HEPATITIS

Jimenez Ramrez Tania Martnez Rodrguez Alma Lorena

HEPATITIS

Enfermedad que afecta al hepatocito y al intersticio heptico ( inflamacin del hgado).

Las causas de la hepatitis son diversas: infecciones por virus, bacterias, alcohol , algunos frmacos y otras sustancias toxicas.

Se han identificado 5 tipos de virus como agente causales A,B,C,D y E ( limitada).

CLASIFICACIN DE LA

HEPATITIS.

primaria

Virus alcohol Sustancias toxicas (tetracloruro de carbono, farmacos, etc)

secundaria

Bacterias (neumonas, TBC,etc) Parsitos (toxoplasmosis) Espiroquetas (sfilis)

HEPATITIS A

Infeccin que se presenta preferentemente en nios y adolescentes. ( malos hbitos higinicos). Producida por el virus HAV (ARN) 27 nm de dimetro Sin cubierta Con propiedades fsicas y qumicas de los picornavirus Eliminacin por Bilis. Pases pobres

HEPATITIS A

Hepatitis A Outbreak: How A Frozen Berry And Pomegranate Mix Could Sicken 97 http://www.forbes.com/sites/davidkroll/2013/06/14/hepatitis-a-outbreak-how-a-frozen-berry-andpomegranate-mix-could-sicken-97/

HEPATITIS

En sangre se presentaran anticuerpos: IgM (pocos meses) (actual o convaleciente) IgG (episodio actual-previo inmunidad) infeccin por contacto persona-persona, agua o alimentos contaminados. Periodo de incubacin de 15- 45 das. no existen portadores crnicos. Sin Tx.

HEPATITIS B

Infeccin adquirida por contacto sexual, farmacodependencia y personal de salud. Es producida por el virus HBV (partcula Dane) o 42 nm de dimetro o Formado por una cadena doble de ADN o Recubierto por una membrana ext. ( lipoprotenas y glcidos) La OMS estima 200 millones de casos en el mundo

World heath organisation. Geographical prevalence of HBsAg Dara 1996. http://www.20minutos.es/imagen/785145/

antgeno

HBsAg- identifica a los portadores de HB positivo en infeccin aguda crnica HBcAg- se relaciona a la fase infectiva HBeAG- positivo en forma transitoria en Hepatitis aguda y algunas veces crnico.

anticuerpo

Anti- HBs indica haber padecido la enfermedad, positivo en la fase tardia de la covalencia posaguda. Anti- HBc indica haber padecido HB y da positivo en todos los casos ( no es protector) Anti- HBe positivo en forma transitoria durante la covalencia, no es protector y reflejo de baja infectividad.

HEPATITIS B
Superficie. HBsAg

Envoltura nuclear HBeAg

Capsula nuclear (CORE) HBc Ag

Fundacion de la salud hepatica.FUNDHEPA. http://www.forbes.com/sites/davidkroll/2013/06/14/hepatitis-a-outbreak-how-a-frozen-berryand-pomegranate-mix-could-sicken-97/

HEPATITIS B: INTERPRETACIN DE LOS MARCADORES SRICOS.

HBsAg + Anti-HBc + Anti-HBs INTERPRETACION Infeccin por HBV en curso. IgM anti HBc (+): aguda IgG anti HBc (+):crnica Curacin resiente de una infeccin por HBV. Individuo protegido Curacin de una infeccin por HBV o vacunacin contra HB (protegido) Infeccin por HBV en curso con niveles indetectables de HBsAg o periodo ventana entre la desaparicin HBsAg y la aparicin del anti-HBs o curacin de una infeccin por HBV con anti-HBc de corta vida. Individuo es seronegativo.

+ +

+ + -

HEPATITIS B

Se encuentra en: sangre, saliva, semen y flujo vaginal. Vas de transmisin: perinatal, directa y mucosa.

HEPATITIS C

Asociada a transfusiones de sangre o trasplantes, enfermedad no A no B, ya que carece de marcadores sricos. Px sin exposicin parenteral o percutnea (espordica) Va fecal- oral Perinatal, sexual y adictos.

Virus de cadena simple. De 50-60 nm de dimetro. ARN lineal. Familia flaviviridae.

Infectologa y exmenes de residencias medicas. http://www.losmicrobios.com.ar/microbios/hcv.html

CLASIFICACIN

aguda
severa-asintomtica. Curarse o evolucionar.

crnica
Sin remisin espontanea. jvenes- lento Adultos- rpido Cirrosis y carcinoma hepatocelular.

HEPATITIS D ( DELTA)

Ocurre en px que tienen el antgeno de superficie de HBV, requiere la presencia de una infeccin previa. Virus de ARN que posee una protena antigenodelta, recubierto HBsAg. Va de transmisin parenteral (percutnea y permucosa)

HEPATITIS D

Ortomolecular force http://ortomolecularforce.blogspot.mx/2012/02/como-tratar-ortomolecularmente-la.html

HEPATITIS

Padecimiento similar a la hepatitis A. Pertenece a la familia de los Picornavirus, aunque tambin se ha considerado Herpesvirus. 32 a 34 nm de dimetro de forma esfrica (RNA) Va de transmisin fecal-oral Ocurre en jvenes-adultos

HEPATITIS E

http://amgar.blog.processalimentaire.com/contaminant-chimique/virus-de-lhepatite-e-et-lamsa/

Acceso al mapa de distribucin de hepatitis E http://ocw.tufts.edu/Content/55/lecturenotes/703050/703086

MANIFESTACIONES CLNICAS (4 PERIODOS)

Incubacin (p. latencia): exposicin al virus primeros sntomas. Prodrmico: sntomas antes de la ictericia (3-5 das o semanas o sin aparicin) Astenia Inapetencia Dolor en hipocondrio derecho Fiebre sin escalofri Nauseas Vmitos Diarreas Acolia Coluria Hepatomegalia y esplenomegalia Ictericia

MANIFESTACIONES CLNICAS ( 4 ETAPAS)

Ictericia: el grado de ictericia es variable, es de 2-6 semanas, perdida de peso.

Convalecencia: comienza a desaparecer la ictericia, persiste la astenia y el dolor del hipocondrio derecho y la fatiga.

MANIFESTACIONES ORALES:

Hemorragias
Ictericia en piel y mucosas Tendencia a infecciones sobreagregadas (cndida) Enfermedad periodontal

BIBLIOGRAFA:

J. Giglio Maximo, N. Nicoloso Liliana. Semiologa en la practica de la odontologa. Santiago Chile: McGraw-Hill interamericana; 2000. Narro Robles Jos, Rivero Serrano Octavio, Lpez Brcena Joaqun J. Diagnostico y tratamiento en la prctica mdica. 4 ed. Mexico-UNAM : Manual moderno;2011.

L. Kasper Dennis, S. Fauci Anthony, L. Longo Dan, Braunwald Eugene, L. Hauser Stephen, Larry Jameson J. Harrison principios de medicina interna Vol II.16 ed. Mexico: McGraw-Hill;2006.