Virus rota (rotavirus)

Othn Rafael Cruz Lpez

Taxonomia
El nombre de reovirus fue propuesto en 1959

por Albert Sabin para un grupo de virus respiratorios y entericos que no estaban relacionados con ningn proceso patologico conocido (respiratory, enteric, orphan). La familia Reoviridae esta formada por:

ortorreovirus rotavirus Orbivirus Coltivirus

Reoviridae responsables de enfermedades humanas

Virus Enfermedad

Ortorreovirus

Afeccin leve de vas respiratorias superiores, del tubo digestivo, atresia biliar Afectacin febril con cefalea y mialgia (zoonosis) Afectacin del tubo digestivo, de las vas respiratorias ?.

Orbivirus/colitivirus

Rotavirus

Morfologa
Los rotavirus provocan la gastroenteritis infantil humana, es la causa mas comn de diarrea grave, potencialmente mortal en nios menores de 2 aos, en todo el mundo.

Tienen morfologa icosaedrica con capside de doble capa, de 60 a 80 nm de dimetro. Genoma bicatenario segmentado ARN. La cpside esta compuesta de protenas que rodean una nucleocpside. La palabra rota significa rueda, en referencia a la morfologa que presenta el virion en las microfotografas. La destruccin proteolitica de la cpside externa por el jugo gstrico produce una partcula subvirica intermedia/infecciosa.

Epidemiologa rotavirus
Los rotavirus son ubicuos en todo el mundo se

infectan el 95% de los nios cuando tienen de 3 a 5 aos de edad. Se transmiten de una persona a otra por va fecal oral. La diseminacin mxima del virus tiene lugar de 2 a 5 das despus del inicio de la diarrea, aunque sea que en ocasiones no vaya acompaado de sintomatologa.

Epidemiologa de rotavirus
El virus sobrevive bien en fomites como

muebles y juguetes y las manos. Los rotavirus son la causa ms habitual de diarrea grave en nios menores de 2 aos, a nivel mundial, afectan a mas de 18 millones, y causan un millos de muertes por deshidratacin. Principalmente causan infecciones en otoo invierno.

Patogenia
Los rotavirus son capaces de sobrevivir en el entorno cido de un

estomago, sobre todo despus de una comida. La replicacin viral se produce tras la adsorcin en las clulas cilndricas que recubren las vellosidades del intestino delgado. Aproximadamente 8 hrs. Despus del inicio de la infeccin se observan inclusiones citoplsmicas que contienen protenas recin sintetizadas y ARN. Durante la enfermedad se eliminan hasta 1010 partculas vricas por gramo de heces. Rotavirus impide la absorcin de agua, provocando una perdida de agua y electrones dando lugar a una diarrea liquida, que puede ocasionar deshidratacin grave e incluso la muerte. Ocasiona atrofia con aplanamiento de las microvellosidades con infiltracin de clulas mononucleares en la lmina propia.

Patogenia
Los rotavirus infectan a las clulas del intestino

delgado. Una de las protenas codificadas por el rotavirus la NSP4, es una enterotoxina viral que induce la secrecin de lquidos y electrolitos a la luz intestinal. Las clulas daadas se desprenden en la luz del intestino liberando grandes cantidades de virus, los cuales aparecen en las heces hasta 1010 partculas P/G/H. La excrecin viral dura de 2 a 12 das, en pacientes bien nutridos, pero en los desnutridos puede prolongarse durante mas tiempo.

Patogenia
La excrecin viral dura de 2 a 12 das, en

pacientes bien nutridos, pero en los desnutridos puede prolongarse durante mas tiempo. La diarrea de los rotavirus tambin es debida a la absorcin defectuosa de Na y glucosa ya que las clulas desprendidas son sustituidas por clulas inmaduras no absorbentes de las criptas. En ocasiones se requieren de 3 a 8 semanas para restablecer la funcin normal.

Rotavirus; cuadro clnico

El periodo de incubacin es de 48 hrs.
Los sntomas principales son vmitos, diarrea,

fiebre y deshidratacin. En la diarrea causada por rotavirus no aparecen leucocitos ni sangre en las heces. Es una diarrea autolimitante, su recuperacin habitualmente es completa y sin secuelas. La enfermedad puede ser mortal cuando se desarrolla en lactantes desnutridos.

Rotavirus; diagnstico de laboratorio

La mayora de los afectados tienen gran

cantidad de virus en las heces, lo que convierte a la deteccin directa del antgeno vrico en el mtodo de eleccin para el diagnstico. El enzimoinmunoanalisis y la aglutinacin en ltex son mtodos rpidos, fciles y econmicos para diagnosticar rotavirus. El cultivo celular es complejo y no se puede llevar a cabo con fines diagnsticos.

Tratamiento, prevencin y control

No existe ninguna terapia antivirica especifica.
La morbimortalidad asociada es consecuencia

de la deshidratacin y desequilibrio electroltico. El objetivo del tratamiento complementario es hidratar al paciente y proporcionar electrolitos. Una vacuna reciente basada en un virus hibrido humano-rhesus aprobada por la Food and Drug Administration se ha comenzado a emplear.