EmBaRaZo EcTPiCo

Implantacin final del blastocisto fuera de su sitio normal, que es el endometrio de la cavidad uterina. Frecuencia: es de 1 en 100 embarazos normales 20 y 29 aos de edad Embarazo ectopico previo

CaUsAs
1.- Por alteraciones en el transporte del

huevo: Retardo en el transporte del ovulo, espermatozoide o cigoto Disfuncin tubaria

2.-Alteraciones en la capacidad de implantacin.

FaCtOrEs PrEdIsPoNeNtEs

Antecedentes de enfermedad plvica, salpingitis. Antecedentes de esterilidad previa, incluyendo ciruga plstica tubaria Divertculos congnitos de trompa. Migracin transperitoneal del espermatozoide, del ovulo, o de ambos. Utilizacin de dispositivos intrauterinos (DIU 5%) Recanalizacin despus de salpingoclasia. Endometriosis tubaria. Fertilizacin in Vitro

LuGaReS dE iMpLaNtAcIN
1.-Tubario: intersticial, stmico, ampollar, fimbrial. 2.-Uterino: cervical, cornual. 3.-Ovrico 4.-Abdominal

EmBaRaZo UtErInO (cErViCaL)

El cigoto se implanta en la mucosa cervical, ocurre con frecuencia de 1 por 10 000 a 1 por 20 000 embarazos normales. Causas: Transporte rpido del huevo fecundado, legrado previo y tiempo anormal de fecundacin.

Rara vez progresa despus del primer trimestre.

EmBaRaZo OvArIcO
La implantacin sucede en forma primaria o secundaria en el ovario. Tiene frecuencia de 1 por 25 000 a 50 000 embarazos normales. Causas: utilizacin de DIU, ovulacin obstruida, funcin tubaria ineficaz.

EmBaRaZo AbDoMiNaL.
Implantacin de blastocisto en la superficie peritoneal de la cavidad abdominopelvica. Ocurre generalmente en el ligamento ancho, colon sigmoides o fondo uterino. Se presenta en 1 por cada 3 300 embarazos normales.

Pocas veces puede llegar a trmino con productos viables.

CuAdRo ClnIcO

Dolor plvico o abdominal Menstruacin anormal Hemorragia genital Tumoracin palpable a travs de los fondos de saco.

Signos complementarios: Dolor referido a los hombros Irritacin peritoneal tero ligeramente aumentado de volumen Dolor en fondos de saco

DiAgNStIcO

Ecografa transvaginal. Culdocentesis: (embarazo ectpico roto). Consiste en efectuar una puncin a travs del fondo de saco vaginal posterior. Es positiva cuando se obtiene sangre que no coagula e indica hemoperitoneo.

Colpotoma: (embarazo ectpico no roto), consiste en efectuar un corte en el fondo de saco vaginal posterior, a travs del cual se puede introducir un dedo para palpacin directa de trompas y ovarios. Procedimientos endoscpicos: Laparoscopia y Culdoscopia. Laparotoma exploradora.

TrAtAmIeNtO
Quirrgico, incluye administracin de lquidos y sangre. 1.-Embarazo tubario: ampollar e stmico: salpingectomia total y salpingostomia. Intersticial: histerectoma. 2.-Embarazo uterino: histerectoma. 3.-Embarazo ovrico: reseccin del ovario. 4.-Embarazo abdominal: extraccin del producto.