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ANTISPTICOS DE USO HOSPITALARIO

Alumno: Jos Luis Aorga Ocmin

Introduccin
Se refiere a los productos a utilizar en personas y/u objetos inanimados con el fin de prevenir las infecciones mediante la correcta utilizacin de ellos

Antisptico
Sustancia qumica aplicada a la piel o tejidos vivos que previene o detiene el crecimiento de microorganismos ya sea por inhibicin o destruccin

Desinfectante
Sustancia qumica que permite la eliminacin de microorganismos desde la superficie inanimada

MECANISMOS DE ACCIN
Alteran la permeabilidad celular

Bloquean mecanismos de transporte energtico


Bloquean actividad enzimtica Coagulan citoplasma Alteran los cidos nucleicos

Propiedades de un antisptico ideal


Amplio espectro Rapidez de accin Efecto residual Baja toxicidad o capacidad irritativa Bajo costo
ANTISEPTICO IDEAL NO EXISTE, DEBEN SER APLICADOS SEGN LAS CIRCUNSTANCIAS Y REQUERIMIENTOS

Recomendaciones en el uso de antispticos


Evaluar sensibilidad de la piel Usar en piel limpia Cuidados en el manejo como:
Uso de frascos originales Mantener los frascos tapados No rellenar envases No mezclar

PRINCIPALES ANTISEPTICOS
o Alcohol 70 o Clorhexidina 2% o Yodo-Povidona 10%

Alcoholes
Etlico Gel Soluciones Mecanismo de accin: desnaturaliza las protenas en presencia de agua, por lo tanto su actividad depende de la concentracin

Caractersticas de los alcoholes


Amplio espectro de accin que incluye M.TBC Efecto mximo precoz (10 seg) Antisptico de mayor impacto en la magnitud de la reduccin bacteriana No toxico Concentracin ideal 70% Buen solvente de otros productos

Desventajas
Seca la piel No acta en presencia de suciedad No tiene efecto residual No usar en mucosas Inflamable

Alcohol gel
Preparaciones con sustancias emolientes, minimizan la sequedad de la piel El emoliente disminuye el tiempo de secado, mejora el contacto.

Utilizacin
Sin adicin de otros productos
Antisepsia de piel en PUNCIONES

Con adicin de otros productos (clorhexidina)


Complemento o sustitucin del lavado de manos clnico Antisepsia de piel en urgencia

Clorhexidina
4% 2% 0,5% Mecanismo de accin: absorcin por difusin pasiva a travs de las membranas, rpido para bacterias y levaduras

Caractersticas
Antisptico de mayor efecto residual (5-6 hs) por su afinidad por la piel Inicio de accin intermedio con efecto mximo desde los 3 min. Mayor efecto sobre Gram+ que sobre Gram Efecto aceptable sobre algunos virus, limitada sobre hongos y nulo sobre M. TBC NO afectado por sangre o materia orgnica Baja toxicidad (NO dar en ojo u odo) Alto costo relativo NO USAR EN NIOS MENORES DE 5 MESES

Uso
Solucin 2-4%: lavado quirrgico, preparacin de piel antes de ciruga Jabn cremoso 2%: Lavado de manos en procedimientos invasivos por 3 min. Lavado de manos en paciente vulnerable por 3 seg. Sol. Alcholica al 0,5%: lavado clnico de manos.

Yodados
Tintura 5%-1% Yodoforos 10%-7,5%
Yodo-Povidona es un yodoforo molculas complejas que incluyen un transportador junto al yodo. La combinacin aumenta la solubilidad del yodo, acta como reserva del producto y disminuye su accin irritativa El efecto germicida reside en las molculas libres de yodo

Mecanismo de accin: oxidante principalmente de protenas bacterianas y cidos nucleicos

Caractersticas
Amplio espectro:
Bacterias, hongos, virus, algunos esporulados No cubre M. Tuberculosis

Se inactiva en presencia de materia orgnica Inicio de accin y efecto mximo de tipo intermedio 90 seg Tiene efecto residual (2-3 hs) Tiene efecto irritante sobre piel, tambin existe alergia al compuesto Puede absorberse por mucosas o por va percutnea Se ha reportado contaminacin por pseudomonas

Uso
10 - 7,5%: lavado de manos quirrgico y clnico, lavado y antisepsia de piel Tintura yodo, alcohol yodado 5-1% POCO USO

Alcohol yodado

Yodo-Povidona

Efecto mximo Efecto residual

Inmediato Presente y breve Presente quemadura

90 seg
Presente y prolongado (liberacin del yodo) 2-3 hs

Toxicidad

Liberacin del yodo mas lenta Posible

Aplicacin sobre No mucosas

Perxido de hidrgeno
H2O2 - agua oxigenada 10% (10 vol) Agente oxidante Muy inestable, se descompone formando molculas de O2 y H2O. La liberacion de O2 destruye los microorganismos anaerobios, y el burbujeo expulsa restos tisulares. Breve y dbil accin germicida. Toxico: puede causar quemaduras, dolor, irritacin

Comparacin
ACTIVO % ACTIVO ESPECTRO DE ACCIN AMPLIO AMPLIO AMPLIO AMPLIO VELOCIDAD DE ACCION RAPIDO INTERMEDIO RAPIDO INTERMEDIO INTERMEDIO RESIDUALIDAD IRRITACIN INACT. ABSORCIN TOXICIDAD MAT.ORG. PIEL SI BAJA SI SI SECA PIEL OJO/OIDO SI NO MINIMA SI SI

ALCOHOL CLORHEXIDINA P. YODADA TRICLOSN

70 2 10 0,5

INTERMEDIA ALTA BAJA INTERMEDIA

REGULAR BAJA ALTA BAJA

Incompatibilidades
Clorhexidina / yodo-yodoforo

Compatibilidades
Clorhexidina-Alcohol Triclosan-Alcohol Yodo/yodoforos-Alcohol

Recomendaciones en el uso de antispticos Controlar fecha de vigencia del envase Sol. yodada en envases oscuros para evitar la exposicin al sol Los envases deben permanecer con las tapas cerradas Al usar trulas con alcohol, aplicar el producto inmediatamente antes del procedimiento No mezclar Antispticos (excepto alcohol) se inactivan en combinacin

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