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LOSPEDALE DI BASE GRADIKA

Bosnia ed Erzegovina Sonja Rapaji

Facolt di Architettura

MASTER di II livello in ARCHITETTURE PER LA SALUTE Programmazione, progettazione e gestione delle strutture sanitarie, ospedaliere e territoriali nei Paesi in Via di Sviluppo. AR.pe.SA a.a. 2010-2011

Nome e cognome / Name and Surname Nazionalit / Nationality Nome del caso studio/ Case-study name

Sonja Rapaji Bosnia-Erzegovina

Opta bolnica Gradika (Ospedale generale Gradiska) Tipologia di ospedale (generale, di base, specialistico, Generale, secondo livelo ecc.)/ hospital typology (general, specialized, etc.) Ospedale per acuti Numero di posti letto / Number of bed places Localizzazione (Provincia, regione, ecc) Localization (Country, region, etc.) Citt /villaggio del caso di studio/ Case studys City/village 177 Bosnia ed Erzegovina, Republica Serba, Comune di Gradiska Gradiska

AR.pe.SA 2010 2011

Contesto del caso di studio/ Case study context


CASE STUDY

Federazione di Bosnia ed Erzegovina Distretto Brko

Populazzione : 1 437 477 (stimato 2008) Superfice: 24 617 km2

Repubblica Serba

7 regioni

Il Minisatero dellaPER Salute e della ISTITUTO LA PROTTEZIONE Protezione Sociale DELLA SALUTE con 5 centri regionali

Livel centri di CASE DELLA SALUTE (di Isstituto o di 53 della Protezzione Sanitaria 1 serviquali 3 con degenza) con esposizioni 9 OSPEDALI DI BASE 2 zio etntiteti + 1 distretto Official name: Bosnia and Herzegovina (BiH) sanit 2 4 OSPEDALI SPECIALISTICI Geographical location: Bosnia and 3 ario ministeri della salute Herzegovina is situated in the west part of the Balkan Peninsula 3 1 CENTRO CLINICO Surface:
Bosnia and Herzegovina covers totally 51 209,2 km2 TOTALE: 4429 posti letto 3,08 per 1000 Clime: In the majority continental, abitanti mediterranean on south Number of habitants: Estimation of current (verso la pubblicazione Condizione sanitario population del populazione (30.06.2008.) 3.842.265di RepubblicaSerba nel 2008, Istituto per protezione della salute)

Federazione di Bosnia ed Erzegovina

Repubblica Serba

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Principali problematiche del sistema sanit / Main problems of Healthcare system


le finanze insufficente mancanza di standard di qualit gestione incapacit di provvedere alcuni servizi a causa di: 1) assenza o presenza delle obsolete tecnologie ed attrezzature, 2) assenza o mancanza di personale particolari specialistici lungo periodo di attesa per servizi

Principali obiettivi dei programmi sanitari/ Main goals of Healthcare planning


miglioramento della qualit modiffiche ed emendamenti della legislazione rafforzamento della pianificazione e della gestione creare un sistema di servizi efficace educazione continuo l'introduzione e l'applicazione di norme di qualit sviluppo ed applicazione del sistema informatico costruzione e ricostruzione delle capacit ospedaliere; sviluppo, test e l'introduzione di nuovi meccanismi di pagamento; costituzione di pianificazione e gestione delle risorse umane

*La strategia del secondo e terzo livelo della sistema sanita

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Contesto del caso di studio/ Case study context

kozarska dubica

CASO STUDIO gradiska srbac

banjaluka

45 km

prijedor

~ 45 min

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Contesto del caso di studio/ Case study context

120 100 P(m m ), Px / dan 80 60 40 20 0 I II

, 1951 - 2003
P (m m ) Px / dan

III

IV

VI

VII

VIII

IX

XI

XII

, 1951 - 2003.

kozarska dubica

( oC) 1951-2003. god.

gradiska srbac

o ) C

50 40 30 20 10 0 -10 -20 -30 -40 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII

Tax Tg Tsx Ts Tsn Tan

prijedor

temperatura delaria per gradika (1951-2003) media anuale (Tg), media mensile (Ts), media massima (Tsx media minima (Tsn), assoultta massima(Tax) assolutta minima (Tan)
, 1955-1963
NW

20 15 10 5 056

NE

banjaluka
E

SW S

SE

, , 1955-1963. N NE E SE S SW W (%) 2.7 4.4 6.6 1.3 2.2 1.6 19.9 . (m/s) 2.7 2.8 2.3 3.0 3.1 2.9 2.9

NW C 5.7 55.6 3.0

*piano spaziale della municipio digradiska

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- Caratteristiche dellarea del caso di studio/ Case studys urban area features
Srbac

ospedale Stazione pulman

g Za ab da ra o st ad t o l gr au Be ria

valico di frontiera

str uzi o

ne

au to s

tra da

ka rs za ica o K ub D

in

co

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ka Banjalu

Dati demografici dellarea/ Demographic data of the area


mucipio Gradika Kozarska Dubica (~60%) Srbac total: inabitanti numero stimato (2004) 61440 34916 24739 ~107 000 superfice 762 km2 499 km2 453 km2 ~1514km2

1948 - 2003
20 0
1953/ 48 1 961 /53 1971 / 61 1981/ 71 1 991 / 81 1993/91 2003/ 1993

-20 -40 -60 -80 -100

()

*piano spaziale della municipio digradiska

publicazzione statististica 2008.

