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Integrantes: Mauricio cruz Juan Pablo Echeverry Deiny GutiErrez Carolina Romero

ARTERIAS CAROTIDAS

La arteria cartida comn derecha se origina en la bifurcacin del tronco braquioceflico y la arteria cartida comn izquierda nace directamente del arco artico

Relaciones de las arterias carotidas comunes a nivel del cuello

Las dos arterias carotidas comunes primitivas tienen relaciones casi idnticas a nivel del cuello. Anteriormente recubiertas por la glndula tiroides, musculo omohioideo, esternocleidomastoideo.

La vaina carotidea rodea a la arteria cartida comn, vena yugular y al nervio vago

Terminaciones de las carotidas comunes

Las carotidas comunes se dividen en cartida externa e interna. Esta bifurcacin se produce a 1cm por encima del borde superior del borde del cartlago tiroides o a nivel de la vertebra cervical 4.

Cerca de la bifurcacin de cada arteria cartida comn existe una dilatacin, Seno Carotideo y un corpsculo, Cuerpo Carotideo

En el primer cm del trayecto de la arteria cartida interna existe una dilatacin de aprox. 4-5cm de dimetro: Seno Carotideo Tiene terminaciones nerviosas de los pares craneales IX, X o del tronco simptico. Es un Barorreceptor sensible a los cambios de presin en las arterias.

El cuerpo carotideo o glomo carotideo, de 5cm de altura se encuentra en la bifurcacin de las carotidas en la parte posterior, tambin llamado corpsculo retrocarotideo. Tiene terminaciones nerviosas sobre todo del glosofarngeo. Es considerado un Quimiorreceptor capaz de informar las variaciones qumicas de la sangre, modificando el ritmo respiratorio.

ARTERIA CAROTIDA externa


La arteria cartida externa se extiende desde la bifurcacin hasta 4 a 5cm por encima del ngulo de la mandbula donde se divide en sus ramas terminales: arteria temporal superficial y arteria maxilar interna

RAMAS COLATERALES
Art. Tiroidea Superior Art. Lingual Art. Facial Art. Farngea Ascendente Art. Occipital Art. Auriculotemporal

ARTERIAS TERMINALES DE LA CAROTIDA EXTERNA


Ramas Ascendentes Art. Timpnica Anterior Art. Menngea Media Art. Menngea Menor (Accesoria) Art. Temporal Profunda Media Art. Profunda Anterior Art. Alveolar (Dentaria) Inferior Art. Maseterica Art. Bucal Art. Pterigoideas Art. Palatina Descendente Art. Alveolar Art. Infraorbitaria Art. Del Canal Pterigoideo Art. Pterigopalatina

Arteria Temporal Superficial

Arteria Maxilar Interna

Ramas Descendentes

Art. Transversa de la cara Art. Cigomaticaorbitaria Art. Temporal media

Ramas Anteriores Ramas Posteriores Terminal: Art. Esfenopalatina

La arteria cartida interna se extiende desde la bifurcacin carotidea hasta el ingreso al crneo por el agujero carotideo

ARTERIA CAROTIDA interna

Luego la arteria cartida interna recorre el conducto carotideo y el seno cavernoso y desde su origen hasta la base del crneo se sita lateral y posterior a la arteria cartida externa.

La nica rama colateral de la arteria carotidea interna es la arteria oftlmica

Poligono de Willis
El Polgono de Willis es una estructura anatmica con forma de heptgono situada en la base del cerebro

Ciertas estructuras intratorcicas pueden verse asociadas a lesiones del cuello, e incluyen el esfago, del rbol traqueobronquial, pulmn, corazn y los grandes vasos del trax.

ZONAS DEL CUELLO

Zona 1 la forma el aspecto superior del cuello y est delimitada por el ngulo de la mandbula y la base del crneo. Diversas estructuras atraviesan la zona, tales como las glndulas salivales y partidas, esfago, trquea, los cuerpos vertebrales, arterias cartidas, venas yugulares, y nervios principales (incluidos los nervios craneales IX-XII). Las lesiones en la zona 1 puede resultar de difcil acceso quirrgicamente.

