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ANTISEPTICOS:

Productos antimicrobianos que se aplican de forma tpica a los organismos vivos con el fin de destruir los microorganismos o de inhibir su reproduccin.

CLASIFICACION DE LOS ANTISEPTICOS


ALCOHOLES Etlico Izo proplico BIGUANIDINAS Clorhexidina HALOGENADOS yodados: Soluciones de yodo yodforados FENOLES Bifenoles: hexaclorofeno triclosan TENSIOACTIVOSA ANINICOS: Jabones CATINICOS. Derivados de amonio cuaternario METALES PESADOS Sales de plata Nitrato de plata MERCURIALES: mercurocromo mertiolate ANILIDAS Triclocarbn DIAMIDINAS Propamidina Dibromopropamidina OXIDANTES Perxido de hidrgeno ALCALIS cal

ALCOHOLES Y DERIVADOS

MECANISMO DE ACCION son buenos desinfectantes Desnaturalizan las protenas en presencia de agua No poseen poder contra las esporas
UTILIZACIOON

Para antisepsia de piel en inyecciones, preparacin quirrgica del enfermo Desinfeccin de campo quirrgico Manos del equipo quirrgico

CLORHEXIDINA
Pertenece al grupo qumico de las biguanidas, que poseen actividad antimlrica MECANISMO DE ACCION Consigue un efecto mximo en 20 seg. APLICACIONES Antisepsia de la piel, lavado corporal prequirrgico Se utiliza en ginecologa, en quemaduras Por su afinidad con la piel tiene una accin remanente de varias horas de duracin

CLORHEXIDINA
TOXICIDAD Y OTROS EFECTOS ADVERSOS Despus de 30 aos de uso se han descrito escassimas reacciones alrgicas o de irritacin de la piel y mucosas No se aplica sobre el SNC.

HALOGENOS
YODO Es un eficaz bactericida Produce manchas en la piel y ropa Es irritante y alrgico Retraza la formacin de cicatriz en heridas si se aplica en forma continua

UTILIZACION Aplicaciones en desinfeccin de urgencias por su rapidez

HALOGENOS CLORO Acta como toxico potente para todo protoplasma vivo Originalmente se usa para evitar la putrefaccin la descomposicin y el mal olor, se usa como higienizarte de agua para hacerla potable

FENOLES
Antisptico y desinfectante estndar Poseen actividad bacteriosttica o bactericida (segn su concentracin)

ANIONICOS O JABONES
Forman el grupo mas importante de los detergentes aninicos y su empleo bsico para cualquier programa de desinfeccin La accin solubilizante del jabn ayuda a eliminar bacterias y residuos de la superficie de un cuerpo Los jabones no poseen accin antibacteriana definida La eliminacin de los microorganismos se produce principalmente por arrastre Algunos ejemplos de este grupo son el jabn duro, el jabn blando medicinal, el sulfato de cetilio y sodio y varios mas

CATIONICOS O DERIVADOS DEL AMONIO CUATERNARIO


Los compuestos cuaternarios de amonio son los mas importantes. Cuando se utilicen inmediatamente despus de un jabn Tiene accin contra microorganismos gran positivos y negativos No poseen accin viricida, esporicida y fungicida. APLICACIONES Actualmente se consideran unos buenos agentes limpiadores y sus indicaciones van dirigidas al saneamiento ambiental de mobiliario, paredes, suelos y superficies. Eliminan a salmonella aplicando una pelcula sobre la cscara del huevo. TOXICIDAD Pueden producir dermatitis de contacto aunque son menos irritantes que otros productos

DERIVADOS DE METALES PESADOS


SALES DE PLATA Nitrato de plata utilizada tpicamente tiene una accin bactericida A gran concentracin se emplea para la eliminacin de verrugas SULFADIAZINA ARGENICA Su aplicacin fundamental es en crema 1% en la prevencin y tratamiento de infecciones en quemaduras MERCURIALES Los derivados mercuriales son muy txicos como antispticos pero existen preparados comerciales (mertiolate) que se utiliza a nivel popular como antispticos en pequeas heridas.

ANILIDAS Forma parte de jabones para antisepsia de piel En altas concentraciones puede producir la metahemoglobinemia

OXIDANTES PEROXIDO DE HIDROGENO Atacan a los componentes esenciales de los microorganismos Deacuedo alas concentraciones se lo utiliza como desinfectante, antisptico o esterilizante

ALCALIS
La cal posee bajo poder desinfectante Al combinarse con agua se forma hidrxido de calcio que incrementa su accin desinfectante ya que elimina gran cantidad de calor Este compuesto es bactericida, esporicida y desodorante muy seguro

Se emplea en pisos, paredes, cercas etc.

CALOR:
El calor hmedo requiere menos temperatura para su efecto bactericida y viricida que el calor seco El calor a temperaturas de 65C durante 12 horas elimina gran numero de bacterias, hongos, virus, parsitos, etc.