Caratteristiche della struttura ospedaliera

ospedale ospedale + altri servizi ospedale (prima della cosstruzione di poluambulatorio) centro sanitario farmacia parcheggio portineria 6143 m2 poliambulatorio 2011 ospedale 1976 vechio ospedale 1939 edifici usati prima della cosstruzione di poliambulatorio

pronto scorsso 2005 ingresso principale ingresso inattivo ingresso technico ingresso altri istituzioni casa della salute 2006

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*nuovo spazio - centrro per dialisi

amministrazione 4091 m2
poliambulatoriio

servizzi di suporto lavanderia cucina poliambulatorio - diagnosi superfice lorda mortuorio magazzini centrali tecnologhche

11 360 m2

anestesiologia e psichiatria reanimazione con cura 17 posti letto intensiva 6 posti letto blocoo operatorio internistica neurologia 35 posti osteria letto 12posti letto 22 posti

letto

6714 m2
diagnosi pediatria accetazione radiologia 18 posti letto chirurgia con ortopedia ginecologia 47 posti letto 22 posti letto *dialisi trassfusione

555 m2 pneumo-ftiziologia 39 posti letto

servizzi di suporto lavanderia cucina mortuorio magazzini centrali tecnologhche * servizzi che non apartengono a lospedale

piano piano sottoteraneo terra primo piano quarto piano secondo piano terzo piano

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Caratteristiche della struttura ospedaliera piano tipico

Medici, ammissione

degenza

ambulanza

infermiere patio degenza

servizi generali

comunic azioni verticali

infermiere

blocco sanitario

possibilita di dividere un piano a due settori

ambulanza

infermiere

Medici, ammissione

degenza
strutturale del sistema scheletrico in calcestruzzo armato raster 6,30 x6,30 m

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Caratteristiche della struttura ospedaliera


STRUTTURA ORGANIZZATIVA 1. Degenza di assistenza sanitaria: - Internal Medicine con l'emodialisi, - Chirurgia generale con le trasfusioni, ORL e ortopedia, - Ginecologia ed Ostetricia, - Neuropsichiatria, - Anestesia e rianimazione con intenso trattamento e cura, - Pediatria, - Pneumoftisiologia. 2. Consultivo e specialista Sanit: - Medicina interna - Chirurgia Generale, - Ortopedia il trauma, - ORL, - Anestesia, - oftalmologia, - Dermatovenerologia - Neuropsichiatria, - Medicina Fisica e Riabilitazione, - Ginecologia, - Pneumologia.

3. Diagnosi: - Classic X-ray diagnostica, - ultrasuoni (addome, cuore, ginecologica) - Endoscopia (gastroscopia, colonscopia, rectoscopia, broncoscopia) - ECG

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Caratteristiche della struttura ospedaliera


reparto internistica pediatria chirurgia ginecologia maternita cura intensiva pneumo-ftiziologia neurologia psichiatria ORL ortopedia total
informazzioni ottenuti dalospedale

posti letto 35 18 35 11 11 6 20 12 17 6 6 177

pazienti 1416 993 1614 919 695 252 564 446 261 207 224 7591

giorni di trattamento 7968 3904 8547 2532 2682 1470 8262 4525 4686 714 1964 47354

operosita (giorni) 228 217 244 230 244 245 413 385 276 119 327 268

lungezza di trattamento (gior) 6 4 5 3 4 6 15 10 18 3 9 6

grado di utilizzazione 62% 59% 67% 63% 67% 67% 113% 106% 76% 33% 90% 73%

rapporto 2010/2009 127% 121% 105% 95% 97% 109% 108% 106% 138% 120% 90% 113%

pazzienti trattati Total: total 5938 m 2536 f 3402

indice di struttura m 42,71 f 57,29

personale

247 trattamenti piu recenti

medici 15

Medici.spec. 39

Infermieri scuola alta 27

infermieri sistema digestivo 127 circolo ematico tumori sistema respiratorio gravidanza, la nascita 1003 892 679 627 483 562 438 277 366 0 441 454 402 261 483 9,46 7,38 4,67 6,16 0 4,39 7,65 6,77 4,39 8,13

*Pubblicazione sulla salute della popolazione nel 2008., Isstituto per la protezione della salute della Repubblica Serba

AR.pe.SA 2010 2011

Disponibilit di materiali cartografici e relativi al caso studio/ Availability of maps, plans and material related to the case study

Spatial plan Urban area plan Regulatory plan Parts of the executive project of the hospital

AR.pe.SA 2010 2011

List the documents collected in your country/Elencare i documenti raccolti nel proprio Paese

La legge sull'assistenza sanitaria Norme e regolamenti di assistenza sanitaria Regolamento relativo alle condizioni per la costituzione dello istituzioni mediche Policy for improvement of quality and safety of health care in the Republic of Srpska until 2010 The Republic of Srpska eHealth Development Strategy for the Period 2009-2014 Investments to the System of Social, Family and Children Care from January 2006 till the June 30th 2010 Secondary and Tertiary Health Care Strategy in the Republic of Srpska The Primary Health Care Strategy Environmental management plan

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