Por: INTI PAVEL NAVARRETE VELASCO.

SINTOMATOLOGÍA
 Otorrea: salida de
liquido por el oído:
a) Hialina: salida
liquido
cefalorraquídeo.
b)
Mucopurulenta o
purulenta: en el caso
de otitis media,
c) Hemorrágica:
sangrado activo ya
sea por traumatismo
 Otalgia: dolor del oído
Y puede ser causado
por patología propia
del oído medio.

 Anacusia: La perdida
total auditiva.

 Hipoacusia: Pérdida
auditiva parcial.

 Sordera se refiere a
cualquiera de ellas.
La Semiología

 Debe incluir en la
perdida auditiva:
- Unilateral o
bilateral.
-Súbita.
- Progresiva en
semanas, meses o
años.
- Antecedentes
familiares de
hipoacusia.
Pabellón Auricular
 Puede existir
anomalías
congénitas con
ausencia completa
o parcial;
hipoplasia, aplasia
del pabellón con o
sin atresia del
conducto auditivo;
lesiones que
pueden ser uni o
bilateral.
 Una alteración
frecuente son las
orejas muy
prominentes, con un
ángulo de
implantación muy
abierto, lo cual
puede ocurrir en
padecimientos de
trisomia 21 y
características
familiar hereditarias.
 Alteraciones importantes del
Pabellón Auricular
 Desgarros, laceraciones,
arrancamientos; traumatismos,
mordeduras, etc.

 Quemaduras térmicas o eléctricas, con

destrucción de piel y cartílago.

 Hematomas subcutáneos.

 Fibrosis y aumento de volumen, por

traumatismos repetidos, que producen
hemorragias y destrucción
cartilaginosa; “Orejas de coliflor” se
produce en boxeadores.

 Desplazamiento hacia adelante por

patología de la apófisis mastoides; por
inflamación, con edema local.
Estado de la Superficie
 Cambios de la textura
de la piel, por
infiltración
lepromatosa.

 Tofos; son depósitos de

uratos en el tejido
subcutáneo, nodulares
y se aprecian en el
borde del Hélix o
antihélix producidos
por la gota.

 El nódulo o tubérculo
de Darwin, una
pequeña prominencia
ovoide en el borde del
Hélix.
 Quistes sebáceos:
aparecen como relieves
nodulares amarillentos
principalmente en la
cara posterior del
pabellón.

 Eczema: proviene del

conducto auditivo
externo pero en los
niños puede ser muy
extenso, en todo el
pabellón o sobre el
lóbulo.

 Mujeres que tienen

perforación, en
ocasiones se produce
eczema, con eritema,
descamación y
Conducto Auditivo Externo
 Inspección armada
, ya sea empleando
un especúlo ótico u
una lámpara
frontal.

 Normalmente la
coloración del
conducto es un
rosa pálido, con
vellos y cantidades
variables de
secreción sebácea
 Al fondo se aprecia la
membrana timpánica
de forma oval, de color
perlado; se observa por
abajo del centro del
tímpano un reflejo
luminoso de forma
triangular ( cono
luminoso de politzer).

 Es importante
reconocer las
estructuras en su
forma, coloración y
Datos encontrados en el
conducto
 Tapones voluminosos de
cerumen que obstruyen el paso
de las vibraciones sonoras.
 El eczema del conducto con
eritema, costras, secreciones
serosas, de grado y actividad
variables.
 Inflamación del conducto con
secreción purulenta casi
siempre consecutiva a otitis
crónica.
 Forúnculos del conducto
auditivo, los cuales son muy
dolorosos.
 Sangre en el conducto, ya sea
por trauma local, ruptura del
tímpano por otitis media o
fracturas de la base el cráneo.

 Cuerpos extraños: garrapatas,

moscos, cucarachas, Canicas.
Alteraciones frecuentes del
Tímpano
 Cambios de coloración: es rojo en la
inflamación aguda, blanco en otitis
crónica con cicatrización.

 Pérdida del reflejo luminoso:

generalmente por inflamación aguda
o crónica.

 Abombamiento del tímpano: se

observa borramiento de las
referencias anatómicas y de la
concavidad normal, debido a la
acumulación de liquido seroso o
purulento en el oído medio.

 Retracción exagerada: debida a

oclusión de la trompa de Eustaquio
de ese lado.

 Perforación timpánica: se observa

obscura, a veces cubierta por
secreciones hemáticas, la perforación
Pruebas de Audición
 1- Percepción de la voz
cuchicheada.
 2- Chasquido de los dedos.
 3- Prueba de Rinne:Prueba
para valorar la audición
mediante un diapasón,
forma parte de la
exploración neurológica
general.
Se aplica un diapasón en la
apófisis mastoides, y en el
momento en que cesa el
sonido, se coloca el
diapasón frente al meato
auditivo.
En caso de sordera de
trasmisión, el paciente no es
capaz de oír el sonido del
diapasón cuando se coloca
 4- Prueba de Weber: Coloque
la base del diapasón
(vibrando) en el vértice de la
línea media de la cabeza del
paciente y haga que le diga
en qué lado escucha mejor
el sonido (lateralización) o si
lo oye igualmente bien por
los dos lados.

 Evidentemente, el sonido
debe escucharse por igual
en ambos oídos.

 Si el sonido se lateraliza
pregúntele por cuál de los
dos oídos los escucha mejor
y, para verificar el grado de
fiabilidad de la respuesta del
paciente, repita la prueba
tapando uno de los oídos, el
sonido deberá escucharse
mejor en el oído tapado.