Filiacin:

Sexo: Femenino Edad: 63 aos Grupo tnico: mestizo Estado civil: casada Estado socioeconmico: medio

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Mujer 63 aos que se presenta en Urgencias de Valdecilla con un cuadro de diarrea de 3 das de evolucin.

No alergias conocidas No DM, no factores de riesgo cardiovascular, no hbitos txicos

Sarampin en la infancia
Hepatitis cuando tenia 30 aos Artrosis de rodilla

Colecistectoma a los 28 aos Osteosntesis de fractura de tibia y peron en 1997

Extirpacin de papiloma ocular en mayo de 2006

 Desde el sbado por la noche diarrea acuosa de color verdoso.

No sangre, no pus, no moco. No ms familiares afectos. A medioda comi un pincho de tortilla, pero el resto de su familia no. Debut inicialmente con nauseas y vmitos y con una diarrea en numero de 10-12 deposiciones por da, acompaadas de dolor abdominal. Fiebre en su domicilio de 39c.

El domingo llam a su medico pero no acudi a su casa. El lunes por la

maana acude a su M.A.P . que le pauta un tratamiento de Primperan y fortasec y la remite a urgencias porque la encuentra deshidratada. Refiere que est sedienta.

 Aspecto general: palidez mucocutnea, sequedad de boca. Paciente bien prefundida y bien nutrida: Aspecto decado y ojos hundidos. Signo del pliegue+. No exantemas T: 369 TA: 110/60 FC: 112 lat/min

AC : normal
AP : mvc Abdomen: Blando, depresible, sin masas ni megalias. Ruidos ++ EEII: pulsos conservados, no edema ni signos de TVP .

 Hto: 47 Hb: 16 Hemates: 5.16

pH: 7.36 (7.35-7.45) pCO2: 32.2 (35-45) pO2: 40.3 (30-40)

Leucocitos: 9.8
Plaquetas: 287 000

HCO3: 18.9 (24-34)

Sodio 42 (40-80)

Urea: 118 (5-50) Creatinina: 6 (0.5-1.3) Sodio: 134 (135-145) Potasio: 3.3 (3.5-5)

Potasio: 73 (75-200) Albuminuria ++ Hb: ++ Hematies: 25-30

Bilirrubinuria

Diarrea Aguda infecciosa Deshidratacin severa

IRA prerrenal por deplecin de volumen

Acidosis metablica compensada

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 Eliminacin de tres o ms deposiciones inusualmente lquidas o semilquidas en un periodo de 24 horas. Pudiendo acompaarse de fiebre o vomito. Su duraciones por lo general < 7 das y, por definicin, nunca mas de 14 das Lo ms importante es la consistencia de las heces, ms que el nmero de deposiciones.

Va de transmisin Ruta fecal oral

Directa (manos sucias, agua, alimentos contaminados)

Indirecta (utensillos, vectores, insectos, moscas, etc)

De hombre a hombre (persona enferma a persona sana).

De animal a hombre (zoonosis: Salmonellosis, tifoidea, algunas parasitosis)

 Todo que presente cinco o ms evacuaciones diarreicas en 24 horas durante no ms de cinco das con o sin datos de deshidratacin.

Paciente que presente cuadro diarreico con 5 o ms evacuaciones en 24 horas, cuya evolucin sea menor a 5 das y que presente datos de deshidratacin moderada.

Paciente que presente cuadro diarreico con 5 o ms evacuaciones en 24 horas, cuya evolucin sea menor a 5 das y que tenga 2 o ms de los siguientes: Vmito (ms de cinco en 24 horas) Cuadro disentrico Temperaturamayora38C Datos de deshidratacin moderada a grave.

Caso de EDA

Caso de EDA Moderada

Caso de EDA Grave