VII CURSO DE ACTUALIZACIN MEDICA ENARM INP 2012

OFTALMOLOGA 2
DR. JUAN JUREZ ECHENIQUE

Caso clnico.-femenino de 15 aos de edad, que acude a consulta por presentar caida de ambos prpados superiores y vision doble, dichos sntomas se acentan pr las tardes y mejoran al despertar. La exploracin fsica con agudeza visual de 20/20 en cada ojo, presenta desviacin ocular haca afuera con limitacin de los movimientos oculares en todas las posiciones de la mirada, cada de ambos prpados superiores a 3 mm del limbo superior.

1.- Primer enunciado. Con estos datos podemos sospechar la presencia de: a) b) c) d) e) Un tumor cerebral Intoxicacin por plomo Un tumor del vrtice orbitari0 Miastenia gravis Botulismo

2.- Segundo enunciado. Una prueba clnica de ayuda diagnstica es: a) Aplicacin de toxina botulnica b) Inyeccin de cloruro de edrofonio intravenoso c) Administrar esteroides sistmicos d) Realizar maniobras de valsalva e) La puncin lumbar.

3.-Tercer enunciado. Un estudio clnico ms selectivo para el diagnstico es: a) b) c) d) e) Tomografa axial computada Niveles de plomo en sangre Resonancia magntica Radiografa simple Anticuerpos para receptores de acetilcolina

4.- Es una causa de ceguera en el paciente diabtico:

a) b) c) d) e)

Dficit de vitamina a Desprendimiento de retina Vtreo retinopata proliferativa Agujeros maculares Hifema

5.- Un nio menor de 1 ao que presenta lagrimeo, fotofobia y megalocornea se debe sospechar en

a) b) c) d) e)

Dacrioestenosis congnita Glaucoma congnito. Conjuntivitis herpetica. Catarata. Retinoblastoma.

6.- El uso de los esteroides tpicos oculares esta contraindicado cuando se sospecha una infeccin corneal por:

a) b) c) d) e)

Estafilococo. Psedomona. Hemofilus. Herpes. Adenovirus

7.-En la miopa la imagen se forma:

a) b) c) d) e) En la retina. Antes de la retina Atrs de la retina. En cristalino. En la cornea.

8.- El agente causal de la conjuntivitis neonatal que se presenta a los 10 das de nacido es:

a) Clamidia. b) Neiserria. c) Hemophilus. d) Staphilo. e) Estreptococo.

9.- Las glndulas alteradas en el Chalacin son: a) Zeis.(Orzuelo, tmb glandulas de moll) b) Meibomio. c) Principal. d) Accesoria. e) Sudorpara.

Masculino 25 aos presenta dolor, sensacin de cuerpo extrao, ojo rojo derecho, de 1 da de evolucin. A la exploracin fsica hay folculos, ulcera geogrfica en cornea.

10.- Ante esto el diagnostico mas probable es: a) Queratitis bacteriana. b) Queratitis micotica. c) Queratitis Herpetica. d) Queratitis por adenovirus. e) Queratitis por acantameba.

11.- El tratamiento indicado es:

a) Tobramicina. b) Fluconazol. c) Aciclovir. d) Cloranfenicol. e) Prednisolona.

12.- Esta contraindicado el uso de :

a) Tobramicina. b) Fluconazol. c) Aciclovir. d) Cloranfenicol. e) Prednisolona

13.- Es en agente etiolgico mas frecuente de conjuntivitis bacteriana aguda A) clamydia trachomatis. b) s. Pyogenes C) s. Aureus. D) n. Gonorrea. E) coxackie.

14.- Es la perdida de la acomodacin que se presenta con la edad. A) miopa. B) emetropia. C) astigmatismo. D) hipermetropa E) presbicia.

15.- La presencia de fosfenos en un paciente con miopa se debe sospechar de: a) Hipertencin arterial. b) Catarata. c) Glaucoma. d) Desgarro en retina. e) Diabetes.

16.-Esta imagen se debe sospechar

a) b) c) d)

Catarata Glaucoma Desprendimiento de retina Retinoblastoma