento a 82% y se mantuvo hasta el final
(1)

Yesenia Musayn Oblitas Natalie Loncharich Vera, Ruth Castillo Rios, Alina Saravia Portuguez INEQUIDAD EN PERSONAS QUE PADECEN DE TUBERCULOSIS. ESTUDIO PILOTO EN TRES CENTROS DE SALUD DE LIMA (Per) Index Enferm v.17 n.2 Granada abr.-jun. 2008

LOS COSTOS OCULTOS DE LA TB

Despus de la TB Es difcil recuperar empleo. Algunos efectos sobre la salud pueden permanecer. Autoestima y lazos personales se ven afectados. Las familias. Toda la familia se remueve. Lazos familiares: en tensin. Los barrios Se agudiza crculo vicioso de pobreza, enfermedad, anomia social y deterioro urbano.

LUCHA CONTRA LA TB: INVERSION

Para el MEF, lucha contra la Tb es un gasto.
Lucha contra TB es inversin para el Estado: Se evitan casos futuros y por lo tanto se reducen presiones de gasto. TB puede tener consecuencias sobre la salud de largo plazo. Problemas adicionales por co-morbilidad: se agravan otras enfermedades.

LUCHA CONTRA LA TB: INVERSION

Para las familias: Menos TB, ms das de trabajo productivo. Menos TB, menos familiares que dejan sus actividades para cuidar al enfermo. Menos TB, menos gastos adicionales en alimentacin, alojamiento y otros necesarios para combatir la enfermedad. Menos TB, mejor empleo.

Lima en emergencia
La magnitud de la TB en Lima requiere no solo concertacin de los actores sociales e instituciones (MINSA, EsSalud, Sanidades), gobierno nacional, provincial y distrital, sino tambin:
PRESUPUESTO ADICIONAL