Zona 2 abarca la porcin media del cuello y la regin que va del cartlago cricoides al ngulo de la mandbula. Las estructuras importantes en esta regin incluyen las cartidas y las arterias vertebrales, las venas yugulares, faringe, laringe, trquea, esfago, la columna cervical y la mdula espinal. La mayora de las lesiones que afectan a la arteria cartida ocurren en esta zona.
Zona 3 la base del cuello, es demarcada por la entrada torcica por abajo de las clavculas y el cartlago cricoides por arriba. Las estructuras de mayor riesgo en esta zona son los grandes vasos (las subclavias, las venas braquiceflicas, las arterias cartida comn, el cayado artico, y las venas yugulares) la trquea, esfago, los pices pulmonares, la columna cervical, la mdula espinal y races nerviosas cervicales.

Tipos de trauma
CERRADO

se produce por procesos de aceleracin y desaceleracin, contusin, ahorcadura o estrangulacin.

ABIERTO por lesiones con armas blanca (cortante y punzante) y de fuego (cargas y mltiple).

despus de casi siempre por procedimientos ingestin de como endoscopias, colocacin de cuerpos catteres y sondas e extraos. intubacin.

ASPIRACION

IATROGENICO

LESIONES VASCULARES
Heridas De Venas Yugulares

Las venas yugulares externas se pueden ligar. Las venas yugulares internas, si el paciente est estable, se debe hacer la reparacin, bien sea la rafia primaria, la reseccin y anastomosis o el parche con otra vena. Si el paciente est inestable, se har ligadura. En ningn caso se debe hacer ligadura bilateral.

Arteria Vertebral
Se prefiere la ligadura de los dos cabos. Si esto no es posible, se deben taponar los agujeros para buscar la trombosis. Si la lesin de arteria vertebral se descubre por arteriografa y hay trombosis del vaso, slo se har observacin.

LESIONES DE LA VIA AEREA SUPERIOR


Laringe
Las fracturas simples estables y no desplazadas se suturan con monofilamento, sin incluir la mucosa para evitar los granulomas. Las fracturas conminutas con colapso larngeo han requerido traqueotoma previa de urgencia.

Trquea
Las lesiones simples sin colapso ni destruccin de ms de dos anillos se suturan con monofilamento, absorbible o no. Las lesiones complejas con avulsiones de ms de seis centmetros se pueden manejar con reseccin y anastomosis termino-terminal, movilizando previamente la trquea.

Tejido glandular
Para reparar heridas de glndula tiroides basta con la hemostasis y el desbridamiento del tejido desvitalizado. En cuanto a las paratiroides, podra resecarse el tejido desvitalizado si el compromiso es parcial. Las lesiones de las glndulas salivales se tratan con desbridamiento, hemostasia y drenaje.

Nervios
Se tratan inicialmente con reconstruccin, suturando el perineuro con material absorbible. En general el pronstico es malo, a excepcin del hipogloso y de la rama mandibular del facial. Los resultados con reparacin del larngeo recurrente no han sido buenos.

traumatismo craneal cerrado


que recibi un impacto fuerte en la cabeza al golpear un objeto, pero el objeto no rompi el crneo.

traumatismo craneal abierto


que fue golpeado con un objeto que rompi el crneo e ingres al cerebro. Esto suele suceder cuando uno se desplaza a alta velocidad, como al salir disparado a travs del parabrisas durante un accidente automovilstico. Tambin puede suceder por un disparo en la cabeza.
Los traumatismos craneales abarcan: Las lesiones en la cabeza pueden causar sangrado: La conmocin cerebral, que es el tipo de lesin En el tejido cerebral cerebral traumtica ms comn, en la cual se En las capas que rodean al cerebro (hemorragia sacude el cerebro subaracnoidea, hematoma subdural, hematoma Heridas del cuero cabelludo extradural) Fracturas del crneo

BIBLIOGRAFIA
NETTER, Frank. H. Atlas De Anatoma Humana. Elsevier Masson. Barcelona, Espaa. 5ta Edicin. 2011. NORTON, Neil. S. Netter. Anatoma De Cabeza Y Cuello Para Odontlogos. Elsevier Masson. Barcelona, Espaa. 2da Edicin. 2007. DRAKE, Richard. L, VOLG, Wayne, MITCHELL, Adam. W. Gray, Anatoma para estudiantes. Elsevier Masson. Barcelona, Espaa. 1ra Edicin. 2005. RUIZ LIARD, Alfredo, LATARJET, Michael. Tomo 2: Anatoma Humana. Editorial Medica Panamericana. 4ta Edicin. 2008.