ANTISEPTICOS UTLIZADOS EN HOSPITAL:


Alcoholes: Su aplicacin en la piel es segura y no presenta efectos adversos, solo sequedad de la piel en algunos casos de uso de formulaciones no cosmticas. Es de rpida accin, incluso desde los 15 segundos. No tiene efecto qumico de persistencia, pero sus efectos biolgicos de dao microbiano permanecen por varias horas. Existen 3 tipos de alcoholes tiles como antispticos: Etlico, Proplico y Isopropilico.

Tintura de Yodo: Su uso es relativamente seguro y su accin es rpida , pudiendo mantener el efecto hasta por 2 horas. El uso masivo responde a la facilidad de su preparacin y bajo costo. Se ha utilizado por muchos aos para la preparacin de la piel antes de ciruga y en menor frecuencia previo a las punciones.

Povidona Yodada: En relacin a la tintura de yodo o lugol, presenta menor irritacin drmica. Se debe usar con precaucin en los recin nacidos y quemados. Es letal en minutos para las bacterias, hongos , virus, y esporas.

Clorhexidina:

Su accin est determinada por dao a la membrana celular y precipitacin del citoplasma. Posee amplio espectro de accin sobre bacterias, gram positivo y gram negativo, herpes simplex e influenza. Solo es toxico en zonas cercanas a los ojos y odo medio.

Triclosan:

Es absorbido por la piel intacta a su persistencia y su rapidez de accin es intermedia.Se indica principalmente para lavado manos de tipo clnico donde se utiliza en panes de 1 % y en preparaciones al 0.5%.

GURY

QUINOLONAS.

Son antibioticos de amplio espectro cubren G(-) y G(+). Farmacocinetica. Absorcion buena oral 70% 85%. Disminuida en presencia de Mg, Ca, Al. Amplia distribucion incluyendo Ojo y LCR.

QUINOLONAS.
Excretada por filtracion glomerular y secrecion tubular. Recobradas en orina sin cambios (levofloxacina). Vida variable Cipro 4 h, Levo larga.

QUINOLONAS.
Utilidad clnica. Cubren Pseudomona, E. Coli, Shiguella, Salmonella, Atipicos (clamidia, micoplasma y legionella). Prostatitis. No cubren anaerobios.

QUINOLONAS.
Efectos adversos. TGI: nausea, vomito, dolor abdominal y diarrea. SNC: convulsiones, depresion, insomnio, sd seudotumor cerebral. Hematopoyetico: leucopenia, trombocitopenia y anemia hemolitica. Piel: urticaria y prurito.

SULFAS Y TRIMETROPIN.
Inhiben la via de los folatos. Dihidrofolato sintetasa(sulfas) y dihidrofolato reductasa (trimetropin) con mayor afinidad para la de las bacterias, lo cual bloquea la sintesis de purinas. Estructura quimica asociada con el acido para aminobenzoico. Bacteriostaticas G(+) , G(-) y parasitos. Resistencia mediada por seleccin de cepas que no fabrican acido folico..

SULFAS Y TRIMETROPIN.
Farmacocinetica Absorcion de 70% a 95% en intestino delgado. Distribucion amplia. LCR. Union a proteinas variable. Metabolizads por acetilacion y glucuronizacion. Excretadas por filtracion glomerular.

SULFAS Y TRIMETROPIN.
Usos clinicos Topico: sulfacetamida (conjuntivas), sulfadiacina (quemados), sulfasalacina (colitis y enteritis). Oral: sepsis e ITU, otitis ,HIV.

SULFAS Y TRIMETROPIN.
Efectos adversos Fiebre , foto sensibilidad, nausea, vomito, diarrea, estomatitis, conjuntivitis. Hematuria, precipitacion y obstruccion urinaria (Sulfonamida). Reacciones leucemoides y anemia hemolitica (Deficit de glucosa 6 P).

ANTISEPTICOS URINARIOS.
Tiene escaso o nulo efecto sistemico. Su empleo se limita a infecciones urinarias. Se usan para supresion de bacteriuria. No tiene actividad marcada en parenquima renal.

ANTISEPTICOS URINARIOS.
Nitrofurantoina y furazolindona. Derivado del furano. Bacteriostatico y bactericida para G(+) y G(-), cubre estafilococo. E. Coli , Klebsiella.+

ANTISEPTICOS URINARIOS.
Farmacocinetica. Absorcion rapida y completa de TGI. No alterada por alimentos. Union marcada a proteinas por lo cual no tiene ningun efecto sistemico. Excretado por filtracion glomerular y secrecion tubular.

ANTISEPTICOS URINARIOS.
Efectos adversos. SNC: Neuropatia periferica. Neumonitis aguda (tos, fiebre, disnea. Imunologica/). Cronica. Piel : Hipersensibilidad.

ANTISEPTICOS URINARIOS.
Acido nalidixico. Util en G(-) y enterobacteriaceas. No G(+) ni pseudomona. Buena absorcion marcada union a proteinas 95% Metabolismo por conjugacion con acido glucuron 20% excretado por orina sin cambios.

ANTISEPTICOS URINARIOS.
Efectos adversos. Hiperglicemia y glucosuria. Transtornos TGI. Rash y foto sensibilidad. Trastornos visuales . Convulsiones.